نیتیزینون Nitisinone


● نیتیزینون (Nitisinone) دارویی است که عمدتاً در درمان بیماری های ارثی که بر متابولیسم تیروزین تأثیر می گذارد استفاده می شود.

● این دارو یک ابزار کلیدی در مدیریت اختلالاتی مانند تیروزینمی ارثی نوع 1 (HT-1)، یک اختلال ژنتیکی نادر است که منجر به تجمع مواد سمی به دلیل عدم توانایی در تجزیه صحیح تیروزین می شود.

● نیتیزینون با مهار آنزیمی که در تجزیه تیروزین دخیل است، عمل می کند و در نتیجه تولید متابولیت های مضر را کاهش می دهد.

● این دارو معمولاً به عنوان بخشی از یک برنامه درمانی جامع که ممکن است شامل تنظیمات رژیم غذایی و سایر مداخلات پزشکی باشد، تجویز می شود.

 

مکانیسم اثر

● نیتیزینون با مهار آنزیم 4-(HPD) که در تجزیه تیروزین نقش دارد، عمل می کند.

● در شرایطی مانند تیروزینمی ارثی نوع 1 (HT-1)، که در آن این آنزیم کمبود دارد، نیتیزینون تولید متابولیت های سمی را کاهش می دهد که به دلیل متابولیسم ناقص تیروزین انباشته می شوند.

● با مسدود کردن HPD، نیتیزینون به کاهش سطح مواد مضر کمک می کند و تعادل متابولیک کلی را بهبود می بخشد.

فارماکودینامیک

● فارماکودینامیک نیتیزینون شامل نقش آن در مهار آنزیم HPD است.

● با انجام این کار، تبدیل 4-هیدروکسی فنیل پیروات به اسید هموژنتیزیک را کاهش می دهد که مرحله ای در تجزیه تیروزین است.

● این وقفه در مسیر متابولیک از تجمع متابولیت های سمی جلوگیری می کند و به مدیریت علائم و عوارض مرتبط با شرایطی مانند HT-1 کمک می کند.

 

فارماکوکینتیک

● جذب: نیتیسنون پس از مصرف خوراکی از دستگاه گوارش جذب می شود.

● توزیع: دارو در بافت های مختلف توزیع می شود و نیمه عمر نسبتاً طولانی دارد.

● متابولیسم: نیتیزینون حداقل متابولیسم را در کبد انجام می دهد.

● دفع: دارو عمدتاً از طریق ادرار و مقدار کمی از طریق مدفوع دفع می شود.

موارد مصرف نیتیزینون

● تیروزینمی ارثی نوع 1 (HT-1)

 

مقدار مصرف نیتیزینون

● دوز نیتیزینون می تواند بر اساس شرایط خاص تحت درمان و عوامل فردی بیمار متفاوت باشد.

● رعایت دوز ارائه شده توسط پزشک بسیار مهم است.

● به طور معمول، نیتیزینون به صورت خوراکی به صورت کپسول مصرف می شود.

موارد منع مصرف

● حساسیت مفرط

عوارض جانبی نیتیزینون

● اثرات کبدی: افزایش آنزیم های کبدی، هپاتومگالی (بزرگ شدن کبد) و عوارض کبدی.

● کدورت قرنیه: تیرگی قرنیه که بینایی را تحت تاثیر قرار می دهد.

● علائم عصبی: نوروپاتی محیطی، بی حسی، گزگز، یا ضعف در اندام ها.

● مشکلات گوارشی: تهوع، استفراغ، اسهال.

● بثورات پوستی: واکنش های پوستی و حساسیت مفرط.

● واکنش های حساسیت بیش از حد: پاسخ های آلرژیک، از جمله آنافیلاکسی.

 

تداخلات دارویی

● محرک‌ها/مهارکننده‌های CYP2C9: داروهایی که بر فعالیت آنزیم CYP2C9، که در متابولیسم نیتیزینون نقش دارد، تأثیر می‌گذارند، ممکن است اثربخشی آن را تغییر دهند.

