اطلاعات دارویی ناپروکسن

Naproxen

ناپروکسن Naproxen

English

ناپروکسن یک داروی ضد التهاب با اثر ضد درد و ضد تب است. مکانیسم اثر ناپروکسن مانند سایر NSAIDها به خاطر مهار فعالیت سیکلواکسیژناز است.

مکانیسم اثر ناپروکسن

مکانیسم اثر داروی ناپروکسن همانند سایر NSAIDها به علت مهار فعالیت سیکلواکسیژناز است. دو نوع سیکلواکسیژناز در پستانداران وجود دارد.سیکلواکسیژناز دائمی، COX-1 پروستاگلاندین هایی را سنتز می کند که برای عملکرد عادی کلیه و گوارش ضروری است.
سیکلواکسیژناز القایی، COX-2 پروستاگلاندین های درگیر در التهاب را تولید می کند. مهار COX-1 موجب سمیت کلیوی و گوارشی می شود و مهار COX-2 اثر ضدالتهابی ایجاد می کند.

فارماکودینامیک

توانایی داروی ناپروکسن برای مهار سنتز پروستاگلاندین موجب اثر ضدالتهابی می شود.

فارماکوکینتیک

  • فراهمی زیستی:95%
  • شروع اثر:30-60 دقیقه
  • دوام اثر:کمتر از 12 ساعت
  • زمان رسیدن به حداکثر غلظت پلاسمایی:قرص:1-4 ساعت، قرص با رهش تاخیری و معده خالی:2-12 ساعت، قرص با رهش تاخیری با غذا:4-24 ساعت
  • حداکثر غلظت پلاسمایی:62-96 میکروگرم در میلی لیتر
  • اتصال به پروتئین:کمتر از 99%
  • حجم توزیع:0.16 لیتر بر کیلوگرم
  • در کبد با کونژوگاسیون متابولیزه می شود.
  • متابولیت ها:6-دس متیل ناپروکسن، کنژوگه گلوکورونیده
  • نیمه عمر:12-17 ساعت
  • کلیرانس:0.13 میلی لیتر در دقیقه به ازای هر کیلوگرم وزن بدن
  • دفع:95% ادرار، کمتر از 3% مدفوع

مقدار مصرف ناپروکسن

بزرگسالان

درد

ابتدا 500 میلی گرم خوراکی سپس 250 میلی گرم خوراکی هر 6-8 ساعت یا 500 میلی گرم هر 12 ساعت در صورت نیاز.بیش از 1250 میلی گرم در یک روز نشود.دوز روزهای بعدی نباید بیش از 1000 میلی گرم شود.

قرص آهسته رهش:750-1000 میلی گرم خوراکی یک بار در روز، شاید در صورت تحمل بیمار و ضرورت تا 1500 میلی گرم در روز موقتا افزایش یابد.

روماتوئید آرتریت، استئوآرتریت، اسپوندیلیت انکیلوزان

500-1000 میلی گرم در روز خوراکی منقسم در دو دوز، شاید در صورت تحمل موقتا تا 1500 میلی گرم در روز افزایش یابد.

قرص آهسته رهش:750-1000 میلی گرم خوراکی یک بار در روز، شاید در صورت تحمل بیمار تا 1500 میلی گرم در روز موقتا افزایش یابد.

دیسمنوره

ابتدا 500 میلی گرم خوراکی سپس 250 میلی گرم خوراکی هر 6-8 ساعت یا 500 میلی گرم هر 12 ساعت(فرم طولانی اثر) در صورت نیاز.بیش از 1250 میلی گرم در یک روز نشود.دوز روزهای بعدی نباید بیش از 1000 میلی گرم شود.

نقرس حاد

ابتدا 750 میلی گرم خوراکی سپس 250 میلی گرم هر هشت ساعت تا حمله تمام شود.

فرم آهسته رهش:1000-1500 میلی گرم در روز سپس 1000 میلی گرم در روز تا حمله تمام شود.

