هیدروکسی اوره (هیدروکسی کربامید) Hydroxy urea

گروه دارو: درمان کم خونی

هیدروکسی اوره  یک داروی ضد نئوپلاسم است که در درمان آنمی داسی شکل، لوسمی میلوژنوس مزمن و پلی سایتمی ورا کاربرد دارد و اثرات ضد ویروس نیز دارد .

مکانیسم اثر

مکانیسم دقیق هیدروکسی اوره مشخص نیست. به نظر می رسد هیدروکسی اوره با مهار آنزیم ریبونوکلئوتید ردوکتاز سبب کاهش تولید دئوکسی ریبونوکلئوتیدها می شود. در درمان آنمی داسی شکل، هیدروکسی اوره غلظت هموگلوبین جنینی را در خون افزایش می دهد.

فارماکودینامیک

هیدروکسی کربامید مانع اتصال تیمیدین به DNA می شود و همچنین مستقیما باعث آسیب به  DNA می شود. اثرات سیتوتوکسیک دارو بیشتر مربوط به بافت هایی است که رشد و تکثیر سریع دارند. این دارو باعث تحریک ساخت و افزایش غلظت هموگلوبین جنینی نیز می شود.

فارماکوکینتیک

بعد از مصرف خوراکی، هیدروکسی اوره طی 1 تا 4 ساعت به حداکثر غلظت پلاسمایی می رسد. با افزایش دوز دارو، متوسط حداکثر غلظت پلاسمایی و سطح زیر منحنی دارو (AUC) به صورت غیر خطی افزایش می یابد.

 در خصوص تاثیر غذا بر جذب دارو اطلاعات کافی در دسترس نیست. هیدروکسی اوره در سراسر بدن با حجم توزیعی معادل کل آب بدن توزیع می شود.

هیدروکسی اوره در لکوسیت ها و اریتروسیت ها تغلیظ می شود. توسط کبد و باکتری های روده متابولیزه شده و حدود 40 درصد دوز داروی تجویزی در ادرار دفع می شود.

مقدار مصرف هیدروکسی اوره (هیدروکسی کربامید)

  • لوسمی میلوژنوس مزمن 

  • 15 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن در روز به صورت خوراکی.
  • آنمی داسی شکل 

  • 15 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن در روز به صورت خوراکی و هر 12 هفته 5 میلی گرم بر کیلوگرم در روز افزایش می یابد تا به حداکثر دوز 35 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن در روز برسد.

تداخلات دارویی

تیوگوانین , دانوروبیسین , فلودارابین فسفات , دیدانوزین , استاوودین , فلورواوراسیل , سیدوفوویر , تیوتپا , واکسن کلرا

فلوئورواوراسیل: در مصرف همزمان فلوئورواوراسيل احتمال بروز مسموميت عصبي زياد است.
اینترفرون : سمیت واسکولیت جلدی شدید در بیماران میلوپرولیفراتیو که همراه با هیدروکسی اوره, اینترفرون مصرف می کنند یا سابقه مصرف اینترفرون را دارند.
داروهای تضعیف کننده مغز استخوان : افزایش تضعیف مغز استخوان
داروهای اوریکوزاوریک : افزایش سطح اوریک اسید خون
مصرف همزمان با ديدانوزين، اينديناوير و استاوودين باعث ايجاد پانكراتيت كشنده مي‌گردد

هشدارها

  • بیماران تحت درمان با هیدروکسی اوره ممکن است مبتلا به سرکوب مغز استخوان شوند. در صورت شدت این عارضه مصرف دارو نباید ادامه یابد. اولین علامت این عارضه لکوپنی است و در ادامه سایر رده های خونی کاهش می یابند. تضعیف مغز استخوان بیشتر در افرادی است که قبلا تحت رادیو تراپی بوده اند یا داروی ضد نئوپلاسم مصرف کرده اند.
  • هیدروکسی اوره در مصرف طولانی مدت کارسینوژن بوده است. ممکن است لوکمی ثانویه یا سرطان پوست ایجاد کند.
  • بر اساس مکانیسم دارو و یافته های حیوانی به نظر می رسد ممکن است باعث آسیب شدید به جنین شود.
  • از تجویز واکسن های زنده اجتناب شود چرا که ممکن است سبب رونویسی ویروس شود.
  • در مصرف همزمان با داروهای ضد رترووریروس مانند دیدانوزین و استاوودین احتمال ایجاد هپاتیت, پانکراتیت و نروپاتی محیطی وجود دارد.
  • کپسول هیدروکسی اوره در ابتدای درمان ممکن است باعث ماکروسیتوز شود که خود محدود شونده است و وابسته به کمبود ویتامین B12 یا فولیک اسید نیست.
  • در صورت سابقه شيمي درماني با داروهاي ديگر يا پرتودرماني، تنظيم مقدار مصرف ممكن است لازم باشد.
  • مقدار مصرف مايعات و دفع آن ها پيگيري شده و آب بدن بيمار تامين شود.
  • غلظت سرمي كراتينين، اسيد اوريك و BUN به طور مرتب اندازه‌گيري شود.
  • اين دارو ممكن است اريتم بعد از پرتو درمانی را تشديد كند.
  • در صورت كاهش عملكرد كليوي، توهمات بينايي و شنوايي و مسموميت خوني افزايش مي‌يابد.
  • بيماراني كه قبلاً و يا در حال حاضر اينترفرون مصرف مي‌نمايند ممكن است در ريسك بيشتري براي ايجاد سميت‌هاي واسكوليت پوستی قرار داشته باشند.
  • در بیماران مبتلا به ایدز که داروهای دیگری نیز مصرف می کنند ممکن است مشکلات شدید کبد, پانکراس و اعصاب ایجاد شود.

