اطلاعات دارویی نورتریپتیلین

Nortriptyline

نورتریپتیلین Nortriptyline


نورتریپتیلین یک داروی ضد افسردگی سه حلقه ای می باشد. نورتریپتیلین در درمان علائم افسردگی بکار می رود.ن ورتریپتیلین یک داروی ضد افسردگی با اثرات سداتیو می باشد.

مکانیسم اثر نورتریپتیلین

نورتریپتیلین از طریق مهار برداشت مجدد نوراپی نفرین و سروتونین توسط پایانه سلول عصبی پیش سیناپسی، غلظت سیناپسی آنها را در سیستم عصبی مرکزی افزایش می دهد.بنظر میرسد که با تداوم مصرف نورتریپتیلین تغییراتی در سطح گیرنده ها ایجاد می شود که تا حدودی اثرات ضد افسردگی این دارو را توجیه می کند..

فارماکودینامیک

نورتریپتیلین یک داروی ضد افسردگی سه حلقه ای مشابه پروتریپتیلین از نوع دی بنزوسیکلوهپتن می باشد ، همچنین متابولیت فعال آمی تریپتیلین می باشد.

فارماکوکینتیک

نورتریپتیلین از دستگاه گوارش بخوبی جذب می شود..بدنبال مصرف خوراکی حداکثر غلظت پلاسمایی پس از 7-8.5 ساعت بدست می آید.پیوند نورتریپتیلین به پروتئینهای پلاسما و بافت زیاد می باشد. نورتریپتیلین دارای متابولیسم عبور اول کبدی است.
تقریبا یک سوم مقدار مصرف خوراکی در یک نوبت طی 24 ساعت از طریق ادرار دفع می گردد.مقادیر کمی بواسطه صفرا از طریق مدفوع دفع می گردد.نیمه عمر نورتریپتیلین 16 تا 90 ساعت می باشد.

موارد مصرف نورتریپتیلین

افسردگی

مقدار مصرف نورتریپتیلین

مقدار مصرف معمول برای افسردگی : بزرگسالان:

25 mg خوراکی 3 یا 4 بار در روز
حداکثر مقدار مجاز: 150 mg خوراکی در روز

تداخلات دارویی نورتریپتیلین

سایمتیدین , سرترالین , ارگوتامین سی , اکسپکتورانت , بوپروپیون , ترانیل سیپرومین , دولوکستین , دوبوتامین , 5-هیدروکسی تریپتوفان , لوومیلناسیپران , کلرسیکلیزین + فنیل افرین , بلونانسرین , نتوپیتانت , پیلوکارپین خوراکی , هوپرزین آ , لوالبوترول , بداکیلین , گلیکوپیرونیوم توسیلات , آرفورموترول , میلناسیپران , پروپیل هگزدرین , زایلومتازولین , آکریواستین + پسودوافدرین , گرپافلوکساسین , هالوفانترین , آرسنیک تری اکساید , ومورافنیب , لورکاسرین , بنزفتامین , دکس فن فلورامین , دس ونلافاکسین , فنین دیون | فنیندیون , دی اتیل پروپیون , مفلوکین , اینداپامید , بپریدیل , لیز دگزامفتامین | لیس دکس آمفتامین , وندتانیب , دروپریدول , راساژیلین (رازاگیلین) , سافینامید , پالونوسترون , تاپنتادول , رانولازین , پگ اینترفرون آلفا 2بی , پتاسیم سیترات , سدیم اکسی بات , پروکائین آمید , تورمیفن , مدافینیل , ونلافاکسین , کلردیازپوکساید , کلوزاپین , یوهمبین , سیکلوبنزاپرین , سالبوتامول , سیبوترامین , سیزاپراید , فلووکسامین , فلوکستین , گالانتامین , فلکاینید | فلکایینید , کینیدین | کوئینیدین

