اطلاعات دارویی وریکونازول

Voriconazole


وریکونازول Voriconazole


وریکونازول یک داروی ضد قارچ است. ووریکونازول در درمان آسپرژیلوس مهاجم، کاندیدیاز مری، عفونت های خطرناک ناشی از گونه های فوزاریوم و اسکدوسپوریوم استفاده می شود.

مکانیسم اثر وریکونازول

وریکونازول سنتز ارگوسترول ، جزئ کلیدی دیواره سلولی قارچ را از طریق مهار لانسترول 14-آلفا دمتیلاز وابسته به سیتوکروم P-450،مسئول تبدیل لانوسترول به ارگوسترول موجود در غشای سلول قارچی مهار می کند.که منجر به تجمع پیش سازهای استرول متیله و تخلیه ارگوسترول در غشای سلولی در نتیجه تضعیف ساختار و عملکرد دیواره سلولی قارچ می گردد.

فارماکودینامیک

ووریکونازول یک عامل ضد قارچ تری آزول می باشد که برای درمان عفونت های قارچی استفاده می شود.

فارماکوکینتیک

فراهمی زیستی خوراکی ووریکونازول 96% تخمین زده می شود. ووریکونازول 58% به پروتئینهای پلاسما متصل می شود. ووریکونازول دارای متابولیسم کبدی است. ووریکونازول بطور گسترده تحت متابولیسم کبدی قرار گرفته و با کمتر از 2% مقدار مصرفی بصورت دست نخورده از طریق ادرار دفع می گردد.

موارد مصرف وریکونازول

عفونت های قارچی

مقدار مصرف وریکونازول

مقدار مصرف معمول برای آسپرژیلوس مهاجم:بزرگسالان:
مقدار بارگیری: 6 mg/kg تزریق داخل وریدی هر 12 ساعت برای دو نوبت.
مقدار نگهدارنده:
تزریق داخل وریدی: آسپرژیلوس مهاجم و عفونت های خطرناک ناشی از گونه های فوزاریوم و اسکدوسپوریوم:
4 mg/kg تزریق داخل وریدی هر 12 ساعت.
خوراکی:
-کمتر از 40 کیلوگرم :100 mg خوراکی هر 12 ساعت
-40 کیلوگرم یا بیشتر: 200 mg خوراکی هر 12 ساعت
مقدار مصرف معمول برای آسپرژیلوس مهاجم:کودکان:
2 تا 11 سال:9 mg/kg تزریق داخل وریدی یا خوراکی هر 12 ساعت
حداکثر مقدار مجاز:350 mg/dose
12 سال یا سنین بالاتر:
مقدار بارگیری: 6 mg/kg تزریق داخل وریدی هر 12 ساعت برای دو نوبت.
مقدار نگهدارنده:
تزریق داخل وریدی: آسپرژیلوس مهاجم و عفونت های خطرناک ناشی از گونه های فوزاریوم و اسکدوسپوریوم:
4 mg/kg تزریق داخل وریدی هر 12 ساعت.
خوراکی:
-کمتر از 40 کیلوگرم :100 mg خوراکی هر 12 ساعت
-40 کیلوگرم یا بیشتر: 200 mg خوراکی هر 12 ساعت

