تری متوپریم Trimethoprim


تری متوپریم یک آنتی بیوتیک خوراکی باکتریواستاتیک وسیع الطیف است که به منظور پیشگیری و درمان عفونت های مجرای ادراری و دستگاه تنفسی به کار گرفته می شود.

مکانیسم اثر

تری متوپریم مهار کننده دی هیدروفولات ردوکتاز است که باعث مهار تبدیل فولات به تتراهیدروفولات می شود و در نتیجه رشد میکروارگانیسم ها را مهار می کند.

فارماکودینامیک

 تری متوپریم یک مهار کننده پرییمیدینی دی هیدروفولات ردوکتاز و یک آنتی باکتریال مرتبط با پیریمتامین است که در متابولیسم فولات باکتری و سنتز DNA مداخله می کند.

فارماکوکینتیک

جذب: به سرعت و گسترده

توزیع: به طور گسترده در بافت ها و مایعات بدن (گوش میانی، پروستات، صفرا، مایع مغزی نخاعی)؛ از جفت عبور می کند و همچنین وارد شیر مادر می شود

اتصال به پروتئین: 42 تا 46 ٪

نیمه عمر حذف: 8 تا 14 ساعت؛ عمل حذف در اختلالات کلیوی طولانی می شود

غلظت سرمی دارو 1 تا 4 ساعت پس از مصرف خوراکی به اوج خود می رسد.

متابولیسم: کبدی

دفع: ادراری (60-80٪) به صورت داروی تغییرنیافته

موارد مصرف تری متوپریم

عفونت مجاری ادراری غیر پیجیده

مقدار مصرف تری متوپریم

  • بزرگسالان:

عفونت ادراری:

 100میلی گرم هر۱۲ ساعت یا 200 میلی گرم یک بار در روز برای 10 روز

  • کودکان 6 ماه به بالا:

عفونت گوش میانی حاد:

 5 میلی گرم به ازاء هر کیلوگرم وزن بدن هر 12 ساعت برای 10 روز

تداخلات دارویی

دروسپیرنون , اسپیرونولاکتون , تریامترن اچ , متوترکسات , کاپتوپریل , اپلرنون , اپروسارتان , پتاسیم سیترات , مفلوکین , اینداپامید , دوفتیلید , تریامترن , رامیپریل , کاندسارتان , تلمیزارتان | تلمیسارتان , کاناگلیفلوزین , گلوکارپیداز , ساکوبیتریل و والزارتان , لوکوورین , واکسن کلرا , کانابیدیول

• افزایش ریسک هایپرکالمی در صورت مصرف همزمان با : اپلرنون، اسپیرونولاکتون، آمیلوراید، کاپتوپریل، اپروسارتان ، تریامترن
• افزایش ریسک شکست درمان در صورت مصرف همزمان با : لکوورین
• افزایش ریسک سرکوب شدید استخوان و آنمی آپلاستیک در صورت مصرف همزمان با : متوترکسات

هشدارها

  • در صورت بروز واکنش های حساسیت مفرط یا بروز بثورات جلدی مصرف این دارو باید قطع شود.
  • در صورت عیب کار کلیه یا کبد، بیماران مبتلا به کمبود فولات و پورفیری، مصرف تری متوپریم باید با احتیاط فراوان صورت گیرد.
  • در طول درمان با داروی تری متوپریم انجام آزمون های خونی توصیه می شود. 
  • در بیماران سالخورده کاهش مقدار مصرف ضروری است.
  • اسهال ناشی از کلستریدیوم دیفیسیل در مصرف تمام آنتی بیوتیک ها از جمله تری متوپریم گزارش شده است و شدت آن می تواند از خفیف تا شدید باشد.

نکات قابل توصیه

در صورت بروز بثورات جلدی یا سایر علایم واکنش های حساسیت به تری متوپریم ، مصرف آن باید قطع شود.

در صورت بروز اسهال آبکی و طول کشنده با پزشک خود تماس بگیرید.

مصرف در بارداری

C ( داروهای گروه C فقط باید با تجویز پزشک مورد مصرف قرار بگیرد. خطرات ناشی از مصرف این گروه از داروها هنوز رد نشده است و یا اینکه مطالعات انسانی انجام نشده است و پزشک زمانی که احساس کند فواید مصرف این گروه از داروها از مضرات احتمالی آن بسیار بیشتر است و مصرف آن برای بیمار ضروری است تجویز انجام می‌دهد. )

پرسش از دکتر داروساز


سوالات کاربران
    تاکنون نظری برای این مطلب درج نشده است.