اطلاعات دارویی ارگوتامین سی

Ergotamine-C

ارگوتامین سی Ergotamine-C

گروه دارو: عوامل ضد میگرن

ارگوتامین سی ترکیبی از دو داروی ارگوتامین و کافئین می باشد. ارگوتامین یک آلکالوئید ارگوت و در اصل یک منقبض کننده عروق خاصی در مغز است که در درمان اختلالات میگرنی مورد استفاده قرار می گیرد .
کافئین نیز یک محرک سیستم عصبی مرکزی از دسته متیل گزانتین هاست و به اثربخشی ارگوتامین در کاهش سر درد کمک می کند.

مکانیسم اثر

ارگوتامین از نظر ساختاری شبیه انتقال دهنده های عصبی نظیر سروتونین ، دوپامین و اپی نفرین است. ارگوتامین گیرنده های آلفا را به منظور انقباض عروق های با تونیسیته پایین عروقی تحریک می کند؛ عروق خونی با تونیسیته بالا را گشاد می کند؛ در دوزهای بالاتر برای گیرنده آلفا به منظور بلاک (مسدود کردن) آن، رقابت می کند.
اثر ضد میگرنی ارگوتامین در نتیجه انقباض عروق مغزی دارای گیرنده 5-HT1D می باشد. عوارض جانبی آن هم عمدتا به خاطر تاثیر آن بر گیرنده های D2 دوپامینی و 5-HT1A است.

فارماکودینامیک

ارگوتامین یک منقبض کننده عروق و آنتاگونیست آلفا آدرنرژیک است. خواص دارویی ارگوتامین بسیار پیچیده است؛ برخی از ویژگی های آن به یکدیگر مرتبط نیستند و حتی در تقابل با یکدیگر هستند.
• این دارو دارای فعالیت آگونیست نسبی و یا آنتاگونیستی نسبی به گیرنده های تریپتامینرژیک، دوپامینرژیک و آلفا آدرنرژیک بسته به محل آنها است و تحریک کننده بسیار فعال رحمی است.
• این دارو باعث انقباض عروق خونی محیطی و مغزی و ایجاد سرکوب مراکز وازوموتور مرکزی می شود.
• اعتقاد بر این است که درد یک حمله میگرنی ناشی از افزایش شدید دامنه ضربانات در شریان های مغزی، به ویژه شاخه های مننژیال شریان کاروتید خارجی است. ارگوتامین با کاهش جریان خون خارج مغزی سبب کاهش دامنه ضربانات در شریان های مغزی می شود ولی جریان خون نیم کره مغزی را کاهش نمی دهد.

فارماکوکینتیک

جذب : پس از مصرف خوراکی 62 درصد آن جذب خون می شود .
• زمان رسیدن به حداکثر غلظت پلاسمایی: حدود 2 ساعت
اتصال پروتئینی: 98 درصد
نیمه عمر: صفراوی 2.7 ساعت و پلاسمایی 21 ساعت
متابولیسم: کبدی از طریق آنزیم CYP3A4
دفع: 90٪ صفراوی
قابلیت دیالیز: بله

موارد مصرف ارگوتامین سی

میگرن , درمان یا پیشگیری از سردرد عروقی

مقدار مصرف ارگوتامین سی

2 میلی گرم (2 قرص) با اولین نشانه بروز میگرن، و سپس 2 میلی گرم هر 30 دقیقه در صورت نیاز؛
حداکثر دوز : 6 میلی گرم در هر 24 ساعت و 10 میلی گرم در هفته
• مصرف این دارو در افراد مسن توصیه نمی شود.

تداخلات دارویی

اپرپیتانت , آمی تریپتیلین , اپی نفرین , اریترومایسین , ایزوسورباید دی نیترات , ایزونیازید , ایمی پرامین , فروواتریپتان , ال اس دی , ناراتریپتان , پنتازوسین , پردنیزون , سودوافدرین , سروتونین , آلموتریپتان , آکسیتینیب , کوکائین , دکستروآمفتامین , دی اتیل پروپیون , فن فلورامین , مت آمفتامین , ماری جوانا , متیلن دی اکسی مت آمفتامین , گریپ فروت , پنتوباربیتال , پردنیزولون , نلفیناویر , دروندارون , کورتیزون , آموکساپین , فنترمین , فنلزین , التریپتان , ایزوکربوکسازید , مپریدین , زولمی تریپتان , ایزوسورباید مونو نیترات , لینزولید , نفازودون , ساکویی ناویر | ساکیناویر , نویراپین , کلاریترومایسین , کلومیپرامین , یوهمبین , گل راعی , اس سیتالوپرام , مورفین , نیفدیپین , نیلوتینیب , نیکوراندیل , هیدروکورتیزون , وراپامیل , ونلافاکسین , لیتیم کربنات , ماپروتیلین , مینوسایکلین , متیل پردنیزولون , میدودرین , نورتریپتیلین , فلوکستین , فلوکونازول , فنوباربیتال , فنی توئین , گریزوفولوین , لاپاتینیب , ریفامپین , سایمتیدین , سرترالین , سیتالوپرام , سیکلوسپورین , فلودروکورتیزون , دسیپرامین , دولوکستین , دوکسپین , دی هیدرو ارگوتامین , دیلتیازم , ریزاتریپتان , پریمیدون , ترازودون , ترامادول , تریامسینولون , تریمی پرامین , توپیرامات , بروموکرپتین , بودزوناید , بوسپیرون , بوسنتان , پاروکستین , پروکاربازین , فلووکسامین , کتوکونازول , بنزفتامین , اولیندومایسین
مهار کننده های قوی آنزیم CYP3A4
مهارکننده های پروتئاز

