اطلاعات دارویی کلومیپرامین

Clomipramine

کلومیپرامین Clomipramine


کلومیپرامین یک داروی ضد افسردگی سه حلقه ای می باشد. کلومیپرامین در درمان اختلالات وسواسی اجباری بکار می رود.

مکانیسم اثر کلومیپرامین

مکانیسم نوروشیمیایی دقیق هنوز شناخته نشده است اما تصور می شود که مهار برداشت مجدد سروتونین توسط پایانه سلولهای عصبی پیش سیناپسی ،غلظت سیناپسی آنها را در سیستم عصبی مرکزی افزایش می دهد دارای اهنیت می باشد.

فارماکودینامیک

کلومیپرامین از طریق تاثیر خود بر انتقال عصبی سروتوژنیک بر روی رفتار وسواسی اجباری موثر می باشد.

فارماکوکینتیک

کلومیپرامین بدنبال مصرف خوراکی بخوبی از طریق دستگاه گوارش جذب می شود.
فراهمی زیستی خوراکی کلومیپرامین حدود 50% می باشد. کلومیپرامین دارای متابولیسم عبور اول کبدی می باشد.
غذا تاثیری بر روی فراهمی زیستی نمی گذارد.بدنبال مصرف خوراکی حداکثر غلظت پلاسمایی پس از 2-6 ساعت بدست می آید. کلومیپرامین حدود 97-98% به پروتئینهای پلاسما و عمدتا آلبومین و احتمالا آلفا 1-اسید گلیکوپروتئین متصل می گردد.
کلومیپرامین بطور گسترده ای در کبد متابولیزه می شود.
کلومیپرامین 51-60% از طریق ادرار و 24-32% از طریق حذف صفراوی از طریق مدفوع دفع می گردد.
میانگین نیمه عمر حذفی کلومیپرامین 32 ساعت می باشد.

موارد مصرف کلومیپرامین

اختلالات وسواسی - اجباری

مقدار مصرف کلومیپرامین

مقدار مصرف معمول برای اختلالات وسواسی اجباری : بزرگسالان:

مقدار اولیه: 25 mg خوراکی یک بار در روز هنگام خواب
مقدار نگهدارنده: 100 mg خوراکی در روز
حداکثر مقدار مجاز:250 mg در روز

مقدار مصرف معمول برای اختلالات وسواسی اجباری :کودکان:

سنین 10 تا 17 سال:
مقدار اولیه: 25 mg خوراکی یک بار در روز هنگام خواب
مقدار نگهدارنده: ممکن است تا 3 mg/kg یا 100 mg خوراکی (هر کدام مقدارکمتری داشته باشد) در روز افزایش یابد
حداکثر مقدار مجاز :3 mg/kg/day یا 200 mg خوراکی در روز. هر کدام مقدار کمتری داشته باشد.

تداخلات دارویی کلومیپرامین

ارگوتامین سی , اکسپکتورانت , ایپراتروپیوم بروماید , پیموزاید , تامسولوسین , ترازودون , کلرسیکلیزین + فنیل افرین , راموسیروماب , متاکسالون , کانابیدیول , نتوپیتانت , بداکیلین , گلیکوپیرونیوم توسیلات , آرفورموترول , وراپاکسار , 5-هیدروکسی تریپتوفان , لوومیلناسیپران , زایلومتازولین , آکریواستین + پسودوافدرین , گرپافلوکساسین , هالوفانترین , پیلوکارپین خوراکی , هوپرزین آ , بنزفتامین , استازولام , دکس فن فلورامین , دس ونلافاکسین , میلناسیپران , پروپیل هگزدرین , بپریدیل , لیز دگزامفتامین | لیس دکس آمفتامین , آرسنیک تری اکساید , تروپیسترون , ومورافنیب , لورکاسرین , پالونوسترون , تاپنتادول , زیلوتون , دی اتیل پروپیون , مفلوکین , اینداپامید , اسپارفلوکساسین , تورمیفن , وندتانیب , دروپریدول , راساژیلین (رازاگیلین) , سافینامید , سیکلوبنزاپرین , پگ اینترفرون آلفا 2بی , تری فلونوماید , پتاسیم سیترات , سدیم اکسی بات , پروکائین آمید , کاربامازپین , کلردیازپوکساید , کلوزاپین , کلونیدین , متیلن بلو , بیزوپرولول , سیزاپراید , فلووکسامین , فلوکستین , گالانتامین , مکلوبماید , ونلافاکسین , ترانیل سیپرومین , دوبوتامین , زولپیدم , سالبوتامول , سیبوترامین , ستیریزین

هشدارها

1- در حین درمان با کلومیپرامین بیماران دارای اختلالات افسردگی شدید(MDD)، هم بزرگسالان وهم کودکان، ممکن است وخیم تر شدن وضعیت افسردگی و یا افزایش تمایل به خودکشی یا تغییرات رفتاری غیرطبیعی را تجربه کنند.
2- ایمنی مصرف کلومیپرامین در بیماران دارای افسردگی دوقطبی به اثبات نرسیده است.
3- اتساع مردمک که بدنبال مصرف بسیاری از داروهای ضد افسردگی از جمله کلومیپرامین ممکن است حمله زاویه بسته در بیمار با زاویه باریک که تحت ایریدکتومی قرار نگرفته است را آغاز کند..