هشدارها

1- در حین درمان با نورتریپتیلین بیماران دارای اختلالات افسردگی شدید(MDD)، هم بزرگسالان وهم کودکان، ممکن است وخیم تر شدن وضعیت افسردگی و یا افزایش تمایل به خودکشی یا تغییرات رفتاری غیرطبیعی را تجربه کنند.
2- ایمنی مصرف نورتریپتیلین در بیماران دارای افسردگی دوقطبی به اثبات نرسیده است.
3- اتساع مردمک که بدنبال مصرف بسیاری از داروهای ضد افسردگی از جمله نورتریپتیلین هیدروکلراید ممکن است حمله زاویه بسته در بیمار با زاویه باریک که تحت ایریدکتومی قرار نگرفته است را آغاز کند.

نکات قابل توصیه

1-بیمار و خانواده بیمار باید نسبت به تغییر در رفتار بیمار از جمله پرخاشگری،حملات هراسی، اضطراب، بیخوابی، تحریک پذیری، زود رنجی، وخیم تر شدن وضعیت افسردگی در اوایل مصرف، هنگام تغییر مقدار (کم یا زیاد) هوشیار باشند.
2-مصرف نورتریپتیلین ممکن است سبب اتساع مردمک شود که در افراد مستعد می تواند منجر به گلوکوم با زاویه بسته گردد.

مصرف در بارداری

D ( در این گروه از داروها، مطالعات و نتایج حاصل از آن بیانگر وجود خطر برای جنین انسان است. زمانی که استفاده از دارو برای زنان باردار اجتناب ناپذیر است و خطرات احتمالی پذیرفته شده است، پزشک دارو را تجویز می کند. )

دارو های مشابه نورتریپتیلین

آمی تریپتیلین , آموکساپین , پروتریپتیلین


برچسب ها

پرسش از دکتر داروساز


سوالات کاربران
    • مهرداد | 1399/06/12

      سلام وقت به خیر آیا داروی میرتازاپین 7.5 با نورتریپتیلین 10 تداخل دارد؟

      پاسخ خانم دکتر دنیایی:

      با سلام بله تداخل دارند و بهتر است یکی از آنها با داروی دیگری جایگزین شود


    • جواد د | 1399/06/12

      سلام، لووتیروکسین یکعدد، لانسوپرازول یکعدد، بیسموت هر ۱۲ ساعت، مبورین هر ۱۲ ساعت، سرترالین یک عدد ،نورتریپتیلین هر ۱۲ ساعت ،متوپرالول یکعدد، پروترال یکعدد، با توجه به تداخل ها و رعایت ناشتا هنگام مصرف ،چگونه مصرف صحیح را تنظیم کنم. یکدنیا تشکر

      پاسخ خانم دکتر دنیایی:

      با سلام لووتیروکسین را یک ساعت و نیم قبل صبحانه با 2لیوان آب، بیسموت و
      لانزوپرازول را نیم ساعت قبل صبحانه، مبورین را 20 دقیقه قبل صبحانه مصرف کنید .
      سرترالین و نورتریپتیلین و متورال رابعد غذا مصرف کنید.
      پروترال را نیم ساعت بعد شام بخورید.


    • رضا | 1399/03/12

      سلام بنده درحال مصرف نورتريپتيلين در شب با دز25 و سرترالين با دز 50 بعد از ناهار هستم امروز اشتباهي بعد ناهار يه جاي سرترالين نورتريپتيلين خوردم چيکار بايد کنم ممنون

      پاسخ خانم دکتر مشیری:

      با سلام
      اشکالی ندارد.
      نورتریپتیلین شب را مصرف نکنید(چون ظهر استفاده کرده اید).بقیه دارو را به همان دستور قبل مصرف نمایید.


    • پیمان | 1399/03/10

      برای آی بی اس اسهال مصرف کدام داروهای اعصاب تجویز می شود؟ مصرف سه دوره آمی تریپتلین تاثیری در بیماری من نداشته

      پاسخ خانم دکتر علمدار:

      با فوق تخصص گوارش مشورت کنید . داروهای دیگری هم برای این مورد وجود داره