هشدارها

• این دارو در سردرد تنشی ناشی از انقباض عضلات سر بی اثر است.
• اگر علایم و نشانه های اختلال گردش خون رویت شد مصرف دارو متوقف شود.
• احتمال فیبروز رتروپریتونئال و پلوروپولموناری , پاراستزی (بی حسی اندام ها), سوء هاضمه و درد قفسه سینه با مصرف این دارو محتمل است.
ارگوتامین ممکن است نارسایی قلبی را تشدید کند.
• ایمنی یا اثر بخشی دارو برای کودکان مشخص نشده است .

نکات قابل توصیه

- مصرف  ارگوتامین سی باید بلافاصله و با بروز اولین نشانه سردرد میگرنی آغاز شود.
- ارگوتامین ممکن است موجب سرگیجه شود. این اثر در صورتی که شما آن را با الکل یا داروهای خاصی مصرف کنید ممکن است بدتر شود. از ارگوتامین با احتیاط استفاده کنید. تا زمانی که اثر آن بر هوشیاری شما مشخص نشده، از انجام کارهایی که نیاز به هوشیاری خودداری کنید.
- از مصرف مقادیر بیش از دوز توصیه شده بدون چک کردن با پزشک خودداری کنید.
- مصرف ارگوتامین سی در سالمندان با احتیاط باشد؛ آن ها ممکن است به اثرات این دارو حساس تر باشند.
- اگر باردار هستید، از ارگوتامین استفاده نکنید. ممکن است به جنین شما آسیب برساند. در زمان مصرف آن مطمئن شوید که باردار نیستید.

مصرف در بارداری

X ( مصرف در بارداری ممنوع است)

مصرف در شیردهی

ارگوتامین در شیر مادر ترشح می شود. هنگام مصرف ارگوتامین سی ، از شیر دادن به کودک خودداری شود.

پرسش از دکتر داروساز


سوالات کاربران
    • محمد مهدی زحمتکش | 1400/01/25

      سلام ارگوتامین که نیست برای سردردهای تنشی چه داروی تجویز میکنید

      پاسخ خانم دکتر دنیایی:

      با سلام تا زمان مراجعه به پزشک و دریافت درمان پیشگیری کننده می توانید از nsaid ها مثل ایبوپروفن و ناپروکسن استفاده کنید.


    • پرتونیا | 1399/11/24

      سلام.چرا‌قرص‌ارگو‌تامین‌سی‌گیر‌نمیاد‌.بجای‌ارگو‌چه‌دارویی‌مصرف‌کنم؟

      پاسخ اقای دکتر اشرفی:

      سلام میتوان از دیگر داروهای ضد میگرن (البته با مشورت پزشک) استفاده کرد


    • عرفان | 1399/08/21

      سلام آقای دکتر من هیچ جا ارگوتامین سی رو پیدا نمیکنم برای مادرم که بیش از ۲۰ ساله مصرف می‌کنه بخدا کجا میتونم پیدا بکنم ؟

      پاسخ خانم دکتر دنیایی:

      با سلام خیر متاسفانه در داروخانه مرکزی امام موجودنیست . البته اگر ایشان حملات میگرنی مداوم دارند باید حتما به متخصص مغز و اعصاب مراجعه کنند. چون استفاده زیاد از این دارو مخصوصا برای سن بالا مجاز نیست


    • امنه بزغانی | 1399/08/02

      سلام من سردرد شدید دارم گفتن میگرنه وباهیچ قرصی اروم نمیشه سردردام وباید سه روز تحمل کنم تاخودش خوب شه ولی بیچارم کرده خواستم ببینم این قرص ارگوتامین سی خوبه استفاده کنم

      پاسخ اقای دکتر اشرفی:

      سلام جهت تشخیص قطعی  و سپس تعیین رژیم دارویی باید به متخصص مراجعه بفرمایید