تداخلات دارویی وریکونازول

ارلوتینیب , اس امپرازول , امپرازول , اورولیموس , اکترئوتاید استات , ایبوپروفن , ایپراتروپیوم بروماید , ایرینوتکان , ایزوسورباید دی نیترات , ایفوسفامید , ایماتنیب , ایندومتاسین , بودزوناید , بورتزومیب , پنتوپرازول , پاکلی تاکسل , پیروکسیکام , پیموزاید , تادالافیل | قرص تادالافیل | قرص سیالیس , تامسولوسین , ترازودون , تولترودین , دوسه تاکسل , دومپریدون , رابپرازول , ریفامپین , زولپیدم , زونیساماید , سانی تینیب , سوتالول , سیتالوپرام , سیرولیموس , سیلدنافیل | قرص سیلدنافیل , سیلوستازول , سیمواستاتین , سیکلوسپورین , فلوتیکازون پروپیونات , فلوکستین , گلی بنکلامید , لاپاتینیب , لوواستاتین , لووفلوکساسین , موکسی فلوکساسین , میدازولام , نیترازپام , نیلوتینیب , نیمودیپین , واردنافیل , ونلافاکسین , وین کریستین , وینورلبین , کاپسیتابین , کاربامازپین , فنتانیل , بیزوپرولول , دی سولفیرام , ریفابوتین , رانولازین , پگ اینترفرون آلفا 2بی , افاویرنز , ترفنادین , کلرپروپامید , پروکائین آمید , ایندیناویر , ریتوناویر , وندتانیب , نلفیناویر , آکسیتینیب , مفلوکین , اینوتوزوماب , اینداپامید , پازوپانیب , تولواپتان , آلفوزوسین , آرسنیک تری اکساید , پیماوانسرین , بوتاباربیتال , ابیراترون , کوپانلیسیب , بریگاتینیب , تیپراناویر , فسوترودین , ایکسازومیب , دوراویرین , ارگولوئید مسیلات , استازولام , آوانافیل , ماراویروک , آکالابروتینیب , دابرافنیب , اتراویرین , کابازی تاکسل , گرپافلوکساسین , هالوفانترین , آمینولوولینیک اسید خوراکی , استوهگزامید , مومتازون داخل بینی , فلیبانسرین , سیمپرویر , پالبوسیکلیب , دوولیزیب , آمینولوولینیک اسید موضعی , متیل آمینو لوولینات

هشدارها

1-اندازه گیری سطوح ترانس آمیناز و بیلی روبین سرم در شروع درمان با وریکونازول و حداقل هفته ای یک بار طی ماه اول درمان ضروری است.
2-چنانچه درمان با ووریکونازول از 28 روز تجاوز نمود عملکرد بینایی شامل حدت بینایی،میدان بینایی،ادراک رنگ باید مورد ارزیابی و تحت نظارت قرار بگیرد.
3-برخی آزول ها از جمله وریکونازول باعث طولانی شدن فاصله QT در الکتروکاردیوگرام می گردد. ووریکونازول در بیماران دارای شرایط بالقوه پروآریتمی با احتیاط فراوان تجویز گردد.

نکات قابل توصیه

قرصهای ووریکونازول باید حداقل یک ساعت قبل یا بعد وعده غذایی مصرف گردد.

مصرف در بارداری

D ( در این گروه از داروها، مطالعات و نتایج حاصل از آن بیانگر وجود خطر برای جنین انسان است. زمانی که استفاده از دارو برای زنان باردار اجتناب ناپذیر است و خطرات احتمالی پذیرفته شده است، پزشک دارو را تجویز می کند. )


توجه :کاربران گرامی؛ اطلاعات دارویی موجود در وبسایت صرفا جهت افزایش اطلاعات دارویی شما میباشد و لزوما به معنای موجود بودن دارو در داروخانه مرکزی امام نیست .
جهت اطلاع از موجودی داروها میتوانید در ساعات 7 الی 22 با شماره 05131908 داخلی های 228 و 229 تماس حاصل نمایید. ( صفحه اینستاگرام موسسه خدمات دارویی رضوی ) .

پرسش از دکتر داروساز


سوالات کاربران
    • فاطمه رحمانی | 1399/04/04

      سلام من ۱۸ سال که همه میگن آسم دارم ولی پیش یک متخصص عالی که رفتم گفت نوعی قارچ درون خونم ایشون قرص وریکونازول ۲۰۰ میلی گرمی به من دادان الان ۵ سال از اولین تجویز وخوردن قرصم میگذره ولی یک انسان سالم شدم البته بجز همون سال اول که تحریم نبود تو بقییه سالها با پارتی یا ازاد یا گیر نمی اوردم گذروندم .الان هم که اصلا نیست میشه بگید از کجا تهیه کنم وایرانیش رو که میخورم اصلا تغییری در حال من ندار علتش چیه با تشکر

      پاسخ خانم دکتر بیدار:

      با سلام
      به طور معمول با توجه به مصرف طولانی مدت از برند خارجی مدتی زمان میبرد تا بدن به برند دیگر عادت کرده و اثرات مطلوب دارو حاصل شود.. در هر صورت ماده موثره دارویی در تمام برندها یکی است..