کلشی سین Colchicine


● کلشی سین دارویی است که از گیاه کروکوس پاییزی گرفته می شود و معمولاً برای درمان و پیشگیری از حملات نقرس و تب مدیترانه ای خانوادگی استفاده می شود.

● با کاهش التهاب و مهار تشکیل کریستال های اسید اوریک در مفاصل عمل می کند. فراتر از نقرس، کلشی سین در شرایط التهابی مختلف کاربرد دارد.

● با توجه به شاخص درمانی باریک آن، دوز دقیق برای جلوگیری از مسمومیت ضروری است.

● درک هشدارها و اقدامات احتیاطی، به ویژه در بارداری و شیردهی، برای اطمینان از استفاده ایمن و موثر از کلشی سین در مدیریت اختلالات التهابی بسیار مهم است.

 

مکانیسم اثر

● مکانیسم اصلی اثر کلشی سین شامل اتصال به توبولین است، پروتئینی ساختاری که برای تشکیل میکروتوبول ها ضروری است.

● این اتصال ساختار میکروتوبول را مختل می کند و بر فرآیندهای سلولی مختلف از جمله عملکرد سلول های التهابی تأثیر می گذارد.

● تصور می شود که اثرات ضد التهابی کلشی سین ناشی از تداخل آن با فعال شدن نوتروفیل ها باشد.

 

فارماکودینامیک

● فارماکودینامیک کلشی سین شامل اتصال به توبولین، پروتئینی است که در تشکیل میکروتوبول ها نقش دارد.

● کلشی سین با اتصال به توبولین، تشکیل میکروتوبول را مختل می کند و بر عملکردهای مختلف سلولی تأثیر می گذارد.

● تصور می شود که اثرات ضد التهابی کلشی سین ناشی از تداخل آن با عملکرد نوتروفیل ها و پاسخ التهابی است.

فارماکوکینتیک

● کلشی سین عمدتاً در کبد متابولیزه شده و از طریق صفرا دفع می شود.

● فراهمی زیستی پایینی دارد و جذب آن ناقص است که تنظیم دوز را مهم می کند.

● نارسایی کلیوی و کبدی می تواند به طور قابل توجهی بر فارماکوکینتیک کلشی سین تأثیر بگذارد.

موارد مصرف کلشی سین

● درمان و پیشگیری از حملات حاد نقرس.

● پیشگیری برای جلوگیری از عود نقرس در افرادی که درمان کاهش اورات را شروع می کنند.

● تب مدیترانه ای خانوادگی (FMF)، یک اختلال التهابی ارثی.

● درمان پریکاردیت راجعه

● بیماری بهجت، وضعیتی که با زخم های مکرر دهان و تناسلی، ضایعات پوستی و التهاب چشم مشخص می شود.

مقدار مصرف کلشی سین

● دوز کلشی سین بر اساس شرایط تحت درمان و عوامل فردی بیمار متفاوت است.

● برای درمان نقرس حاد، یک دوز اولیه و به دنبال آن دوزهای نگهدارنده کوچکتر ممکن است تجویز شود.

● دوز پیشگیرانه یا پیشگیرانه برای نقرس ممکن است شامل دوزهای روزانه کمتر باشد.

● تنظیم دوز در بیماران مبتلا به نارسایی کلیوی یا نارسایی کبدی ضروری است و نظارت دقیق به دلیل احتمال مسمومیت ضروری است.

موارد منع مصرف

● مصرف کلشی سین در بیمارانی که دارای حساسیت مفرط شناخته شده به کلشی سین یا اجزای آن هستند، منع مصرف دارد.

● از مصرف کلشی سین در بیماران مبتلا به نارسایی کلیوی یا کبدی، به ویژه آنهایی که داروهای همزمان مصرف می کنند که ممکن است با کلشی سین تداخل داشته باشند، خودداری کنید.

● در افراد مبتلا به اختلالات قابل توجه گوارشی، کلیوی یا کبدی منع مصرف دارد.

