اطلاعات دارویی منوتروپین ( هاش ام جی)

Menotropins

منوتروپین ( هاش ام جی) Menotropins


منوتروپین (اچ ام جی) مخلوطی از هورمون محرک فولیکول (FSH) وهورمون جسم زرد(LH) می باشد. منوتروپین موجب تحریک رشد فولیکول تولید شده بوسیله تخمدان ها در زنان و بلوغ آن می شود. منوتروپین (HMG) به بدن در تولید چندین تخمک در حین تخمک گذاری در آماده سازی باروری خارج از بدن کمک می کند.

مکانیسم اثر

منوتروپین ها ترکیبی خالص از هورمون تحریک کننده فولیکول (FSH) و هورمون لوتئین ساز (LH) است که از ادرار زنان یائسه استخراج می شود. درمان ، رشد و بلوغ فولیکولار تخمدان را در زنانی که نارسایی اولیه تخمدان ندارند فراهم می کند. همچنین اسپرماتوژنز را در مردان تحریک می کند (Off-labeled indication)

فارماکودینامیک

منوتروپین دردرمان ناباروری زنان استفاده می شود.منوتروپین سبب تحریک بلوغ فولیکولی به تاخیر افتاده و از سرگیری میوز تخمک و آغاز پارگی فولیکول تخمدان قبل از تخمک گذاری می شود.

فارماکوکینتیک

منوپیور:
میانگین حداکثر غلظت خونی FSH ، (زیرجلدی) 8.5milliunit/mL و ( عضلانی) 7.8milliunit/mL می باشد. میانگین سطح زیر منحنی FSH ، (زیرجلدی)762milliunit h/mL و ( عضلانی)656.1milliunit h/mL می باشد.
متوسط زمان رسیدن به حداکثر غلظت خونی 17.9 ساعت (زیرجلدی) و 27.5 ساعت (عضلانی) می باشد.
میانگین نیمه عمر FSH برابر با 11 تا 13 ساعت می باشد.

موارد مصرف منوتروپین ( هاش ام جی)

کاربردهای اصلی (Labeled indications):
تحریک فولیکول و کمک به باروری زنان

کاربردهای دیگر (Off-labeled indications):
اسپرماتوژنز در مردان

مقدار مصرف منوتروپین ( هاش ام جی)

*بزرگسالان:
کاربردهای اصلی (Labeled indications):
القای تخمک گذاری:
مقدار اولیه:
150 واحد زیرجلدی یا عضلانی ، روزانه ، برای 5 روز اول درمان.حداکثر مقدار مجاز: 450 واحد روزانه. مدت درمان: 7 تا 12 روز.

کاربردهای دیگر (Off-labeled indications):
اسپرماتوژنز (مردان):
عضلانی: به دنبال پیش درمانی با اچ سی جی: 75 واحد 3 بار در هفته با hCG دو بار در هفته تا زمانی که اسپرم در انزال تشخیص داده شود (4 تا 6 ماه). اگر پاسخ پس از 6 ماه ناکافی باشد ، ممکن است دوز منوتروپین به مقدار 150 واحد 3 بار در هفته به مدت 6 ماه دیگر افزایش یابد.

موارد منع مصرف

حساسیت بیش از حد به منوتروپین ها یا هر جزء از فرمولاسیون ؛ نارسایی اولیه تخمدان که توسط سطح بالای هورمون تحریک کننده فولیکول نشان داده می شود. فعالیت غیر قابل کنترل غدد درون ریز (مانند تیروئید ، آدرنال ، هیپوفیز) ؛ تومورهای هیپوفیز یا هیپوتالاموس ؛ تومورهای وابسته به هورمون جنسی دستگاه تناسلی و اندامهای دیگر؛ خونریزی غیر طبیعی رحم با منشاء نامشخص ؛ کیست تخمدان یا بزرگ شدن ناشی از سندرم تخمدان پلی کیستیک ؛ بارداری.

