اطلاعات دارویی کلاریترومایسین

Clarithromycin

کلاریترومایسین Clarithromycin

گروه دارو: ماکرولیدها

کلاریترومایسین یک آنتی بیوتیک ماکرولید می باشد. کلاریترومایسین در درمان انواع مختلفی از عفونت های باکتریایی پوست و دستگاه تنفسی به کار می رود. کلاریترومایسین همچنین همراه با دیگر داروها برای درمان زخم معده ناشی از هلیکوباکتر پیلوری نیز استفاده می شود. [ عفونت های باکتریایی ]

مکانیسم اثر کلاریترومایسین

کلاریترومایسین از طریق نفوذ به دیوار سلولی باکتری عمل می کند و بطور قابل برگشت به زیرمجموعه 50 S ریبوزوم باکتری یا درنزدیکی “P” یا محل دهنده متصل می شود بطوریکه اتصال tRNA به محل دهنده مسدود می باشد.
مانع از تغییر مکان پپتیدها از “A”یا محل گیرنده به “P” یا محل دهنده می شود و متعاقبا سبب مهار سنتز پروتئین می گردد. داروی کلاریترومایسین تنها بر روی ارگانیسم های دارای تقسیم سلولی فعال موثر می باشد.

فارماکودینامیک

کلاریترومایسین در گروه آنتی بیوتیک های ماکرولید طبقه بندی می شود. کلاریترومایسین از طریق مهار بیوسنتز پروتئین در باکتری موجب توقف رشد باکتری های حساس می شوند.
طیف اثر ماکرولیدها شبیه به پنی سیلین ها می باشد و بیشتر روی باکتریهای گرم مثبت و تا حدی روی باکتریهای گرم منفی موثر هستند.
ماکرولیدها بر روی کلامیدیا ،مایکوپلاسما ،اسپیروکت ها و ریکتزیا نیز اثر دارند.

فارماکوکینتیک

کلاریترومایسین پس از مصرف خوراکی بسرعت از طریق دستگاه گوارش جذب می گردد. فراهمی زیستی مطلق کلاریترومایسین تقریبا 50% می باشد.
پس از مصرف قرص های 250 mg هر 12 ساعت تقریبا 20% مقدار مصرفی بصورت دست نخورده از طریق ادرار دفع می گردد اگر این مقدار 500 mg هر 12 ساعت باشد دفع ادراری کلاریترومایسین مقداری بیشتر بوده تقریبا 30% می باشد.
کلاریترومایسین بطور گسترده ای در کبد متابولیزه شده واز طریق ادرار و مدفوع دفع می گردد.
نیمه عمر کلاریترومایسین حدود 3-4 ساعت می باشد.

مقدار مصرف کلاریترومایسین

مقدار مصرف معمول برای التهاب لوزه و گلو: بزرگسالان:

فرم سریع الاثر : 250 mg خوراکی هر 12 ساعت بمدت 10 روز

مقدار مصرف معمول برای سینوزیت : بزرگسالان:

فرم سریع الاثر : 500 mg خوراکی هر 12 ساعت بمدت 14 روز

تداخلات دارویی کلاریترومایسین

آتورواستاتین , آلپرازولام , اپرپیتانت , ارگوتامین سی , ارلوتینیب , اورولیموس , اکسی بوتینین , ایپراتروپیوم بروماید , ایتراکونازول , ایرینوتکان , ایفوسفامید , ایماتنیب , بودزوناید , بوسنتان , پروتامین سولفات , پیموزاید , تادالافیل | قرص تادالافیل | قرص سیالیس , تامسولوسین , تاکرولیموس , تترابنازین , ترازودون , توپوتکان , دانوروبیسین , دفلازاکورت , دگزامتازون , دیزوپیرامید | دیسوپیرامید , رپاگلینید , زونیساماید , سالبوتامول , سانی تینیب , سرترالین , سوتالول , سیتالوپرام , سیزاپراید , سیلدنافیل | قرص سیلدنافیل , سیمواستاتین , سیکلوسپورین , فلوکستین , گلی بنکلامید , گلیمپراید , لاپاتینیب , لوپرامید , لوراتادین , لوواستاتین , متیل پردنیزولون , مدروکسی پروژسترون , مگزیلتین , میدازولام , نئوستیگمین , نیلوتینیب , نیمودیپین , واردنافیل , ونلافاکسین , کابرگولین , کاربامازپین , کلشی سین , کلوزاپین , کلسیم پانتوتنات , فنتانیل , بیزوپرولول , دی سولفیرام , ریواروکسابان , ریفابوتین , رانولازین , ساکویی ناویر | ساکیناویر , ایواکافتور , نویراپین , ترفنادین , پروکائین آمید , ایندیناویر , ریتوناویر , اسپارفلوکساسین , تورمیفن , وندتانیب , دروپریدول , التریپتان , پردنیزولون , پراواستاتین , پروپوکسیفن , زیپراسیدون , ایوابرادین , نلفیناویر , آلموتریپتان , آکسیتینیب , مفلوکین , اینوتوزوماب , ریبوسیکلیب , اینداپامید , دوفتیلید , بپریدیل , پازوپانیب , تولواپتان , آلفوزوسین , آرسنیک تری اکساید , داساتینیب , پیماوانسرین , ومورافنیب , بازدوکسیفن + استروژن کنژوگه , دالتپارین , تینزاپارین , ابیراترون , کوپانلیسیب , بریگاتینیب , تیپراناویر , فسوترودین , روکسولیتینیب , ایکسازومیب , الیگلوستات , جفیتینیب , بودزوناید استنشاقی , ادوکسابان , بتریکسابان , جمتوزومب , لانسوپرازول | لانزوپرازول , ارگولوئید مسیلات , استازولام , سوورکسانت , آوانافیل , ماراویروک , آکالابروتینیب , دابرافنیب , اتراویرین , استروپیپات , کابازی تاکسل , گرپافلوکساسین , هالوفانترین , داریفناسین , مومتازون داخل بینی , فلیبانسرین , دوتاستراید , نراتینیب , الاگولیکس , تاسیملتئون , ماسیتنتان , ترابکتدین , لنواتینیب , بداکیلین , سیمپرویر , پالبوسیکلیب , لوماکافتور / ایواکافتور , گیلتریتینیب , گلاسدگیب , واکسن حصبه (تیفوئید) , اردافیتینیب , لاروترکتینیب , لورلاتینیب , دوولیزیب , الباسویر/گرازوپرویر , وراپاکسار , لوومیلناسیپران , واکسن کلرا , انترکتینیب , پکسیدارتینیب , لوپیناویر + ریتوناویر , رمدسیویر , کانابیدیول , تالازوپاریب , وکسلوتور , آواپریتینیب , فیداکسومیسین , کپماتینیب , بک آمپی سیلین

هشدارها

1- کلاریترومایسین در خانم های باردار نباید مصرف شود مگر در شرایط بالینی که در آن هیچ درمان جایگزین مناسب وجود ندارد.
2- نقص عملکرد کبدی شامل افزایش آنزیمهای کبدی و هپاتوسلولار و یا هپاتیت کوله استاتیک ، با وجود و یا عدم وجود زردی ،با درمان توسط کلاریترومایسین گزارش شده است.
3- کلاریترومایسین با طولانی شدن فاصله QT و موارد نادری از آریتمی در ارتباط است.

نکات قابل توصیه

1- در صورت بروز علائم و نشانه های هپاتیت فورا مصرف کلاریترومایسین را قطع کرده و پزشک خود را مطلع نمایید.
2- قرص های کلاریترومایسین را می توان همراه غذا و یا بدون در نظر گرفتن وعده غذایی میل کرد. دارو را می توان همراه با شیر مصرف نمود.

مصرف در بارداری

C ( داروهای گروه C فقط باید با تجویز پزشک مورد مصرف قرار بگیرد. خطرات ناشی از مصرف این گروه از داروها هنوز رد نشده است و یا اینکه مطالعات انسانی انجام نشده است و پزشک زمانی که احساس کند فواید مصرف این گروه از داروها از مضرات احتمالی آن بسیار بیشتر است و مصرف آن برای بیمار ضروری است تجویز انجام می‌دهد. )


پرسش از دکتر داروساز


سوالات کاربران
    • امید ایزدی | 1399/08/04

      با سلام من باکتری دارم معدم دکتر برای من قرص تتراسایکلین تجویز کردن بعد از گذشت یک ماه هیچ تاثیری نذاشت میخام قرصمو به کلاریترومایسین عوض کنم البته بدون اینکه دکتری که منو اندسکوپی کرد متوجه بشه آیا مشکلی نیست این کار؟!

      پاسخ اقای دکتر اشرفی:

      سلام جهت رفع میکروب معده باید از زژیمهای چند دارویی استفاده کرد


    • Alireza Mohammadi | 1399/05/09

      سلام دکتر نه روز دارم کلاریترومایسن با آموکسی واس امپرازول مصرف میکنم ‌ یک روز اس امپرازول ۴۰ مصرف کردم خیلی بی حال شدم ولطف کنید بگید تا کی ادامه بدم بعدش اس امپرازول ادامه بدم راهنمایی

      پاسخ خانم دکتر بیدار:

      با سلام
      سوال شما کمی مبهم است..
      ولی به طور کلی دوره درمان رژیم هلیکوباکتر را باید انتها سپری کنید تا نتیجه مطلوب حاصل شود..


    • نوید | 1399/01/16

      سلام خسته نباشید .آقای دکتر داروی کلاروماتسین برای عفونت ریه ناشی از کرونا کاربرد دارد؟

      پاسخ خانم دکتر علمدار:

      تشخیص کرونا و تجویز دارو بر عهده ی پزشک است