اطلاعات دارویی ادروفونیوم

Edrophonium

ادروفونیوم Edrophonium


ادروفونیوم مهارکننده سریع الاثر آنزیم کولین استراز است که در آریتمی های قلبی و برای تشخیص افتراقی میاستنی گراو و به عنوان عامل کمکی در ارزیابی درمان اورژانس در حملات میاستنیک مصرف می شود. این فراورده همچنین به عنوان آنتاگونیست عوامل کورار برای برگشت مهار عصب- عضله ناشی از یاکورار، توبوکورارین یا گالامین و به عنوان عامل کمکی در درمان ضعف تنفسی ناشی از مصرف زیاد کورار به کار می رود. مصرف دیگر این دارو در پیشگیری از انقباض عضلانی حین جراحی است .

مکانیسم اثر

 داروی ادروفونیوم از هیدرولیز استیل کولین توسط آنزیم استیل کولین استراز جلوگیری می کند و در نتیجه انتقال تکانه های عصبی از محل اتصال عصب- عضله را تسهیل و پاسخ های کولینرژیک مانند میوز (تنگ شدن مردمک) را افزایش می دهد.

فارماکودینامیک

ادروفونیم یک داروی آنتی کولینرژیک سریع الاثر است. اثر آن طی 30 تا 60 ثانیه پس از تزریق آشکار می شود و به طور متوسط 10 دقیقه باقی می ماند.
اثر فارماکولوژیک ادروفونیوم عمدتا به دلیل مهار یا غیر فعال کردن استیل کولین استراز در سایت های انتقال کولینرژیک است. گیرنده های نیکوتینی استیل کولین (nAChR) در سراسر بدن، به ویژه در ماهیچه یافت می شود. تحریک این گیرنده ها باعث انقباض عضلات می شود.
در میاستنی گراویس ، سیستم ایمنی بدن بسیاری از گیرنده های نیکوتینی استیل کولین را از بین می برد، به طوری که عضله کمتر به تحریک عصبی پاسخ می دهد. ادروفونیوم کلراید مقدار استیل کولین را در انتهای عصب افزایش می دهد. افزایش سطح استیل کولین به گیرنده های باقیمانده اجازه می دهد که کارایی بیشتری داشته باشند.

فارماکوکینتیک

• شروع اثر : 30-60 ثانیه (IV)؛ 2-10 دقیقه (IM)
• مدت زمان : 10 دقیقه (IV)؛ 5-30 دقیقه(IM)
• حجم توزیع :1.1 لیتر بر کیلوگرم (IM)
• نیمه عمر : 1.2-2.4 ساعت (بزرگسالان) ؛ 2.4 تا 4.4 ساعت (بیماران دچار نارسایی کلیه)
• دفع : ادراری

مقدار مصرف ادروفونیوم

بزرگسالان :
فرم تزریقی:
10mg / ml - تشخیص میاستنی گراویس:
2 میلی گرم IV طی مدت 15-30 ثانیه
اگر عوارض جانبی موسکارینیک، انقباض خود بخودی عضلات و افزایش ضعف عضلات رخ دهد، تست را متوقف کنید و 0.4-0.5 میلی گرم آتروپین IVتجویز شود .
اگر پاسخی نگرفتید، پس از 45 ثانیه 8 میلی گرم آتروپین به صورت IV تجویز شود.
می توان تست را بعد از گذشت 30 دقیقه تکرار کرد.
نوزادان:
- تشخیص میاستنی گراویس :
0.1 میلی گرم و بعد از آن 0.4 میلی گرم به صورت عضلانی در صورت عدم پاسخ استفاده می شود؛ نباید بیش از 0.5 میلی گرم تزریق شود.
کودکان:
ابتدا: 0.04 میلی گرم بر کیلوگرم( IV) ( بیش از 5 میلی گرم برای وزن کمتراز 34 کیلوگرم، 2 میلی گرم برای وزن بیشتر از 34 کیلوگرم استفاده نشود)
در صورت عدم پاسخ پس از 1 دقیقه:0.16 mg/kg IV

هشدارها

1. برای بیماران مبتلا به آسم، صرع، حمله اخیر قلبی، هیپرتیروئیدیسم، آریتمی قلبی، زخم گوارشی و مصرف کنندگان گلیکوزید قلبی باید با احتیاط کامل مصرف شود.
2. در صورت استفاده به عنوان آنتاگونیست شل کننده عضلانی غیردپلاریزان، تا بهبودی کامل و برقراری تنفس طبیعی، استفاده از تهویه مکانیکی ضروری است.
3. به دلیل احتمال حساسیت مفرط در تعداد کمی از بیماران، آتروپین و اپی نفرین باید در دسترس باشد 4. استفاده در میاستنی گراویس ممکن است ضعف عضله را تشدید کند .
5. خطر بحران کولینرژیک با مصرف بیش از حد ،که میتواند مرگبار باشد وجود دارد.
6. استفاده در بارداری ممکن است سبب تحریک پذیری رحم و زایمان زودرس شود.

نکات قابل توصیه

اگر دچار انسداد روده هستید و یا مشکل دفع ادرار دارید نباید ادروفونیوم را دریافت کنید .
به پزشک خود اطلاع دهید اگر شما:
• آسم؛
• اختلال ریتم قلب؛ یا
• اگر به سولفیت ها آلرژی دارید.
هنوز مشخص نیست که آیا ادرفونیوم سبب آسیب رساندن به جنین خواهد شد یا نه. در صورت بارداری و استفاده از این دارو، به پزشک خود اطلاع دهید.
در صورت تغذیه با شیر مادر، این دارو را بدون اطلاع پزشک خود دریافت نکنید.

مصرف در بارداری

C ( داروهای گروه C فقط باید با تجویز پزشک مورد مصرف قرار بگیرد. خطرات ناشی از مصرف این گروه از داروها هنوز رد نشده است و یا اینکه مطالعات انسانی انجام نشده است و پزشک زمانی که احساس کند فواید مصرف این گروه از داروها از مضرات احتمالی آن بسیار بیشتر است و مصرف آن برای بیمار ضروری است تجویز انجام می‌دهد. )

دارو های مشابه

آمبنونیوم


جهت اطلاع از موجودی داروهای تک نسخه ای در موسسه خدمات دارویی رضوی، با واحد داروهای تک نسخه ای تماس بگیرید .
۰۵۱-۳۱۹۰۸ (داخلی ۱)
و یا شماره 09045416138




موسسه خدمات دارویی رضوی
بانک اطلاعات دارویی | جدیدترین اخبار دارویی | مشاوره دارویی



دمنوش های گیاهی رضوی| دارای خواص درمانی متنوع

پرسش از دکتر داروساز


سوالات کاربران
    تاکنون نظری برای این مطلب درج نشده است.