عوارض جانبی منوتروپین ( هاش ام جی)

عوارض جانبی شایع (بالای 10%):
دستگاه ادراری تناسلی: چندقلوزایی (35%)

عوارض جانبی با شیوع کمتر (1% تا 10%):
سیستم عصبی مرکزی: سردرد (5 تا 6%)
غدد درون ریز و متابولیک: بیماری تخمدان (3 تا 8%) ، سندرم تحریک بیش از حد تخمدان (2 تا 7%)
دستگاه گوارش: درد شکم (5 تا 7%) ، حالت تهوع (4 تا 7%) ، گرفتگی شکم (3 تا 7%) ، بزرگ شدن شکم (2 تا 6 %) ، استفراغ (3%) ، اسهال (2%)
دستگاه ادراری تناسلی: خونریزی واژن (3 تا 8%) ، درد لگن (1 تا 3%) ، حساسیت به سینه (2%) ، حاملگی خارج رحمی (1%)
موضعی: واکنش محل تزریق (2 تا 8%) ، تورم در محل تزریق (1 تا 8 %) ، درد در محل تزریق (≤ 4%) ، التهاب در محل تزریق (2%)
تنفسی: تنگی نفس (1 تا 2%)

تداخلات دارویی

گانیرلیکس

هشدارها

1-قبل از شروع درمان ارزیابی از لحاظ ویژگی های زنانگی و غدد باید انجام شود.کنترل رشد و بلوغ فولیکولها ، زمان تجویز hCG ، کاهش احتمال وقوع سندروم تحریک بیش از حد تخمدان و چندقلوزایی بوسیله اندازه گیری سطوح استرادیول و اولتراسونوگرافی امکان پذیر می باشد.
2-بیماران را جهت بروز علائم تحریک بیش از حد تخمدان شامل درد شکمی، نفخ، اسهال، تنگی نفس، تکررادرار، تهوع، افزایش وزن سریع ، درد لگنی شدید،استفراغ تحت نظارت قرار دهید.
3-بیماران را جهت بروز علائم وقایع ترومبوامبولیک (گرفتگی رگ در اثر لخته شدن خون) شامل انسداد سرخرگی، آمبولی ریوی ، انفارکتوس ریوی ، سکته، ترومبوفلبیت وریدی تحت نظارت قرار دهید.
4-استفاده از منوتروپین برای القای تخمک گذاری در زنان نابارور ، با شیوع چند قلوزایی همراه است.

نکات قابل توصیه

1-جهت به حداقل رساندن خونریزی محل تزریق منوتروپین (اچ ام جی) را مالش ندهید.
2-سندروم تحریک بیش از حد تخمدان ممکن است رخ دهد.علائم هشداردهنده شامل نفخ شکمی، تهوع،تکرر ادرار، درد لگنی، استفراغ، افزایش وزن می باشد.
3-درصورت روند نامناسب بلوغ فولیکول و تخمک گذاری که به بارداری منجر نشده است ، درمان با منوتروپین  ( هاش ام جی) می تواند تکرار شود . در صورتیکه پس از 2 دوره درمان با منوتروپین باز هم نتیجه مطلوب حاصل نشود، حتی المقدور از روش های دیگر درمانی استفاده شود.

مصرف در بارداری

X ( مصرف در بارداری ممنوع است)

منوتروپین ها برای القای تخمک گذاری و یا تکنولوژی های کمک باروری (ART) استفاده می شوند. استفاده در زنان باردار منع مصرف دارد.

حاملگی خارج رحمی ، ناهنجاری های مادرزادی ، سقط خود به خودی و حاملگی یا زایمان چند جنینی گزارش شده است. بروز ناهنجاری مادرزادی ممکن است بعد از ART کمی بیشتر از مفهوم خود به خودی باشد. بروز بیشتر ممکن است به خصوصیات پارانتال (سن مادر ، ژنتیک ، مشخصات اسپرم) مربوط باشد.

مصرف در شیردهی

مشخص نیست که منوتروپین در شیر مادر وجود دارد یا خیر.

