اطلاعات دارویی استازولامید

استازولامید مهارکننده غیر رقابتی و برگشت پذیر آنزیم کربنیک انهیدراز است که با کاهش ساخت یون های هیدروژن و بیکربنات از کربن دی اکسید و آب سبب کاهش غلظت این یون ها در انتقال فعال به ترشحات می شود.

استازولامید یک مهارکننده آنزیم است که اختصاصا روی کربنیک انهیدراز اثر گذاشته و از هیدروژنه شدن کربن دی اکساید و دهیدروژنه شدن کربنیک اسید جلوگیری می کند .
این مهار آنزیمی باعث کاهش ترشح مایع زلالیه و درمان فشار بالا در چشم (گلوکوم) می شود .
در کلیه ها نیز کم شدن این یونها روی ترشح سدیم, پتاسیم و آب تاثیر گذاشته و دیورز ایجاد می شود .

• استازولامید به خوبی از راه خوراکی جذب شده و حداکثر غلظت پلاسمایی آن در قرص های معمولی 1 تا 4 ساعت و در قرص های آهسته رهش 3 تا 6 ساعت بعد از مصرف ایجاد می شود.
• استازولامید در گلبول های قرمز, کورتکس کلیه و مایع زلالیه چشم توزیع شده و از جفت نیز عبور میکند.
• در خصوص ورود دارو به شیر اطلاعات دقیقی در دست نیست. نهایتا دارو بدون تغییر در ادرار دفع می شود.

تشنج ها , ادم ناشی از نارسایی احتقانی قلبی , ادم دارویی , گلوکوم زاویه باز , آماده سازی برای جراحی گلوکوم زاویه بسته , بیماری حاد ارتفاع

بزرگسالان
ادم : دوز اولیه 375 -250 میلی گرم خوراکی یا وریدی بصورت یک بار در روز که روز در میان یک دوز به دوز روزانه افزوده می شود تا اثر مطلوب ایجاد شود.
بیماری ارتفاع :
1000- 500 میلی گرم خوراکی روزانه در دوزهای منقسم ( بهتراست دارو 24 تا 48 ساعت قبل از صعود شروع شده و در حین صعود ادامه یابد.)
گلوکوم زاویه باز :
1000- 250 میلی گرم روزانه خوراکی ( دوز بیشتر از 250 میلی گرم بصورت منقسم مصرف شود.)
آماده سازی بیمار قبل از جراحی گلوکوم زاویه بسته:
250 میلی گرم خوراکی هر 4 ساعت ( در موارد حاد, دوز یاد شده به صورت وریدی مصرف می شود).
پروفیلاکسی تشنج : دوز اولیه 30 – 8 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن در دوزهای منقسم ( 1000- 375 میلی گرم روزانه).
**دوز اولیه در بیمارانی که از سایر داروهای ضد تشنج نیز استفاده می کنند:
250 میلی گرم روزانه به صورت خوراکی یا وریدی یک بار در روز
کودکان (12 ساله و بزرگتر)
بیماری حاد ارتفاع : 2.5 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن بصورت خوراکی هر 12 ساعت (هر دوز ماکسیمم 125 میلی گرم)
گلوکوم : کپسول آهسته رهش 500 میلی گرم خوراکی روزانه 2 مرتبه

حساسیت مفرط به دارو و سولفونامیدها , موارد افت سدیم , پتاسیم سرمی ناشی از بیماریهای کبدی و کلیوی , نارسایی غده ادرنال , اسیدوز هایپر کلرمیک , انسفالوپاتی کبدی , مصرف طولانی مدت در گلوکوم زاویه بسته

تهوع , کاهش اشتها , گیجی , استفراغ , اسهال , اسیدوز متابولیک , پاراستزی , وزوز گوش , احساس مور مور شدن در اندام های انتهایی , اختلال در تشخیص مزه , پلی اوری , عدم تعادل الکترولیت ها

پریمیدون , متازولامید , متنامین , اتاکرینیک اسید , دوفتیلید , فن مترازین , بندروفلومتازید , متیل آمینو لوولینات , سیکلوپنتیازید , فلوربتاپیر F18

سالیسیلات ها - مهارکننده های کربنیک انهیدراز

موارد نادری از مرگ و میر به علت حساسیت شدید به داروی استازولامید (که ساختار سولفونامیدی دارد) گزارش شده است.
بعلت ساختار سولفونامیدی استازولامید ، در صورت ایجاد علایم حساسیت مفرط یا سایر واکنش های حساسیتی مصرف دارو باید قطع شده و اقدامات حمایتی شروع شود. در صورت مصرف دوز بالای آسپرین توام با استازولامید , ممکن است بی اشتهایی عصبی, کندی تنفس, خستگی, کما و حتی مرگ بروز کند.
افزایش دوز بیشتر از دوز توصیه شده برای افزایش اثرات دارو توصیه نمیشود چرا که باعث پاراستزی و خواب آلودگی شده و تغییری در اثربخشی ایجاد نمی شود. حتی افزایش دوز دارو در اغلب موارد سبب کاهش دیورز شده است.

در صورت وجود هرکدام از موارد زیر قبل از مصرف دارو با پزشک مشورت شود :
بارداری یا قصد بارداری, شیردهی, آلرژی به دارو ( خصوصا به سولفونامیدها, سلکسیب, هیدروکلروتیازید, گلی بوراید و زونی ساماید ), سابقه بیماری (سنگ کلیوی , مشکلات ریوی, گلوکوم زاویه بسته, دیابت و دشواری تنفس).
دارو بصورت خوراکی و بدون توجه به غذا مصرف میشود. در صورت مشکلات گوارشی دارو بعد از غذا مصرف شود. در طی درمان ،مایعات فراوان باید مصرف شود.
اگر دوزی فراموش شد به محض یادآوری مصرف شود و اگر تا دوز بعدی فاصله ای نمانده است از آن صرف نظر شده و دوز 2 برابر نشود و برنامه عادی مصرف دارو ادامه یابد.

C ( داروهای گروه C فقط باید با تجویز پزشک مورد مصرف قرار بگیرد. خطرات ناشی از مصرف این گروه از داروها هنوز رد نشده است و یا اینکه مطالعات انسانی انجام نشده است و پزشک زمانی که احساس کند فواید مصرف این گروه از داروها از مضرات احتمالی آن بسیار بیشتر است و مصرف آن برای بیمار ضروری است تجویز انجام می‌دهد. )

متازولامید , برینزولامید , دورزولامید