● وارفارین: نیتیزینون ممکن است بر متابولیسم وارفارین، یک ضد انعقاد، تأثیر بگذارد و بر اثرات رقیق کننده خون آن تأثیر بگذارد.

● سایر داروها: پزشک را در مورد تمام داروهایی که مصرف می کنید مطلع کنید، زیرا تداخلات ممکن است بر ایمنی یا اثربخشی نیتیسینون تأثیر بگذارد.

 

هشدارها

● اثرات کبدی: نیتیسینون می تواند باعث عوارض کبدی از جمله کارسینوم کبدی شود. نظارت منظم بر عملکرد کبد در طول درمان بسیار مهم است.

● تیرگی قرنیه: دارو ممکن است منجر به تیرگی قرنیه شود (کدر شدن خارجی ترین لایه چشم). ارزیابی منظم چشم پزشکی توصیه می شود.

● اثرات عصبی: بیماران ممکن است علائم عصبی مانند نوروپاتی محیطی را تجربه کنند. هر گونه علائم عصبی جدید یا بدتر شدن آن باید به سرعت به پزشک گزارش شود.

نکات قابل توصیه

● کودکان: دوز و نظارت دقیق برای بیماران اطفال به دلیل آسیب پذیری احتمالی آنها در برابر عوارض جانبی ضروری است.

● نارسایی کلیوی: در بیماران مبتلا به اختلال عملکرد کلیه ممکن است تنظیم دوز لازم باشد.

● سایر داروها: نیتیزینون می تواند با سایر داروها تداخل داشته باشد و به طور بالقوه بر اثربخشی یا ایمنی آنها تأثیر بگذارد. پزشک را در مورد تمام داروهایی که مصرف می کنید مطلع کنید.

 

مصرف در بارداری

● مصرف نیتیزینون در دوران بارداری باید با احتیاط انجام شود.

● خطرات احتمالی برای جنین باید با مزایای بالقوه درمان سنجیده شود.

● مشاوره با پزشک برای تصمیم گیری آگاهانه ضروری است.

مصرف در شیردهی

● دفع نیتیزینون در شیر مادر به خوبی ثابت نشده است.

● خطرات احتمالی برای نوزاد و فواید درمان باید قبل از تصمیم گیری در مورد شیردهی در حین مصرف این دارو با پزشک صحبت شود.

دارو های مشابه

● نیتیسینون یک داروی منحصر به فرد با مکانیسم اثر خاص است که برای درمان اختلالات مربوط به متابولیسم تیروزین، به ویژه تیروزینمی ارثی نوع 1 (HT-1) طراحی شده است.

● ممکن است داروهای دقیقی با مکانیسم اثر یکسان در این زمینه وجود نداشته باشند.

● با این حال، ممکن است از درمان‌های دیگری در کنار نیتیزینون برای مدیریت جامع HT-1 استفاده شود، مانند اصلاح رژیم غذایی و پیوند کبد.

 

اشکال دارو نیتیزینون

● نیتیزینون به شکل کپسول خوراکی موجود است.

 ● حاوی ماده فعال نیتیزینون هستند و در دوزهای مختلف برای پاسخگویی به نیازهای دوز فردی موجود هستند.

پرسش از دکتر داروساز


سوالات کاربران
    • ساراموی | 1402/06/01

      سلام من دخترم مریضی تیروزنمی داره وازاین دارومصرف می‌کنه چطور میتونم این قرص رو به مقدارنیازتهیه کنم یه جای دورافتاده زندگی میکنم و دسترسی آسان به این دارو رو ندارم

      پاسخ خانم دکتر دنیایی:

      با سلام دوز 10 آن به تعداد محدود موجود است با شماره 05131908 داخلی 228 و 229 تماس بگیرید


    • سلام من چطور میتونم این دارو رو تهیه کنم ؟ | 1402/05/14

      دکتر مجید کیهانی فرد هستم برای چند بیمار نیازمند داروی نیتیزینون هستم

      پاسخ خانم دکتر دنیایی:

      با سلام لطفا با شماره 05131908 داخلی 228 و 229 تماس بگیرید