اطلاعات دارویی هالوبتازول

Halobetasol

هالوبتازول Halobetasol


هالوبتازول پروپیونات یک پماد یا کرم کورتیکواستروئیدی است که برای تسکین التهاب و خارش به دنبال انواع شرایط پوستی مثل درماتیت، اگزما، آلرژی و بثورات تجویز می شود.
لوسیون هالوبتازول در درمان موضعی پلاک پسوریازیس در بیماران 18 ساله به بالا بکار می رود.

اشکال دارویی و قدرت ها:
کرم یا پماد موضعی: 0.05%
لوسیون موضعی: 0.01% » 0.1 میلی گرم در هر گرم، 0.05% » 0.5 میلی گرم در هر گرم
فوم موضعی: 0.05%

مکانیسم اثر

بطور کلی، مکانیسم ضد التهابی کورتیکواستروئید های موضعی، نامشخص است؛ به هر حال، تصور بر اینست که کورتیکواستروئید ها با القای پروتئین های مهار کننده ی فسفولیپاز A2 که در مجموع لیپوکورتین نامیده می شوند، عمل می کنند؛ این پروتئین ها ممکن است بیوسنتز واسطه های قوی التهاب (مثل پروستاگلاندین ها و لوکوترین ها) را از طریق مهار ترشح پیشساز مشترک خود، آراشیدونیک اسید، کنترل کنند. آراشیدونیک اسید، توسط فسفولیپاز A2، از فسفولیپید های غشایی آزاد می شود.

فارماکودینامیک

کورتیکواستروئید ها به گیرنده ی گلوکوکورتیکوئیدی متصل می شوند، سیگنال های پیش التهابی را مهار می کنند و باعث القای سیگنال های ضد التهابی می شوند. هالوبتازول دارای یک طول اثر متوسط است بنابراین بصورت روزی یک یا دوبار استفاده می شود. کورتیکواستروئید ها یک پنجره درمانی عریض دارند زیرا ممکن است بیماران به دوز هایی معادل چند برابر مقداری که در بدن بصورت طبیعی تولید می شود، نیاز داشته باشند. بیماران دریافت کننده ی کورتیکواستروئید ها، باید در مورد خطر سرکوب محور هیپوتالاموس-هیپوفیز-آدرنال و افزایش حساسیت به عفونت ها آگاه شوند.

فارماکوکینتیک

جذب: هنگام استفاده به طبیعت پوست بستگی دارد، انسداد و التهاب می تواند باعث افزایش جذب دارو شود.
متابولیسم: کبدی
دفع: ادراری

مقدار مصرف هالوبتازول

درماتوز های خارشی، التهابی و پاسخ دهنده به استروئید:
کرم یا پماد را بصورت موضعی در ناحیه ی آسیب دیده، دوبار در روز، استعمال کنید.
از حد مجاز 50 گرم در هفته تجاوز نکنید، و بیشتر از دو هفته ی متوالی آن را استفاده نکنید.

پلاک پسوریازیس:
لوسیون 0.01%: یک لایه ی باریک از آن را روزانه استعمال کنید برای 8 هفته
از حد مجاز 50 گرم در هفته تجاوز نکنید.
لوسیون یا فوم 0.05%: یک لایه ی باریک لوسیون را برای ناحیه ی آسیب دیده بصورت دوبار در روز تا 2 هفته استعمال کنید. 

هشدارها

احتیاطات:
درمان طولانی مدت با کورتیکواستروئید ها ممکن است با رشد و نمو کودکان تداخل ایجاد کند.
کورتیکواستروئید های با قدرت متوسط تا خیلی زیاد را کمتر از دو هفته استفاده کنید تا عوارض جانبی سیستمیک و موضعی آنها کمتر شود.

کورتیکواستروئید های با قدرت کم را می توان برای مدت طولانی تر نیزاستفاده کرد.

از استعمال انواع با قدرت متوسط تا خیلی بالا روی صورت، چین ها و کشاله ران خودداری کنید چون ممکن است باعث افزایش جذب استروئید ها شود.

ممکن است محور هیپوتالاموس-هیپوفیز-آدرنال (HPA) را سرکوب کند؛ در کودکان حساسیت به سرکوب محور HPA خیلی شدید تر است و بدلیل سطح بدن بیشتر نسبت به وزن، موجب سندرم کوشینگ می شود.