نکات قابل توصیه

1-قبل از عمل جراحی انتخابی با داروهای بیهوشی عمومی، درمان با کلومیپرامین باید تا زمانی که از نظر بالینی امکان پذیر است قطع و متخصص بیهوشی باید آگاه شود.
2- کلومیپرامین در بیماران دارای بیماری کبدی شناخته شده با احتیاط فراوان مصرف شود و آزمون عملکرد کبد بطور منظم برای این بیماران توصیه می گردد.
3-در حین درمان با کلومیپرامین اختلالات جنسی و تغییرات وزن ممکن است بروز کند.
4-انواع علائم ترک ناشی از قطع مصرف کلومیپرامین از جمله سرگیجه،تهوع،استفراغ،سردرد،ضعف،اختلال خواب، هایپرترمی،تحریک پذیری گزارش شده است.

مصرف در بارداری

C ( داروهای گروه C فقط باید با تجویز پزشک مورد مصرف قرار بگیرد. خطرات ناشی از مصرف این گروه از داروها هنوز رد نشده است و یا اینکه مطالعات انسانی انجام نشده است و پزشک زمانی که احساس کند فواید مصرف این گروه از داروها از مضرات احتمالی آن بسیار بیشتر است و مصرف آن برای بیمار ضروری است تجویز انجام می‌دهد. )

دارو های مشابه کلومیپرامین

آموکساپین


پرسش از دکتر داروساز


سوالات کاربران
    • عزت | 1399/07/08

      سلام. وقت بخیر خسته نباشید.سوال من اینه آیا ممکنه قرصهای افسردگی تا پایان عمر مصرف بشه. چون من چندین نوع قرص مصرف کردم به محض قطع آنها آن هم به تتدریج دوباره حالم خراب میشه.و مجددا شروع به خوردن کردم.

      پاسخ خانم دکتر مشیری:

      با سلام
      پاسخ به این سوال به فاکتورهای مختلفی بستگی دارد و پزشک درمانگر شما که در جریان دقیق سیر بیماری شما میباشد، میتواند بهترین نظر را بدهد.ولی به طور کلی در برخی بیماری ها ممکن است فرد تا پایان عمر دارو را مصرف نماید.


    • امیر | 1399/06/09

      سلام وقتتون بخیر...من به مدت سه ماه سیتالوپرام ۲۰ و کلومیپرامین ۲۵ رو مصرفش میکردم الان حدود یک هفتس که دکتر دورشونو ۴۰ و ۵۰ کرده ...یکم باز بی قرارم و لرزش دارم و یکمم حالت تهوع خواستم بدونم اینا طبیعی و گذرا هستن یا با پزشکم مشورت کنم...ممنون میشم جواب بدین

      پاسخ اقای دکتر اشرفی:

      سلام تهوع و بیقراری از عوارض داروهای مذکور میباشد که تدریجا رفع خواهد شد.


    • محمد | 1399/04/31

      سلام من کلومیپرامین25 رو با والپروات سدیم و سیتلوپرام خوردم 2سال وناتوانی جنسی پیدا کردم این دلیلش چیه؟ و یک هفته پیش کلومیپرامین رو قطعش کردم سردردها شدید و خستگی زیاد پیدا کردم تا کی ادامه داره این علاءم؟

      پاسخ خانم دکتر مشیری:

      با سلام
      قطع کلومیپرامین به صورت ناگهانی و بدون نظر پزشک، می تواند عوارض نامناسبی برای بیمار در برداشته باشد که اصطلاحا به آن سندرم محرومیت دارو می گویند و عوارضی همچون سردرد، تهوع، ضعف، حملات ترس و بی حالی در بر دارد.
      کاهش میل جنسی هم از عوارض کلومیپرامین میباشد.
      باید دارو را تحت نظر پزشک و به صورت تدریجی کاهش دهید.


    • امیرمحمد | 1399/03/27

      سلام وقتتون بخیر من برای اختلال پانیک و حملات استرسی و حساسیت به صدا دکتر بهم سیتالوپرام ۲۰ شبی یدونه ترانکوپین ۲۵ روزی نصف کلومیپرامین ۲۵ روزی یدونه و کلردیازپوکساید ۱۰ روزی سه تا داده خیلی احساس خواب آلودگی میکنم و سوالم اینه که تداخلی ندارن؟

      پاسخ خانم دکتر مشیری:

      با سلام
      خواب آلودگی از عوارض داروها و به ویژه ترانکوپین میباشد.


    • حسن | 1399/03/18

      سلام باخطر درد قفسه سینه رفتم دکتر، گفت بخاطر اضطراب و وسواس ذهنی. قرص کلرویازپوکساید بهم داد گفت هروقت درد یا بیقرار بودی یدونه بخور. علاوه بر اون قرص کلومیپرامین هم داده شبی یک عدد. چک کردم دیدم این دوتا دارو با هم تداخل دارن. بنظرتون بخورم یا برم پیش یه دکتر دیگه ممنون

      پاسخ اقای دکتر میرحسینی:

      تداخل جدی و مهمی باهم ندارند


    • میکائیل | 1399/02/28

      سلام آیا آب مروارید چشم از عوارض مصرف کلومیپرامین هست؟؟ آیا در صورت مصرف طولانی مدت کلومیپرامین باعث آب مروارید یا دیگر بیماری های چشمی می شود؟؟ ممنون

      پاسخ اقای دکتر میرحسینی:

      در لیست عوارض دارو عوارض چشمی ذکر نشده 


دارو های مشابه