با توجه به احتمال بروز واکنشهای جانبی جدی در نوزاد شیرخوار، تولید کننده توصیه می کند با توجه به اهمیت درمان برای مادر ، تصمیم به قطع شیردهی یا قطع دارو گرفته شود.

دارو های مشابه

فولیتروپین آلفا

اشکال دارو منوتروپین ( هاش ام جی)

اشکال دارویی موجود در ایران:
آمپول 150IU FSH+150IU LH

آمپول 75IU FSH+75IU LH


اسامی تجاری:
مریونال، منوگون، منوپیور، هومگنان، پی دی هوموگ، منوترون


جهت اطلاع از موجودی داروهای تک نسخه ای در موسسه خدمات دارویی رضوی، با واحد داروهای تک نسخه ای تماس بگیرید .
۰۵۱-۳۱۹۰۸ (داخلی ۱)
و یا شماره 09045416138




موسسه خدمات دارویی رضوی
بانک اطلاعات دارویی | جدیدترین اخبار دارویی | مشاوره دارویی



دمنوش های گیاهی رضوی| دارای خواص درمانی متنوع

پرسش از دکتر داروساز


سوالات کاربران
    • زهرا | 1399/11/27

      سلام .من آمپول Hmgعضلانی رو اشتباها زیر جلدی زدم به نظرتون بی تاثیره؟؟؟ چه کار باید بکنم؟؟؟

      پاسخ خانم دکتر مشیری:

      با سلام
      با متخصص زنان خود صحبت کنید.


    • محدثه وطنی | 1399/10/02

      سلام خسته نباشید من امپول hmg روزی ۴ تا میزنم دوتا صبح دو تا شب ایا نیاز به استراحت دارم ؟چکار کنم بهتر جواب بده

      پاسخ خانم دکتر مشیری:

      با سلام
      هیچ اقدام خاصی لازم نیست.
      آرامش داشته باشید.


    • مرجان | 1399/10/02

      سلام وقتتون بخیر، دکترم به من آمپول humegnan دادن و گفتن روز ۸ پروید تزریق کن و از شب۹ پریود یک شب در میان نزدیکی داشته باش و قرص لتروزول که ازشب ۳پریود بایدتا ده شب دوعدد استفاده کنم و دوفاستون ازروز ۱۴ پریود، یکی از دوستانم هم که باهم پیش دکتر رفتیم همین رویه رو دکتر براشون تجویز کردن، ولی متاسفانه دوستم ۲۲ روز هست که خونریزی شدید داره و بند نیومده پیش دکتر رفتن دارو گرفتن ولی هنوز شرایطشون همونطوریه، حقیقت من وضعیت ایشون رو دیدم استرس گرفتم نکنه روی من هم همچین تاثیری بزاره ، چیکارکنم به نظرتون، اگه داروهای دیگه ام استفاده کنم و آمپول رو نزنم اشکالی داره؟؟

      پاسخ خانم دکتر مشیری:

      با سلام
      اصلا نمیتوان یک نسخه برای همه بیماران پیچید!!که چون ایشان دچار مشکل شده اند،شما هم مشکل دار بشوید.
      به پزشک خود اعتماد نموده و دارو ها را همه و به طور کامل استفاده نمایید.


    • نانی | 1399/09/30

      سلام وقت بخیر خسته نباشید.ببخشید من دکترم این آمپول رو از هفت سیکلم تا ۹سیکل روزی سه تا تجویز کردن ولی امروز روز اول بود و من اشتباها بجای تزریق عضلانی تزریق زیر جلدی دور ناف انجام دادم.الان میخواستم ببینم مشکلی برام پیش نمیاد؟تزریق زیر جلدی این آمپول عوارضی نداره؟

      پاسخ اقای دکتر اشرفی:

      سلام  اولا فقط برخی از برندها  قابلیت تزریق زیر جلدی دارد و ثانیا با توجه به کاهش سرعت جذب و تاثیر آن در تزرق زر جلدی باید متخصص را در جریان گذاشت(جهت تغییر در روند ادامه درمان)