 

عوارض جانبی کلشی سین

● عوارض گوارشی شایع است، از جمله اسهال، تهوع، استفراغ و درد شکم.

● سرکوب میلو، که به صورت لکوپنی، ترومبوسیتوپنی یا کم خونی آپلاستیک تظاهر می کند.

● سمیت عصبی عضلانی، با علائمی مانند ضعف عضلانی، میوپاتی و نوروپاتی.

● سمیت کبدی که به صورت افزایش آنزیم های کبدی ظاهر می شود.

● راش یا سایر واکنش های آلرژیک.

 

تداخلات دارویی

● مصرف همزمان با مهارکننده‌های قوی CYP3A4، مانند برخی از ضد قارچ‌ها و آنتی‌بیوتیک‌ها، ممکن است سطح کلشی‌سین را افزایش داده و منجر به مسمومیت شود.

● مهارکننده های P-گلیکوپروتئین، مانند سیکلوسپورین، ممکن است غلظت کلشی سین را افزایش دهند و خطر عوارض جانبی را افزایش دهند.

● کلشی سین ممکن است با استاتین ها تداخل داشته باشد و منجر به افزایش خطر میوپاتی یا رابدومیولیز شود.

هشدارها

● کلشی سین می تواند عوارض گوارشی شدیدی از جمله اسهال، تهوع، استفراغ و درد شکم ایجاد کند. در موارد نادر، این می تواند منجر به کم آبی بدن و عوارض شدید شود.

● در بیماران مبتلا به اختلال عملکرد کلیه یا کبد احتیاط توصیه می شود، زیرا کلشی سین عمدتاً از طریق این اندام ها دفع می شود.

● نظارت بر تداخلات دارویی بالقوه بسیار مهم است، به ویژه در مورد داروهایی که بر مسیر P-گلیکوپروتئین تأثیر می گذارند، زیرا کلشی سین یک بستر برای این مسیر است.

نکات قابل توصیه

● برای جلوگیری از مسمومیت، دوز کلشی سین در بیماران مبتلا به نارسایی کلیوی یا کبدی باید به دقت تنظیم شود.

● مصرف همزمان کلشی سین با مهارکننده های قوی CYP3A4 ممکن است خطر سمیت کلشی سین را افزایش دهد و ممکن است تنظیم دوز لازم باشد.

● بیماران مسن ممکن است بیشتر مستعد سمیت کلشی سین باشند و باید به دقت تحت نظر باشند.

 

مصرف در بارداری

● مصرف کلشی سین در دوران بارداری باید با احتیاط انجام شود و فواید آن باید به دقت در برابر خطرات احتمالی سنجیده شود.

● اطلاعات محدودی در مورد ایمنی کلشی سین در دوران بارداری در دسترس است و استفاده از آن باید برای شرایطی که فواید آن بیشتر از مضرات احتمالی باشد محفوظ است.

 

مصرف در شیردهی

● کلشی سین در شیر مادر ترشح می شود و مصرف آن در دوران شیردهی ممکن است خطراتی را برای نوزاد شیرخوار ایجاد کند.

● در طول درمان با کلشی سین باید از شیردهی اجتناب شود، مگر اینکه فواید بالقوه برای مادر بر خطرات احتمالی برای نوزاد که توسط یک متخصص تعیین شده باشد، بیشتر باشد.
 

دارو های مشابه

آلوپورینول , فبوکسوستات

● NSAID ها (داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی) مانند ایندومتاسین اغلب برای درمان نقرس استفاده می شوند.

● کورتیکواستروئیدها ممکن است برای اثرات ضد التهابی خود در حملات نقرس استفاده شوند.

● از عوامل کاهش دهنده اورات مانند آلوپورینول یا فبوکسوستات برای جلوگیری از حملات مکرر نقرس استفاده می شود.

 

اشکال دارو کلشی سین

● کلشی سین به شکل قرص خوراکی موجود است.

