اطلاعات دارویی هیدروکسوکوبالامین

● ویتامین B12 در 4 فرم اصلی وجود دارد که در مجموع به عنوان کوبالامین شناخته می‌شوند، دئوکسی آدنوزیل کوبالامین، متیل کوبالامین، هیدروکسوکوبالامین و سیانوکوبالامین.

● دوتا از این‌ها، متیل کوبالامین و 5-دئوکسی آدنوزیل کوبالامین در درجهٔ اول توسط بدن استفاده می‌شوند.

● متیونین سنتاز که در تبدیل آمینواسید هوموسیستئین به متیونین دخیل است، به متیل کوبالامین به‌عنوان یک کوفاکتور نیاز دارد.
● همچنین متیونین برای متیلاسیون DNA ضروری است. 5-دئوکسی آدنوزیل کوبالامین کوفاکتوری است که به کار آنزیمی که L-متیل مالونیل-کوآ را به سوکسینیل - کوآ تبدیل می‌کند، یاری می‌رساند. این تبدیل یک مرحلهٔ مهم در استخراج انرژی از پروتئین‌ها و چربی‌هاست.
● به علاوه، سوکسینیل کوآ در تولید هموگلوبین، ماده‌ای که اکسیژن را در گلبول‌های قرمز حمل می‌کند، ضروری است.
● ویتامین B12 با گروه هیدروکسیل متصل به کبالت که می‌تواند با سیانید جابه‌جا شود، اتصال برقرار می‌کند، سیانوکوبالامین ایجاد شده و از طریق ادرار دفع می‌شود.

● هیدروکسوکوبالامین یک فرم از ویتامین B12 ساختنی و قابل تزریق است.
● هیدروکسوکوبالامین در واقع یک پیش‌ساز از دو کوفاکتور یا ویتامین (ویتامین B12 و متیل کوبالامین) دخیل در سیستم‌های بیولوژیک مختلف در انسان است.
● ویتامین B12 برای تبدیل متیل مالونیت به سوکسینات ضروری است.
● کاهش این آنزیم می‌تواند با تولید لیپوپروتئین در بافت غلاف میلین تداخل ایجاد کند و ضایعات عصبی ایجاد کند.

● اتصال به پروتئین: تشکیل کمپلکس های کوبالامین (III)
● نیمه عمر: 26-31 ساعت
● دفع: ادراری

مسمومیت با سیانید:
● 70 mg/kg (معمولا 5 گرم) انفوزیون وریدی طی 15 دقیقه، بسته به شدت مسمومیت و پاسخ بالینی، 5 گرم وریدی دیگر ممکن است اضافه شود.
● دوز تجمعی بیشتر از 10 گرم نباشد.

کمبود ویتامین B12:
● شروع: 30 میکروگرم عضلانی روزانه برای 5-10 روز
● نگهدارنده: 100-200 میکروگرم عضلانی ماهانه، در صورت شدت بیماری یا ابتلا به پرکاری تیروئید یا بیماری عصبی یا عفونت فعال، ممکن است دوز بالاتری تجویز شود.

● کارهایی وجود دارد که می توانید برای کمک به مقابله با این عوارض جانبی رایج هیدروکسوکوبالامین انجام دهید:
○ درد، تورم یا خارش پوست در جایی که تزریق کرده اید
○ احساس تهوع یا استفراغ
○ اسهال
○ سردرد
○ احساس سرگیجه
○ گرگرفتگی

● اگر توصیه ها در مورد چگونگی مقابله با این مشکل کمکی نکرد و یک عارضه جانبی همچنان شما را آزار می دهد یا از بین نمی رود، با پزشک یا داروساز صحبت کنید.

● در بیماران با واکنش‌های آنافیلاکتیک شناخته شده به هیدروکسوکوبالامین یا سیانوکوبالامین، در صورت امکان، از درمان‌های جایگزین استفاده کنید.

● پس از درمان با این دارو، نارسایی کلیوی حاد با نکروز توبولی حاد، اختلالات کلیوی و کریستال‌های کلسیم اگزالات در ادرار گزارش شده است، عملکرد کلیه را تا 7 روز پس از درمان کنترل کنید.
● ممکن است به دنبال درمان، افزایش قابل توجهی در فشار خون ملاحظه شود، بیماران را از لحاظ فشارخون در طی درمان بررسی کنید.

● اطلاعات موجود از موارد گزارش شده در مقالات منتشر شده پیرامون مصرف دارو در خانم‌های باردار جهت تعیین خطرات ناشی از دارو در نقایص تولد، سقط جنین یا عوارض مادر و جنین کافی نیست.

● مسمومیت سیانید درمان نشده در بارداری، خطراتی برای مادر و جنین به همراه دارد.
سیانور به راحتی از جفت عبور می‌کند، مسمومیت با سیانید یک اورژانس پزشکی در بارداری است که در صورت عدم درمان می‌تواند برای مادر و جنین کشنده باشد.
● از درمان‌های ضروری به دلیل بارداری نباید جلوگیری کرد.