    • فهیمه | 1399/09/05

      سلام خسته نباشید بمن دکتر سه تاآمپول داده برای تقویت تخمدان ها وبرای باروری نمیدونم عضلانی هست یا تزریقی واینکه نمیدونم بایدباشوهرم نزدیکی داشته باشم یانه خواهشا جواب بدین چون به دکتر دسترسی ندارم که بپرسم

      پاسخ خانم دکتر دنیایی:

      با سلام این دارو راباید عضلانی تزریق کنید. در پروتکل های درمان نازایی پزشک متخصص برای انجام نزدیکی در روزهای خاصی تاکید می کنند


    • فهیمه | 1399/09/05

      سلام خسته نباشید بمن دکتر سه تاآمپول داده برای تقویت تخمدان ها وبرای باروری نمیدونم عضلانی هست یا تزریقی واینکه نمیدونم بایدباشوهرم نزدیکی داشته باشم یانه خواهشا جواب بدین چون به دکتر دسترسی ندارم که بپرسم

      پاسخ خانم دکتر دنیایی:

      با سلام این دارو راباید عضلانی تزریق کنید. در پروتکل های درمان نازایی پزشک متخصص برای انجام نزدیکی در روزهای خاصی تاکید می کنند


    • معصومه | 1399/09/03

      سلام . برای جراحی تخمک کشی برای من آمپول زیر جلدی HMG خارجی تجویز شده ولی آمپولی که داروخونه به من داده HMG ایرانی فقط تزریق عضلانی هست. الان من چطور تزریق کنم ؟؟ آمپول عضلانی رو میشه زیرجلدی تزریق کرد ؟؟؟ دکتر خودم پاسخگو نیستن و میگن فقط زیر جلدی !!!

      پاسخ خانم دکتر مشیری:

      با سلام
      در صورتی که پزشک معالج قبول نمیکنند میبایست همان دارو و برندی که دستور داده اند استفاده شود.


    • مریم | 1399/08/21

      من ام اس دارم ایا سینال اف وهاش ام جی براش ضرر داره چون خیلی سردرد دارم

      پاسخ خانم دکتر دنیایی:

      با سلام خیر مصرف این دو مشکلی با این بیماری ندارد
      و سردرد جزء عوارض این داروها می باشد


    • زهرا | 1399/08/05

      سلام من مراحل ای وی اف رو میگذرونم به جای سه واحد دو واحد در روز آمپول مونوگون رو زدم الان هم آمپول آزاد سازی تخمک رو زدم الان اون دو واحد رو تزریق کنم یا نه؟ می‌شه امشب جواب بدید نگرانم

      پاسخ خانم دکتر مشیری:

      با سلام
      این سوال بسیار تخصصی است.از پزشک درمانگر خود سوال نمایید. 


    • فاطمه | 1399/07/25

      سلام وقت بخیر شوهر من مشکل بدشکلی اسپرم داره و خودم همه‌ی سونوها و آز مایش های بارداری و انجام دادم و مشکلی نداشتم با این حال دکتر برام آمپول hmg نوشت و روز 18 زدم و از اون شبم به مدت پنج شب هر شب نزدیکی داشتم احتمال بارداری چقدره؟ و اینکه چون شب دقیق تخمک گذاری نزدیکی نداشتم احتمال دختر شدن زیاده؟ من 5 ماه شروع پریودی بود و سیکل پریودی 30 روزس

      پاسخ اقای دکتر اشرفی:

      احتمال بارداری و جنسیت فرزند  به شرایط مختلف بستگی دارد


    • زهرا | 1399/06/16

      سلام .من حدودا پانزده روز هست که این دارو رو دیگه استفاده نمیکنم .الان که چند روز از پریودیم گذشته دچار سردرد شدم و فشارم تقریبا بالا هست و حالت گیجی و سرگیجه دارم و احساس میکنم حالم خوب نیست ممکنه هنوز از عوارض مصرف اچ ام جی کارما باشه ؟

      پاسخ اقای دکتر اشرفی:

      سلام  با توجه به گذشت  مدت زمان زیاد از مصرف دارو ، عوارض مستقیم دارو نمیباشد ولی حالات مذکور معمولا بعد از شروع سیکل ماهانه رخ میدهد.


