وین کریستین Vincristin


● وین کریستین یک داروی شیمی درمانی قوی است که در درمان سرطان های مختلف از جمله لوسمی، لنفوم و تومورهای جامد استفاده می شود.

● این دارو متعلق به کلاس داروهای شناخته شده به عنوان آلکالوئیدهای وینکا است.

● وین کریستین با ایجاد اختلال در رشد و تقسیم سلول های سرطانی با اتصال به توبولین، پروتئینی که در تقسیم سلولی نقش دارد، عمل می کند.

● این تداخل از تشکیل میکروتوبول ها، ساختارهای ضروری برای تقسیم سلولی و حمل و نقل درون سلولی جلوگیری می کند.

● وین کریستین معمولاً به دلیل سمیت آن به صورت داخل وریدی در یک محیط بالینی تجویز می شود.

● این دارو بخشی جدایی ناپذیر از بسیاری از رژیم های شیمی درمانی است و نقش مهمی در مدیریت سرطان ایفا می کند.

 

مکانیسم اثر

● مکانیسم اثر وینکریستین شامل تداخل آن با تشکیل میکروتوبول است که برای تقسیم سلولی و انتقال درون سلولی بسیار مهم است.

● به طور خاص، به توبولین متصل می شود و از پلیمریزاسیون میکروتوبول ها جلوگیری می کند.

● این اختلال تشکیل دوک میتوزی را در طول تقسیم سلولی مختل می کند و باعث توقف چرخه سلولی در متافاز می شود.

● علاوه بر این، فرآیندهای حمل و نقل درون سلولی را تحت تأثیر قرار می دهد و منجر به تغییرات در ساختار و عملکرد سلول می شود.

● اثرات تجمعی این اعمال منجر به آپوپتوز در سلول های سرطانی می شود.

فارماکودینامیک

● وینکریستین اثرات دارویی خود را عمدتاً با اتصال به توبولین، یک پروتئین ساختاری که در تشکیل میکروتوبول ها در طول تقسیم سلولی دخیل است، اعمال می کند.

● وینکریستین با اتصال به توبولین، تجمع میکروتوبول ها را که برای تشکیل دوک میتوزی و حمل و نقل درون سلولی ضروری هستند، مختل می کند.

● این تداخل در نهایت چرخه سلولی را متوقف می کند و منجر به آپوپتوز (مرگ برنامه ریزی شده سلولی) در تقسیم سلول های سرطانی می شود.

● مکانیسم عمل وینکریستین سلول‌هایی که به سرعت تقسیم می‌شوند را هدف قرار می‌دهد و آن را در برابر سلول‌های سرطانی موثر می‌سازد.

 

فارماکوکینتیک

● جذب: وین کریستین به صورت خوراکی تجویز نمی شود بلکه به صورت داخل وریدی تجویز می شود.

● پخش: فاز توزیع نسبتاً کوتاهی دارد و عمدتاً در بافت ها توزیع می شود.

● متابولیسم: وینکریستین حداقل متابولیسم را در کبد انجام می دهد.

● دفع: دارو عمدتاً از طریق دفع صفراوی با نیمه عمر نهایی نسبتاً طولانی دفع می شود.

موارد مصرف وین کریستین

● لوسمی لنفوبلاستیک حاد (ALL) در کودکان و بزرگسالان.

● لنفوم غیر هوچکین (NHL) در ترکیب با سایر عوامل شیمی درمانی.

● لنفوم هوچکین در ترکیب با سایر عوامل شیمی درمانی.

● نوروبلاستوما، سرطان دوران کودکی.

● رابدومیوسارکوم، سرطان بافت نرم.

● تومور ویلمز، نوعی سرطان کلیه در کودکان.

● مولتیپل میلوما، سرطان سلول های پلاسما، در ترکیب با سایر داروها.

 

مقدار مصرف وین کریستین

● دوز وین کریستین بر اساس نوع سرطان تحت درمان، وزن بیمار و رژیم شیمی درمانی خاص متفاوت است.

● توسط یک متخصص به صورت داخل وریدی تجویز می شود.

● دوز و برنامه درمان توسط انکولوژیست تعیین می شود و بیماران باید توصیه های آنها را به دقت دنبال کنند.

موارد منع مصرف

● وین کریستین موارد منع مطلق کمی دارد، اما در افرادی که حساسیت یا آلرژی های شناخته شده به دارو یا اجزای آن دارند، باید از مصرف آن اجتناب شود.

● علاوه بر این، در بیماران مبتلا به نوروپاتی شدید یا سرکوب شدید مغز استخوان نباید از آن استفاده شود.

 

عوارض جانبی وین کریستین

● نوروپاتی محیطی که منجر به علائمی مانند گزگز، بی حسی و ضعف در دست ها و پاها می شود.

● یبوست، که می تواند شدید باشد و ممکن است به اقدامات پیشگیرانه و درمان نیاز داشته باشد.

● علائم گوارشی مانند تهوع، استفراغ و درد شکم

● سرکوب مغز استخوان، که می تواند منجر به کم خونی، افزایش حساسیت به عفونت و خونریزی شود.

● ریزش مو (آلوپسی)

● درد فک یا گرفتگی عضلات

● خستگی

 

تداخلات دارویی

● مهارکننده های قوی CYP3A4 ممکن است سطح پلاسمایی وین کریستین و سمیت را افزایش دهند.