● همچنین اشکال تزریقی کلشی سین برای شرایط پزشکی خاص وجود دارد.

● فرمول قرص خوراکی بیشتر برای درمان و پیشگیری از نقرس و سایر بیماری های التهابی استفاده می شود.
"داروهای معرفی شده و مشاوره دارویی به معنای تجویز نمی باشند. لطفا پیش از مصرف هر دارویی با پزشک مشورت کنید."

بنر مشاوره دارویی
 
برای دسترسی به کانال های شرکت خدمات دارویی رضوی بر روی پیام رسان مدنظر کلیک کنید:

🟣 اینستاگرام 🟡 لینکدین 🔵 تلگرام 🟠 ایتا 🟢 بله

نظر خود را درباره خدمات ما بگویید:

لینک نظرسنجی
 

پرسش از دکتر داروساز


سوالات کاربران
    • مرضیه | 1403/01/21

      من میدم چرب خوردن این قرص ظرردارد؟

      پاسخ دکتر طهورا رضائی:

      با سلام متاسفانه سوال شما واضح نیست اگر منظور شما این است که خوردن چربی با دارو ضرر دارد ، خیر به طور مستقیم مشکلی ندارد. ولی روی بیماری زمینه ای که بخاطر آن دارو مصرف میکنید ممکن است اثر سو داشته باشد.


    • زهرا | 1402/10/13

      سلام من حدود ۸ سال این دارو رو مصرف میکنم آیا درسته که میگن پوکی استخوان میاره

      پاسخ دکتر شیعه زاده:

      با درود فراوان
      خیر عارضه پوکی استخوان جزو عوارض گزارش شده این دارو نیست.  اما در مصرف طولانی مدت،  عملکرد کبد کلیه و عضلات توسط متخصص با انجام چکاپ های منظم پایش می گردد
      با ارزوی سلامتی


    • روح انگیز مشمول | 1402/01/08

      با سلام ،آیا از قرص کلشیسین می توان بدون نسخه و نگرانی برای نقرس استفاده کرد ؟

      پاسخ خانم دکتر دنیایی:

      با سلام خیر حتما باید این دارو توسط پزشک تجویز شود


    • فاطمه رحمانی | 1400/03/23

      سلام من زخم معده وورم معده دارم هرچهارماه سه روز دچارتهوع وسرگیجه واسفراغ ودردمعده میشوم درازمایش مدفوع خون بوددکتر بام مداسین ۱نوشته اگه بخورم ضررداره یانه

      پاسخ اقای دکتر اشرفی:

      سلام ضمن پیگیری نتیجه آزمایش مدفوع طبق دستور پزشک از دارو استفاده بفرمایید


    • شیرین قرایلو | 1399/07/07

      سلام ببخشید موجود دارین این قرص رو؟

      پاسخ خانم دکتر مشیری:

      با سلام
      جهت مشاوره دارویی بصورت تلفنی و اطلاع از موجودی داروها ، می توانید در ساعات (7 الی 22)  با شماره ی 31908 -051  داخلی های 228 و 229 تماس حاصل نمایید 


    • حمید | 1399/07/02

      چراقرص کلشی سین نیست من یک ماها مصرف نکردم

      پاسخ خانم دکتر دنیایی:

      با سلام چند ماه است این دارو توزیع نشده است


    • مصطفی مهدی بادی | 1399/06/23

      سلام ب قرص کولیسیشن نیاز دارم ۰۹۱۳۵۵۴۱۶۲۸

      پاسخ اقای دکتر اشرفی:

      تماس با 31908 داخلی های 228 و 229


    • سمیرا عباسی | 1399/06/21

      سلام من چند وقته دنباله کلشی سین هستم و به تب مدیترانه ای مبتلا هستم ۶ ساله مصرف میکنم ولی چند هفتس پیدا نمیکنم کجا پیدا میتونم بکنم؟

      پاسخ اقای دکتر اشرفی:

      تماس با 31908


    • مقدم | 1399/06/14

      سلام خسته نباشید من ۲۲ سالمه و مبتلا به FMFهستم یه ساله روزی یه قرص میخورم اما دردهای عود کننده رو دارم ولی دردام غیر قابل تحمل نیست میخواستم بدونم باید برای جلوگیری از امیلوعیدوز باید دوز داروم بره بالا تا اصلا درد نداشته باشم یا درد کم مشکل نداره و میشع تحمل کرد

      پاسخ اقای دکتر اشرفی:

      سلام با هیچ داورئی نمی توان بیماری را درمان قطعی نمود ولی به روش بسیار ساده و ارزان می توان از بروز حملات و عارضه جدی بیماری پیشگیری نمود.که بصورت مصرف دارو زیر نظر پزشک میباشد.


    • حامد | 1399/06/03

      باسلام.من 34سال سن دارم وازکودکی تب مدیترانه ای دارم وداروی کلشی سین میخورم برای الان یک ماهی میشه دیگه داروپیدانمیشه میخواستم راهنماییم کنیدکه چه دارویی دوجایگزین کنم آیا اثرهم داره؟

      پاسخ خانم دکتر مشیری:

      با سلام
      تغییر نوع دارو با پزشک معالج میباشد.
      به معاونت غذا و داروی شهر خود مراجعه نمایید تا دارو را برای شما تهیه کنند.


    • امیر | 1399/06/03

      هیچ جا پیدا نمیشه داروخونه ای ها میگن شرکت دیگه نمیزنه آخه این چه وضعیه یعنی چی شرکت دیگه نمیزنه تورو خدا اگه شما راهی رو میشناسید بهم بگین که به جای کلیشی سین چی مصرف کنم یا از چه گیاهی درست میشه برم از عطاریا بگیرم بخورم الان 1 ماهه زندگی ندارم من تب مدیترانه ای دارم باید روزی یدونه بخورم رفتم دکتر عمومی گفت دارویی نیست باید با مسکن ها دردشو فقط کم کنی داروی جایگزینی هست به جای این دارو ؟ یا اصلا راهی هست بریم شکایت وزارت بهداشت بکنیم بگیم این شرکتها دیگه این دارو رو نمیزنن...؟

      پاسخ خانم دکتر مشیری:

      با سلام
      در صورت موجود نبودن دارو، به معاونت غذا و داروی شهر خود(قسمت امور دارو) مراجعه نمایید تا دارو را برای جنابعالی پیدا کنند.


    • مرتضی | 1399/05/27

      باعرض سلام خدمت شما؛ بنده بیماری تب مدیترانه ای فامیلی(FMF) دارم، بخاطر همین دکتر گفته باید مادام العمر قرص مداسین1 بخوری، حدودا 10 ساله تحت درمان هستم، متاسفانه الان برای تهیه از هر داروخانه ای می پرسم، میگن تموم کردن. اگر امکانش هست راهنماییم کنید چه طور این قرص تهیه کنم؟ خیلی ممنونم از شما

      پاسخ خانم دکتر مشیری:

      با سلام
      جهت مشاوره دارویی بصورت تلفنی و اطلاع از موجودی داروها ، می توانید در ساعات (7 الی 22)  با شماره ی 31908 -051  داخلی های 228 و 229 تماس حاصل نمایید 

       ارسال نسخه در اپلیکیشن داروفرست
      (ارائه خدمات غیر حضوری در ساعات 7 الی 22)


    • امیر محمودی | 1399/04/25

      سلام عرض ادب و احترام بنده سی وسه سال سن مبتلا به بیماری نقرس( ارثی) وهر ماه دچار حمله شدید نقرسی میشوم.ساکن رشت هستم،قرص مداسین اصلا موجود نیست جایگزین این قرص را از شما درخواست دارم. با تشکر

      پاسخ خانم دکتر دنیایی:

      با سلام داروهای جایگزین و پیشگیری کننده را با تجویز پزشک می توانید استفاده کنید