    • نازنین | 1399/06/16

      دکتر بم قرص لتروزل داده ز روز پنج پریدی تا روز دهم روزی دو عدد میخورم گوگول از نظرات دوسان خوندم میگن بعد از تزریق امپول حداقل باید ۳۶ساعت بگذرد بد نزدیکی داشه باشین ولی من دکترم دوتا امپول هاش ام جی بم داده یه دونه روز پنجم و یه دونه روز هفتم تزریق کنم ک گفته از روز پنج پریدی تا روز دهم یک روز درمیان نزدیکی کنم ایا این روش درسه ک انجام دادم

      پاسخ اقای دکتر اشرفی:

      سلام بهترین موقع نزدیکی 36 ساعت بعد از تزریق hcg  میباشد ولی با توجه به مشخص نبودن زمان دقیق تخمک گذاری بصورت روزدر میان هم میتوان اقدام کرد


    • صفیه نقوی | 1399/06/14

      درمان ivf شروع کردم سینال اف دور ناف ستراتیید بازو و hmg عضلانی دادن بهم میشه hmg عضلانی تزریق نکنم زیر جلدی بخرم

      پاسخ اقای دکتر اشرفی:

      سلام تغییر در برند و شیوه مصرف دارو باید زیر نظر پزشک انجام شود


    • خدیجه چدانی | 1399/06/06

      سلام من امنوره اولیه هستم ودکترگفته بارحم اجاره ای میتونم باردارشم حالااقدام کردم گفتن ۷روزبایدامپول اچ ام جی روزی سه تابزنم بعدبرم ولی خیلی مترسم چون ازامپول های جلوگیری که قبلابرای پریودشدن زدم خیلی حالم بدش

      پاسخ خانم دکتر بیدار:

      با سلام
      ماده موثره و مکانیسم اثر اچ ام جی با امپول پروژسترون که قبلا می زدید تفاوت دارد..
      بهتر است شروع به تزریق این آمپول ها کنید و در صورت بروز عارضه مصرف آن را قطع کنید..


    • راحله | 1399/06/02

      من از روز چهارم قاعدگی تا هشتم قرص لتروزل روزی دوتا خوردم واز روز هشتم تا دوازدهم هم روزی یکی امپول اچ ام جی کارما زدم .کی اقدام کنم برا بارداری

      پاسخ اقای دکتر اشرفی:

      سلام در صورت تزریق hcg تا 36 ساعت بعد از تزریق به بارداری اقدام شود


    • علی شکوهی پویا | 1399/04/30

      سلام ببخشید مزاحم شدم به من دکتر زنان 5روز آمپول HMG تزریق(از 8تا12سیکل ) نمود اما در روز 13سیکل فقط یک عدد تخمک ریز 15میلی آزاد نموده آیا امکانش هست در همین ماه دوباره تخمک آزاد کند در ضمن ماه گذشته بدون دارو دوعدد تخمک آزاد شده بود در ضمن تیروئید کمی مشکل دا شت کم کار وپرکار شده بود

      پاسخ خانم دکتر مشیری:

      با سلام
      یک زن میتواند دو یا چند تخمک را در طی تخمگذاری آزاد کند، اگر چه به طور کلی معمولا یک تخمک در هر دوره آزاد میشود.


    • Nedi | 1399/04/28

      سلام‌. من روز ششم‌و هفتم‌ک هشتم پریودیم دکترم سه روز پشت هم آمپول زد و بعدشم سنوگرافی رفتم فولیکول هام هردوسمت خوب بود میخام بدونم احتمال داره این ماه باردار باشم ؟ نزدیکی هم داشتم قبل و بعد امپول ها

      پاسخ خانم دکتر علمدار:

      احتمالش وجود داره ولی دقیقا نزدیکی باید زمانی باشه که پزشکتون گفته دیگه


    • عاطفه | 1399/03/17

      سلام وقت بخیر من دیروز عصر که روز هفتم سیکلم بود یدونه امپول اچ ام جی زدم حالا از صبح دست و پاهام ورم کرده روز نهم سیکل هم باید یدونه دیگ بزنم علت این ورم چیه؟میتونه از عوارض امپول باشه؟ امپول دوم رو هم بزنم یا نه؟ممنونم از پاسخگوییتون

      پاسخ خانم دکتر علمدار:

      داروی دیگه مصرف نمیکنید ؟ چون بعیده این عارضه رو داشته باشه
      بله استفاده کنید


    • مریم | 1399/03/16

      سلام خسته نباشید من دو تا آمپول HMG دکتر بهم داد روز 8 و 10 پریود زدم از لگن یکی چپ و یکی راست امروز صب آخری و زدم و قرار بود فردا سونوی واژی نال بشم تعطیله موند واسه شنبه اما میترسم تخمکم آزاد شه تا اون روز رابطه هم میخام برقرار کنم فقط نمیدونم باید حتما بعدش آمپولhcj زده بشه یا همینجوری هم تخمک گذاری میشه چون چند جا خوندم آمپول HMG باید بعدش زده شه فقط میترسم قبل دکتر تخمکام آزاد شن تو رو خدا راهنماییم کنین فردا جمعس نمیتونم جایی برم بپرسم

      پاسخ اقای دکتر اشرفی:

      سلام معمولا ۳۶ ساعت بعد از تزریق آمپول HCG  تخمک ها در بدن آزاد می شوند. به همین دلیل بهتر است نزدیکی از چند روز قبل تا چند روز بعد از تخمک گذاری انجام شود. البته بیشترین زمان نزدیکی باید نزدیک زمان تخمک گذاری باشد .البته آزاد شدن تخمکها بدون تزریق دارو نیز انجام میشود.


    • مهسا | 1399/03/13

      سلام من آمپول پی دی هوموگ دوروز بعد از اتمآم پریودی یکی زدم وروز بعدش دوتا زدم وروز سوم باز یکی زدم حالا کی باردار میشم

      پاسخ خانم دکتر مشیری:

      با سلام
      صبور باشید
      در این رابطه با پزشک خود صحبت فرمایید.


    • فائزه | 1399/02/31

      سلام دکترم بهم آمپول پی دی هوموگ داده روز نهم پریودم بزنم بعد روز سیزده پریودم برام واسه سونو جالا من بعد از تزریق آمپول باید نزدیکی کنم یا بعد از سونو

      پاسخ اقای دکتر اشرفی:

      با سلام معمولا در اینگونه موارد باید نزدیکی بعد از تزریق آمپول میان سیکل یا همان HCG نزدیکی توصیه می شود . برای توضیحات کامل تر باید با پزشک متخصص مشورت کنید


    • فاطمه | 1399/02/24

      سلام دکتر ب شوهرم‌پی دی هو موگ داده برای چی؟؟

      پاسخ خانم دکتر علمدار:

      برای تحریک تولید اسپرم استفاده میشه


    • ریحانه | 1399/02/21

      آیااین امپول روبه باسن بزنم مثل آمپول عادی منوتروپین۷۵واحدی هاش ام جی

      پاسخ اقای دکتر میرحسینی:

      عضلانی هست 
      میتونید ب عضله سرشانه هم بزنید 


    • مهدی | 1399/02/18

      ایا تزریق این امپول در آخر شب مثل ساعت یک الی دو نصفه شب میتوان انجام داد

      پاسخ اقای دکتر اشرفی:

      سلام در صورت مصرف دارو جهت تکامل سیکل تخمدان (تجویز چند دوز ) میبایست در زمان مشابه روزهای متوالی استفاده گردد.


    • ر،ر | 1398/10/03

      ایا با زدن امپول hmg در روزهای ۷و۹ قاعدگی باردار میشوم

      پاسخ خانم دکتر مشیری:

      با سلام
      برای نحوه تزریق این دارو  صرفا با متخصص زنان خود مشورت نمایید.