اطلاعات دارویی کولومایسین

● مکانیسم اثر کلومایسین شامل توانایی آن در برهم زدن ساختار غشای سلولی باکتری است.

● این دارو به طور خاص غشای خارجی باکتری های گرم منفی را هدف قرار می دهد.

● کلومایسین با اتصال به لیپوپلی ساکاریدها و فسفولیپیدهای غشای سلولی باکتری، یکپارچگی آن را مختل می کند.

● این اختلال منجر به نشت اجزای درون سلولی از جمله یون ها و سایر مولکول های ضروری می شود و در نهایت منجر به مرگ سلولی باکتری می شود.

● کلومایسین یک آنتی بیوتیک پلی میکسین است که با برهم زدن یکپارچگی غشای سلولی باکتری عمل می کند.

● این ماده به جزء لیپید غشای سلولی در باکتری های گرم منفی متصل می شود و باعث نشت محتویات ضروری سلولی و در نهایت مرگ سلولی می شود.

● این مکانیسم اثر آن را در برابر برخی از پاتوژن های گرم منفی مقاوم به چند دارو، به ویژه سودوموناس آئروژینوزا موثر می کند.

● جذب: کلومایسین هنگام مصرف خوراکی به خوبی از دستگاه گوارش جذب نمی شود، به همین دلیل است که معمولاً از طریق استنشاق یا انفوزیون داخل وریدی تجویز می شود.

● توزیع: عمدتاً در بافت ها توزیع می شود و به طور مؤثر در سد خونی مغزی نفوذ نمی کند.

● متابولیسم: کلومایسین حداقل متابولیسم را در بدن متحمل می شود.

● دفع: دارو عمدتاً بدون تغییر از طریق ادرار دفع می شود. نیمه عمر نسبتاً کوتاهی دارد.

● پنومونی مرتبط با ونتیلاتور (VAP) ناشی از ارگانیسم های حساس.

● بیماران مبتلا به فیبروز کیستیک با عفونت مزمن تنفسی ناشی از سودوموناس آئروژینوزا.

● عفونت های جدی دستگاه ادراری.

● عفونت های پیچیده داخل شکمی.

● دوز کلومایسین (کلیستیمتات سدیم) بسته به نوع خاص عفونت، وزن بیمار و عملکرد کلیه می تواند متفاوت باشد.

● معمولاً از طریق استنشاق یا انفوزیون داخل وریدی تجویز می شود.

● دستورالعمل دوز خاصی باید توسط یک متخصص بر اساس شرایط فرد و حساسیت باکتری های عفونی ارائه شود.

● کلومایسین (کلیستیمتات سدیم) نباید در افرادی که حساسیت یا آلرژی مفرط شناخته شده به کولیسیتیمتات سدیم یا سایر آنتی بیوتیک های پلی میکسین دارند استفاده شود.

● همچنین در بیمارانی که در گذشته واکنش های نامطلوب شدید نسبت به کولیسیتیمتات سدیم را تجربه کرده اند، منع مصرف دارد.

● مسمومیت کلیه، که ممکن است به صورت تغییر در عملکرد کلیه یا افزایش سطح کراتینین سرم ظاهر شود.

● سمیت عصبی، که می تواند منجر به علائمی مانند سرگیجه، گیجی، یا اختلالات عصبی عضلانی شود.

● تهوع و استفراغ

● اسهال

● راش یا واکنش های پوستی

● برونکواسپاسم (خس خس سینه و مشکل در تنفس) در برخی موارد درمان استنشاقی

● مصرف همزمان سایر داروهای نفروتوکسیک ممکن است خطر مسمومیت کلیه را افزایش دهد.

● داروهایی که بر عملکرد عصبی عضلانی تأثیر می گذارند ممکن است اثرات نوروتوکسیک را تشدید کنند.

● استفاده از برخی دیورتیک ها (مانند فوروزماید) در کنار کولومایسین ممکن است خطر سمیت کلیوی را افزایش دهد.

سمیت کلیوی و سمیت عصبی:
● کلومایسین می تواند باعث آسیب کلیوی و عصبی شود و به طور بالقوه منجر به اختلال عملکرد کلیه و علائم عصبی شود. نظارت بر عملکرد کلیه و وضعیت عصبی در طول درمان بسیار مهم است.

واکنش های آلرژیک:
● بیماران ممکن است واکنش های آلرژیک از جمله بثورات پوستی، خارش، تورم و مشکل در تنفس را تجربه کنند. در صورت بروز این موارد فوراً به دنبال مراقبت های پزشکی باشید.

باکتری های مقاوم:
● استفاده طولانی مدت یا نامناسب از کلومایسین می تواند منجر به ایجاد باکتری های مقاوم به آنتی بیوتیک شود. برای به حداقل رساندن این خطر باید عاقلانه استفاده شود.

نارسایی کلیوی:
● بیمارانی که از قبل مشکلات کلیوی دارند باید در طول درمان با کولومایسین به دقت تحت نظر باشند و ممکن است تنظیم دوز برای جلوگیری از آسیب بیشتر کلیه ضروری باشد.

شرایط عصبی:
● بیماران مبتلا به بیماری های عصبی از قبل موجود باید برای هر گونه بدتر شدن علائم در طول درمان تحت نظر باشند.

سایر داروها:
● پزشک را در مورد تمام داروهایی که مصرف می کنید مطلع کنید، زیرا ممکن است کلومایسین با برخی داروها تداخل داشته باشد.

● استفاده از کلومایسین در دوران بارداری باید به دقت مورد توجه قرار گیرد و فواید آن باید از خطرات احتمالی آن بیشتر باشد.

● پزشک قبل از تجویز کلومایسین برای افراد باردار، ضرورت درمان را ارزیابی کرده و تأثیر بالقوه آن را بر روی جنین در حال رشد ارزیابی می کنند.

● سایر آنتی بیوتیک های پلی میکسین مانند پلی میکسین B از نظر مکانیسم اثر و فعالیت در برابر باکتری های گرم منفی مقاوم به چند دارو مشابه کلومایسین هستند.

● این آنتی‌بیوتیک‌ها برای عفونت‌های شدید زمانی که گزینه‌های دیگر محدود هستند، رزرو می‌شوند.