اطلاعات دارویی نیمودیپین

مکانیسم اثر

نیمودیپین آنتاگونیست دی هیدروپیریدین کلسیم(آنتاگونیست یون کلسیم یا مسدد کانال آهسته) می باشد.داروهای مسدد کانال کلسیمی از جمله نیمودیپین از ورود یون های کلسیم به داخل سلول از طریق کانالهای آهسته غشاهای سلولی فعال جلوگیری می کنند.
این داروها سلولهای عضله قلب و سلولهای موجود در سیستم هدایت الکتریکی قلب و سلولهای عضلات صاف قلب و تئوس عروق سیستمیک و کرونر را تحت تاثیر قرار می دهنددر نتیجه تشکیل و انتشار تکانه های الکتریکی قلب را کند می نماید.

فارماکودینامیک

نیمودیپین در گروه داروهای مسدد کانال های کلسیمی می باشد.

فارماکوکینتیک

نیمودیپین پس از مصرف خوراکی بسرعت جذب می شود و در عرض یکساعت به حداکثر غلظت سرمی خود می رسد.بدلیل اثر عبور کبدی بسیار زیاد فراهمی زیستی آن حدود 13% است.
نیمه عمر حذفی نهایی آن تقریبا 8 تا 9 ساعت می باشد.پیوند نیمودیپین به پروتئین های پلاسما بیشتر از 95% می باشد. نیمودیپین اغلب بصورت متابولیت ( تنها 1% بصورت تغییر نیافته ) از طریق ادرار دفع می گردد

موارد مصرف نیمودیپین

پیشگیری از سردردهای عروقی , سکته ایسکمیک , خونریزی تحت عنکبوتیه ای

مقدار مصرف نیمودیپین

مقدار معمول مصرف برای خونریزی تحت عنکبوتیه ای:بزرگسالان:

60 mg خوراکی هر 4 ساعت.درمان باید در عرض 96 ساعت پس از واقعه آغاز گردد و بمدت 21 روز ادامه یابد.

موارد منع مصرف

ازدیادحساسیت به این دارو و ترکیبات آن

عوارض جانبی نیمودیپین

تهوع , سردرد2 , افزایش تعداد ضربان قلب , بثورات جلدی , برادی کاردی , افسردگی , اسهال , تنگی تنفس , کاهش فشارخون , آکنه , ادم , الکتروکاردیوگرام غیر طبیعی

تداخلات دارویی

آلومینیوم ام جی اس , اریترومایسین , ایزوسورباید دی نیترات , سدیم بیکربنات , نیتروگلیسیرین , آریپیپرازول , اپرپیتانت , ایتراکونازول , بوسنتان , سایمتیدین , وریکونازول , کاربامازپین , کتوکونازول , کلاریترومایسین , یوهمبین , بیکالوتامید , فنتولامین مزیلات , بیزوپرولول , ایدلالیزیب , میتوتان , ایندیناویر , دولاسترون , سفاماندول , دیکلوگزاسیلین , آلومینیوم ام جی , آپالوتامید , میبفرادیل , کوبیسیستات , دلاویردین , آلومینیوم هیدروکسید و منیزیم هیدروکسید , ترولیندومایسین , لورلاتینیب , لاسمیدیتان , تیکوویریمات , توکاتینیب

هشدارها

1- نیمودیپین نباید بصورت تزریق داخل وریدی ویا دیگر راههای تزریقی تجویز گردد. در صورت تزریق محتوای کپسول نیمودیپین احتمال بروز برادی کاردی، کاهش فشار خون، کلاپس عروق قلبی، ایست قلبی ، حوادث تهدید کننده زندگی و حتی مرگ وجود دارد.
2- اندازه گیری فشارخون، ثبت نوار قلبی، اندازه گیری ضربان قلب در طول مصرف نیمودیپین ضروری می باشد.
3- متابولیسم نیمودیپین در بیماران دارای نارسایی عملکرد کبدی کاهش می یابد لذا در این بیماران کاهش مقدار مصرف و کنترل دقیق فشار خون و ضربان قلب ضروری است.
4- کارایی و امنیت مصرف نیمودیپین در کودکان زیر 18 سال هنوز به اثبات نرسیده است

نکات قابل توصیه

1-پزشک و دندانپزشک خود را قبل از هر گونه درمان دارویی یا عمل جراحی از مصرف نیمودیپین آگاه کنید.
2- نیمودیپین می تواند باعث سرگیجه و احساس سبکی در سر شود که با مصرف الکل و برخی داروها این اثر تشدید می گردد.حین درمان با نیمودیپین از انجام کارهایی که نیاز به هوشیاری کامل دارند از جمله رانندگی خودداری کنید.
3-اندازه گیری فشار خون و ضربان قلب حین درمان با نیمودیپین ضروری است.

مصرف در بارداری

C ( داروهای گروه C فقط باید با تجویز پزشک مورد مصرف قرار بگیرد. خطرات ناشی از مصرف این گروه از داروها هنوز رد نشده است و یا اینکه مطالعات انسانی انجام نشده است و پزشک زمانی که احساس کند فواید مصرف این گروه از داروها از مضرات احتمالی آن بسیار بیشتر است و مصرف آن برای بیمار ضروری است تجویز انجام می‌دهد. )

دارو های مشابه

لرکانی دیپین , نیزولدیپین , نیکاردیپین , میبفرادیل , نیترن دیپین