نکات قابل توصیه

در صورت وجود هرکدام از موارد زیر قبل از مصرف دارو با پزشک مشورت شود:

  • سابقه آلرژی به دارو یا ترکیبات آن و آلرژی به سایر داروها
  • آنمی و بیماری های مغز استخوان, پایین بودن سطح پلاکت ها یا گلبولهای سفید, مصرف داروهای ضد ایدز و شیردهی.
  • احتمال خون ریزی با مصرف این دارو افزایش می یابد. بنابراین مراقبت لازم صورت گیرد و از مسواک نرم و ریش تراش برقی استفاده شود.
  • قبل از تزریق واکسن با پزشک مشورت شود چرا که ممکن است اثر بخشی واکسن همزمان با مصرف هیدروکسی اوره کامل نباشد.
  • در بیماران مسن تر از 65 سال این دارو باید با احتیاط مصرف شود چراکه احتمال عوارض جانبی بیشتر است.
  • دارو ممکن است در مردان روی اسپرم ها تاثیر منفی بگذارد بنابراین در طی درمان و تا 12 ماه بعد از آن, حتما باید یک روش مطمئن جلوگیری از بارداری در خود و همسرشان استفاده شود چرا که احتمال ایجاد اختلالات جنینی وجود دارد.
  • در زنان مصرف کننده دارو و تا 6 ماه بعد از قطع آن بایستی روش مطمئن پیشگیری از بارداری استفاده شود. قبل از شروع درمان نیز یک تست بارداری منفی برای اطمینان از عدم بارداری انجام شود.
  • كپسول ها را بايد در يك ظرف سربسته و در دماي اتاق نگهداري كرد. دارو را بايد از گرماي زياد دور نگهداشت.
  • برای بهترین اثر بخشی, دوز دارو نباید فراموش شود.
  • دست ها قبل و بعد از مصرف دارو شسته شود.
  • در صورت شکسته شدن کپسول ها و تماس دارو با پوست و چشم، موضع با آب فراوان شسته شود.
  • در صورت فراموش کردن یک دوز، دارو به محض یاداوری مصرف شود و اگر تا دوز بعدی زمان زیادی باقی نمانده است از دوز فراموش شده صرف نظر شده و دوز دو برابر نشود.

مصرف در بارداری

D ( در این گروه از داروها، مطالعات و نتایج حاصل از آن بیانگر وجود خطر برای جنین انسان است. زمانی که استفاده از دارو برای زنان باردار اجتناب ناپذیر است و خطرات احتمالی پذیرفته شده است، پزشک دارو را تجویز می کند. )

"داروهای معرفی شده و مشاوره دارویی به معنای تجویز نمی باشند. لطفا پیش از مصرف هر دارویی با پزشک مشورت کنید."

بنر مشاوره دارویی
 
برای دسترسی به کانال های شرکت خدمات دارویی رضوی بر روی پیام رسان مدنظر کلیک کنید:

🟣 اینستاگرام 🟡 لینکدین 🔵 تلگرام 🟠 ایتا 🟢 بله

نظر خود را درباره خدمات ما بگویید:

لینک نظرسنجی
 

پرسش از دکتر داروساز


سوالات کاربران
    • اکرم | 1402/04/16

      با عرض سلام من هم کپسول هیدروکسی اوره مصرف می کنم وبعد از مدتی بدنم می خارد وجوش می زند ووقتی می خوارانم خون می اید لطفا بگویید چکار کنم وایا بخاطر بیماری است ویا بخاطر کپسول وبیماری پلی ستمی ورا دارم لطفا جوابم دهید خسته نباشید ممنون

      پاسخ خانم دکتر دنیایی:

      با سلام این عوارض پوستی هم مربوط به ذات بیماری شماست و هم مربوط به داروی هیدروکسی اوره


    • Khadijeh Khodabandehloo | 1402/01/24

      سلام هیدروکسی اوره ۵۰۰ از کجا پیدا کنیم ممنون اگر راهنمایی بفرمایید

      پاسخ خانم دکتر دنیایی:

      با سلام در داروخانه مرکزی امام موجود است و با نسخه قابل تحویل است


    • منصوره احمدی | 1400/11/17

      سلام ودرود بر شما من بیشتر از ۲۰ سال هست روزانه یک عددکپسول هیدروکسی اوره ، بخاطر سیکل سل ،مصرف میکنم ، مشکلات زیادی در ناحیه مفاصل دارم که باید تعویض مفصل انجام بدم ، آیا ممکنه تاثیر این دارو باشه؟اگر جواب مثبت هست،برای جلوگیری از تخریب مفاصل چکار کنم آیا میتونم داروی جایگزین استفاده کنم لطفا راهنمایی کنید

      پاسخ خانم دکتر دنیایی:

      با سلام سفتی و درد در ناحیه مفاصل از عوارض این دارو است در خصوص جایگزین کردن فقط متخصص معالجتان می توانند نظر بدهند


    • علی اصغر خراسانیان | 1400/11/16

      با سلام پسر من ش سال سن دارد و پلی سایتمی ورا دارد و دکتر برایش هیدورکسی اوره تجویز نموده استو بعد از مصرف یک ماه که روزی دو عدد بود اکنون به روز ی سه عدد افزایش داده است . رنگ نوک انگشتان و سر زانوها و ارنج تیره شده است حتی رنگ صورت نیز کمی تیره شده است . این از عوارض دارو هست ؟ ممنون می شوم راهنمایی بفرمایید هندی و یا کانادایی و یا المانی ان فرق دارد سپاسگزارم

      پاسخ خانم دکتر دنیایی:

      با سلام موارد گفته شده جزء عوارض این دارو می باشد که باید با متخصص معالج درمیان بگذارید


    • مهدی عندلیبی | 1400/07/27

      با تشکر وسلام . بنده حدود ۱۴ساله که از کپسول هیدروکسی اوره جهت کاهش پلاکت خونم استفاده میکنم.میخواستن بدونم که فرزند من که یکماه هست به دنیا آمده و پلی داکتیلی در چهار اندام دارد رز عواض این دارو هست یا نه . البته برای فرزند قبلی که سالم هست حدود سه بار آی وی اف هم انجام دادیم که سرانجام نگرفت و بصورت طبیعی خانمم باردار شد .آیا اینها عوارض دارو میباشد . من ۴۲سال ین و خانمم ۳۵سال.۱۱سال هم ازدواج کردین . ببخشید زیاد حرف زدم.....

      پاسخ خانم دکتر دنیایی:

      با سلام بله مصرف هیدروکسی اوره چه در آقا چه در خانم می تواند باعث ایجاد نقص در جنین شود


    • ژینا | 1400/07/13

      من به دلیل سیکل تالاسمی بتا کپسول 500 میلی گرمی هیدروکسی اوره مصرف میکنم. اما بعد از مصرف حدود 4-5 ساعت باید فقط بخوابم و خودمو گرم نگه دارم کلا هم پاهام یخه و خیلی وقتا لرزم میگیره و تا حدی حالت گیجی عدم تمرکز عدم تحمل صداهای بلند و... دارم نمیتونم درست کارکنم و مطالعه کنم🥺 البته تاثیرش روی نتایج CBC خیلی قابل توجه بوده بحران‌های دردم آرومتر شده پسوریازیسم هم به شدت قبل نیست( جدیدا در زمان بحران درد پسوریازیس میگیرم) و زردی بدنم خیلی خیلی کم شده و برای افراد خیلی قابل تشخیص نیست اما دردهای استخوانی و مفصلی پراکنده دارم و ضعف و سستی بدن سرگیجه

      پاسخ آقای دکتر عظیمی نیا:

      سلام. وقت بخیر
      بفرمایید که چه مدتی هست که دارو استفاده می شود و با چه دوز و چه دستور دارویی؟
      عارضه مذکور می تواند بعد از مدتی تحمل شود و به مرور کاهش پیدا کند و سوالاتی که مطرح شد روی این موضوع تاثیر دارد.


    • علیرضا | 1400/06/09

      سلام هیدروکسی اوره آلمانی دارید؟

      پاسخ خانم دکتر مشیری:

      با سلام
      جهت مشاوره رایگان دارویی بصورت تلفنی و اطلاع از موجودی داروها ، می توانید در ساعات (7 الی 22)  با شماره ی 31908 -051  داخلی های 228 و 229 تماس حاصل نمایید


    • سلام قرص هیدروکسی اوره دارید | 1400/03/28

      لطفابگید

      پاسخ اقای دکتر اشرفی:

      سلام بله


    • راحیل مقدس | 1399/02/20

      باسلام ،همسر من بخاطر بیماری پلی سیتمی ورا قرص هیدروکسی اوره مصرف میکنه ،حدود پنج ساله ،و همچنان هم باید استفاده کنه ،ازونجایی ک این دارو کارسینوژن هست اگه ما بخایم بچه دار بشیم مشکلی برای بچه پیش نمیاد ؟

      پاسخ خانم دکتر علمدار:

      از نظر من نباید استفاده بشه در این شرایط چون رده D بارداری هستش . یعنی اثرات مخربش بر روی جنین مشاهده شده . ولی باز هم باید با متخصصتون مشورت کنید و طبق نظر ایشون عمل کنید