● داروهایی که باعث سرکوب مغز استخوان می شوند ممکن است خطر عوارض هماتولوژیک را افزایش دهند.

● عوامل مسدود کننده عصبی عضلانی و داروهایی که بر عملکرد عصبی عضلانی تأثیر می گذارند ممکن است اثرات نوروتوکسیک را تشدید کنند.

 

هشدارها

سمیت عصبی:
● وین کریستین می تواند باعث نوروپاتی محیطی شود که منجر به علائمی مانند سوزن سوزن شدن، بی حسی و ضعف در اندام ها می شود. در صورت بروز سمیت عصبی ممکن است نیاز به تنظیم دوز باشد.

اکستراوازیشن:
● تجویز صحیح وین کریستین در ورید ضروری است، زیرا اکستراوازیشن (نشت به بافت های اطراف) می تواند منجر به آسیب بافت شود.

سرکوب مغز استخوان:
● وین کریستین می تواند به طور موقت عملکرد مغز استخوان را سرکوب کند و خطر کم خونی، عفونت و خونریزی را افزایش دهد.

 

نکات قابل توصیه

عملکرد کبد و کلیه:
● در بیماران مبتلا به اختلال عملکرد کبد یا کلیه ممکن است دارو به کندی دفع شود که نیاز به تنظیم دوز دارد.

مشکلات گوارشی:
● وین کریستین می تواند باعث یبوست شود، که برای جلوگیری از عوارض باید به طور پیشگیرانه مدیریت شود.

نوروپاتی از قبل موجود:
● بیماران مبتلا به شرایط عصبی از قبل موجود باید در طول درمان به دقت تحت نظر باشند.

مصرف در بارداری

● وین کریستین نباید در دوران بارداری استفاده شود مگر اینکه فواید بالقوه آن به وضوح بیشتر از خطرات برای جنین در حال رشد باشد.

● افراد باردار باید در مورد خطرات و مزایای درمان با پزشک صحبت کنند.

مصرف در شیردهی

● وین کریستین در شیر مادر ترشح می شود و ممکن است خطراتی را برای نوزاد شیرخوار ایجاد کند.

● در طول درمان با وین کریستین باید از شیردهی اجتناب شود و روش های تغذیه جایگزین باید با پزشک در میان گذاشته شود.
 

اشکال دارو وین کریستین

● وین کریستین معمولاً به شکل مایع برای تزریق داخل وریدی در دسترس است.
"داروهای معرفی شده و مشاوره دارویی به معنای تجویز نمی باشند. لطفا پیش از مصرف هر دارویی با پزشک مشورت کنید."

بنر مشاوره دارویی
 
برای دسترسی به کانال های شرکت خدمات دارویی رضوی بر روی پیام رسان مدنظر کلیک کنید:

🟣 اینستاگرام 🟡 لینکدین 🔵 تلگرام 🟠 ایتا 🟢 بله

نظر خود را درباره خدمات ما بگویید:

لینک نظرسنجی
 

پرسش از دکتر داروساز


سوالات کاربران
    • امیرتیام | 1401/11/30

      سلام خسته نباشید داروی وینکرستین آلمانی رو از کجا باید تهیه کنیم من بچه هام ۳سال ونیمشه سرطان خون دارد

      پاسخ خانم دکتر دنیایی:

      با سلام لطفا با شماره ۱۹۰ تماس بگیرید
      البته برند ترک آن در  داروخانه مرکزی امام موجود است


    • فریدون فعله گری | 1400/10/04

      باسلام واسه بچم دنبال داروی وین کریستین هستم خواهش میکنم کمک کنید توروجان عزیزتون بچم سه سالشه سرطان داره

      پاسخ خانم دکتر حسن پور:

      با سلام لطفا ساعت اداری با شماره 05131908 داخلی 218 و 219 تماس بگیرید.


    • محمدعلی | 1399/08/05

      سلام من برای یک کودک این دارو رو لازم دارم چکار باید بکنم

      پاسخ خانم دکتر مشیری:

      با سلام
      جهت مشاوره دارویی بصورت تلفنی و اطلاع از موجودی داروها ، می توانید در ساعات (7 الی 22)  با شماره ی 31908 -051  داخلی های 228 و 229 تماس حاصل نمایید 


    • محمدخانی | 1399/06/26

      سلام من ۱۰ تا وین کریستین مارک سبحان میخوام کرمان پیدا نمیشه واقعاً نیاز دارم اگه میشه کمک کنید

      پاسخ خانم دکتر دنیایی:

      با سلام طبق قوانین در صورت موجود بودن با تایید معاونت غذا و داروی مشهد قابل تحویل است


    • فرزانه فرخی | 1399/05/27

      من ده عدد وین کریستین نیاز دارم لطفا بگین از کجا باید تهیه کنم ۰۹۱۱۱۵۲۶۷۰۵

      پاسخ خانم دکتر مشیری:

      با سلام
      جهت مشاوره دارویی بصورت تلفنی و اطلاع از موجودی داروها ، می توانید در ساعات (7 الی 22)  با شماره ی 31908 -051  داخلی های 228 و 229 تماس حاصل نمایید 

       ارسال نسخه در اپلیکیشن داروفرست
      (ارائه خدمات غیر حضوری در ساعات 7 الی 22)