کودکان

درد

بالای 12 سال:

ابتدا 500 میلی گرم خوراکی سپس 250 میلی گرم خوراکی هر 6-8 ساعت یا 500 میلی گرم هر 12 ساعت در صورت نیاز.بیش از 1250 میلی گرم در یک روز نشود.دوز روزهای بعدی نباید بیش از 1000 میلی گرم شود.

قرص آهسته رهش:750-1000 میلی گرم خوراکی یک بار در روز، شاید در صورت تحمل بیمار تا 1500 میلی گرم در روز موقتا افزایش یابد.

آرتریت ایدیوپاتیک جوانان

بالای دو سال:روزانه 10 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن سوسپانسیون خوراکی منقسم در دو دوز.بیش از روزانه 15 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن

هشدارها

هشدار شدید

خطرات قلبی عروقی

داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی(NSAIDs) ممکن است خطر حوادث ترومبوتیک قلبی عروقی، انفارکتوس میوکارد و سکته مغزی را افزایش دهد که می تواند کشنده باشد.

این خطر با افزایش مدت زمان استفاده افزایش میابد.

بیماران مبتلا به بیماری قلبی عروقی یا ریسک فاکتورهای آن بیشتر در معرض خطر هستند.

NSAID ها برای تسکین درد قبل از عمل جراحی پیوند شریان کرونری (CABG) منع مصرف دارد.

خطرات گوارشی

NSAID خطر رویدادهای جانبی گوارشی نظیر خونریزی، زخم یا سوراخ شدگی معده یا روده را که می تواند کشننده باشد افزایش می دهد.

این عوارض در هر زمانی از دوران استفاده بدون علایم هشدار دهنده می تواند رخ دهد.

بیماران مسن بیشتر در معرض این عوارض هستند.

نکات قابل توصیه

  • داروی ناپروکسن را طبق دستور پزشک مصرف کنید و از افزایش مقدار مصرفی یا مدت زمان مصرف خودداری کنید.از کمترین دوز موثر استفاده کنید.
  • به قرص آسیب نزنید و آن را به طور کامل ببلعید.
  • سوسپانسیون را قبل از استفاده تکان دهید و از سرنگ یا پیمانه دارو استفاده کنید.
  • اگر مصرف کننده داروی ناپروکسن کودک است در صورت تغییر وزن کودک به پزشک اطلاع دهید تا دوز تنظیم شود.
  • دوز فراموش شده را به محض یادآوری مصرف کنید.اگر نزدیک دوز بعدی است از آن صرف نظر کنید.از دوبرابر کردن دوز خودداری کنید.

ایبوپروفن وریدی - کتورولاک داخل بینی -متیل آمینولوولینات

مصرف در بارداری

C ( داروهای گروه C فقط باید با تجویز پزشک مورد مصرف قرار بگیرد. خطرات ناشی از مصرف این گروه از داروها هنوز رد نشده است و یا اینکه مطالعات انسانی انجام نشده است و پزشک زمانی که احساس کند فواید مصرف این گروه از داروها از مضرات احتمالی آن بسیار بیشتر است و مصرف آن برای بیمار ضروری است تجویز انجام می‌دهد. )

نظرات
    • وحید زراعتی از اصفهان سلام و درود بی پایان:
      1398/07/07

      با سلام .مادرم دارد هر دفعه یکی از این قرصها را برای زانودردش استفاده میکند می خواستم ببینم عوارض دارد یا نه با کمال تشکر

      پاسخ خانم دکتر مواجی:

      باسلام . این دارو عوارض جانبی متعددی دارد که شایع ترین آنها راش های پوستی (دانه های قرمز رنگ روی پوست) ونیز مشکلات گوارشی و ادراری است .  در صورت بروز هریک از این عوارض دارو قطع و به پزشک مراجعه شود . برای اطمینان بهتر است دارو تحت نظر پزشک مصرف شود بخصوص در افراد مسن


پرسش از دکتر داروساز