سارکوم Kaposi در درمان های طولانی با کورتیکواستروئید ها گزارش شده است.

ممکن است خطر آب مروارید ساب کپسولار خلفی و گلوکوم را افزایش دهد (در مصارف پس از ورود به بازار دیده شده است)، به بیماران توصیه می شود که هر علامت بینایی را گزارش دهند و برای معاینه به چشم پزشک مراجعه کنند. 

در صورت بروز یک عفونت پوستی یا پیشرفت آن، از یک عامل آنتی بیوتیک مناسب استفاده کنید و در صورت ادامه ی عفونت، هالوبتازول را قطع کنید.

درماتیت تماسی آلرژیک با کورتیکواستروئید ها، معمولا به جای توجه به تشدید بالینی، بصورت عدم بهبودی تشخیص داده می شود، در این موارد تست پچ درماتیت تماسی آلرژیک را لحاظ کنید.

نکات قابل توصیه

تجویز موضعی:
فقط برای مصرف پوستی است، نه چشمی، خوراکی یا واژینال.
یک لایه ی باریک روی پوست آسیب دیده بریزید و به آرامی بمالید.
پس از رسیدن به مقداری از کنترل ضایعه، درمان را قطع کنید و در صورت عدم بهبودی طی دو هفته، دوباره برای تشخیص به پزشک مراجعه کنید.
درمان طولانی مدت توصیه نمی شود و دوز کلی مصرفی نباید از 50 گرم در هر هفته، بدلیل امکان سرکوب محور HPA، تجاوز کند.
با پانسمان بسته استفاده نکنید، مگر در صورت صلاحدید پزشک.
از استعمال روی پوست صورت، سر، کشاله ران یا زیربغل خودداری نمایید.

عوارض جانبی:
تلانژکتازی، آتروفی محل استعمال، سردرد، استریا، ضایعات آکنه فرم، ازدیاد فشارخون داخل جمجمه، درماتیت تماسی آلرژیک، خارش، پوسچول، درماتیت دورانی، کهیر، هیپرتریکوزیز، لکودرما، تغییر رنگدانه، سرکوب HPA با مصرف کورتیکواستروئید های پر قدرت بیشتر از دو هفته

مصرف در بارداری

اطلاعاتی پیرامون مصرف این دارو در خانم های باردار برای فهمیدن هر نوع خطر مرتبط با دارو در نقص های جنینی یا سقط جنین، در دسترس نیست. اطلاعات منتشر شده حاکی از آنست که مصارف بالای 300 گرم از یک کورتیکواستروئید قوی یا خیلی قوی در کل زمان یک بارداری، منجر به افزایش خطر تولد نوزادان با وزن کم شده است.

داده های حیوانی:
تجویز سیستمیک در دوران ارگانوژنز به رت های باردار در دوز هایی معادل 13-33 برابر دوز موضعی انسانی و به خرگوش های باردار در دوزهایی معادل 3 برابر دوز موضعی انسانی، منجر به اثرات تراتوژنی و سمی جنینی شد.

مصرف در شیردهی

تجویز سیستمیک کورتیکواستروئید ها، در شیر انسان ظاهر می شود و ممکن است که با ایجاد تداخل با تولید کورتیکواستروئید های اندوژن یا ایجاد اثرات نا خوشایند دیگر در نوزاد، منجر به سرکوب رشد شود.

مشخص نیست که آیا کورتیکواستروئید های موضعی جذب سیستمیک و تولید مقادیر قابل تشخیص در شیر انسان دارند یا نه.

به خانم های شیرده توصیه می شود که هالوبتازول را بصورت مستقیم روی نوک پستان یا اطراف آن استعمال نکنند.


جهت اطلاع از موجودی داروهای تک نسخه ای در موسسه خدمات دارویی رضوی، با واحد داروهای تک نسخه ای تماس بگیرید .
۰۵۱-۳۱۹۰۸ (داخلی ۱)
و یا شماره 09045416138




موسسه خدمات دارویی رضوی
بانک اطلاعات دارویی | جدیدترین اخبار دارویی | مشاوره دارویی



دمنوش های گیاهی رضوی| دارای خواص درمانی متنوع

پرسش از دکتر داروساز


سوالات کاربران
    تاکنون نظری برای این مطلب درج نشده است.