پرومتازین Promethazine


● پرومتازین یک آنتی‌هیستامین نسل اول و داروی ضد استفراغ است.

 ● این دارو برای درمان حساسیت‌ها، جلوگیری از حالت تهوع و استفراغ استفاده می‌شود.

 ● این دارو با مسدود کردن اثرات هیستامین، یک ماده در بدن که علائم حساسیت (مانند خارش و آبریزش بینی) را ایجاد می‌کند، عمل می‌کند.

 ● همچنین می‌تواند بر مغز تاثیر گذاشته و حالت تهوع (مانند تهوع ناشی از سرگیجه حرکتی، یا قبل / بعد از جراحی) را کاهش دهد.  

 ● ممکن است برای افزایش اثرات خواب آلودگی/ آرامش قبل و بعد از جراحی یا برای کمک به برخی از داروهای مسکن (مانند مپریدین) استفاده شود.

 

مکانیسم اثر

● پرومتازین یک مشتق فنوتیازین است که با مسدود کردن اثرات هیستامین، یک ماده در بدن که علائم حساسیت را ایجاد می‌کند، عمل می‌کند.

 

● همچنین گیرنده‌های موسکارینیک اسیتیل‌کولین را مسدود می کند، بنابراین تهوع و استفراغ را کنترل می‌کند و به تسکین علائم سرگیجه حرکتی کمک می‌کند.

 

● علاوه بر اثر ضد هیستامینی آن، اثرات آرام‌بخش و ضد استفراغ مفید بالینی ارائه می‌دهد.

 

فارماکوکینتیک

● شروع اثر: خوراکی، دقیقه IM: ~20. دقیقه IV: ~ 5


● طول اثر: معمولاً 4 تا 6 ساعت (تا 12 ساعت)


● جذب خوراکی: سریع و کامل. اثر عبور اول بزرگ، فراهمی زیستی سیستمیک را محدود می کند


● توزیع:
Vd: 13.4 ± 3.6 L/kg


● اتصال به پروتئین: 93%


● متابولیسم: کبدی. هیدروکسیلاسیون از طریق CYP2D6 و N-demethylation از طریق CYP2B6. اثر عبور اول قابل توجه


● فراهمی زیستی: خوراکی: ~ 25٪


● نیمه عمر حذف: ساعت IM: ~ 10. ساعتIV: 9-16؛ شیاف، شربت: 16 تا 19 ساعت (محدوده: 4 تا 34 ساعت)


● زمان رسیدن به حداکثر غلظت سرمی: خوراکی (شربت): 1.4 ± 2.8 ساعت. رکتوم: 3.4 ± 8.2 ساعت


● دفع: ادرار، مدفوع به عنوان متابولیت های غیر فعال

موارد مصرف پرومتازین

● برای درمان علائم حساسیت مانند خارش، آبریزش بینی، عطسه، چشم‌های خارشی یا آب‌آلود، کهیر، و زخم‌های خارشی استفاده می‌شود.

● همچنین برای جلوگیری از سرگیجه حرکتی، و درمان تهوع و استفراغ استفاده می‌شود.

● می‌تواند به عنوان یک آرام‌بخش یا کمک به خواب استفاده شود.

● برای درمان علائم آسم، ذات الریه، یا سایر عفونت‌های مسیر تنفسی پایین استفاده نمی‌شود.

مقدار مصرف پرومتازین

● دوز معمول بزرگسالان برای شرایط مختلف به شرح زیر است:

○ واکنش حساسیتی، رینیت حساسیتی، آنافیلاکسی: 6.25 تا 12.5 میلی گرم به صورت خوراکی یا رکتال قبل از وعده های غذایی و در زمان خواب، در صورت نیاز، یا 25 میلی گرم به صورت خوراکی یا رکتال یک بار در روز در زمان خواب.

 

○ تهوع:12.5-25 میلی گرم هر 4 تا 6 ساعت خوراکی یا تزریقی

 

○ تهوع ناشی از حرکت ( ماشین زدگی): 25 میلی گرم نیم تا 1 ساعت قبل حرکت و در صورت نیاز تکرار هر 8 تا 12 ساعت

 

○ آمادگی قبل عمل: 50 میلی گرم خوراکی یا تزریقی همراه دوز کاهش یافته از سایر مسکن ها و آرام بخش ها

 

● لطفاً برای دوز و روش مصرف مناسب بر اساس نیازها و وضعیت خاص شما با یک متخصص بهداشتی مشورت کنید.

● این اطلاعات برای اهداف اطلاع‌رسانی عمومی در نظر گرفته شده است و جایگزین مشاوره پزشکی حرفه‌ای نیست.

موارد منع مصرف

● استفاده از پرومتازین برای بیماران کودکان کمتر از 2 سال منع شده است.

● همچنین در حالات کما و در افرادی که می دانند حساسیت یا واکنش غیرمعمول به پرومتازین یا سایر فنوتیازین ها دارند، منع استفاده می شود.

عوارض جانبی پرومتازین

● تشنج
● تنفس دشوار یا غیرمعمول سریع
● ضربان قلب سریع یا نبض نامنظم
● تب شدید
● فشار خون بالا یا پایین (نامنظم).
● افزایش تعریق
● از دست دادن کنترل مثانه
● سفتی شدید عضلات
● پوست رنگ پریده غیرمعمول
● خستگی یا ضعف غیرمعمول
● درد شکم یا معده
● مدفوع سیاه و قیری رنگ
● خونریزی لثه
● وجود خون در ادرار یا مدفوع
● بینی خونین
● و ...

تداخلات دارویی

اکسی کدون

اپیوئیدها:
● اپیوئیدها نوعی داروی ضد درد هستند.

● همه مواد افیونی مواد کنترل شده هستند. برخی از نمونه ها عبارتند از هیدروکودون و اکسی کدون.

● آنها با تغییر نحوه واکنش مغز به درد و نحوه تجربه بدن شما کار می کنند.

● در بیشتر موارد، آنها می توانند باعث آرام بخشی (خواب آلودگی یا خواب آلودگی) شوند.

● ترکیب مواد افیونی و پرومتازین می تواند باعث خواب آلودگی بیش از حد شود.

● و همچنین می تواند تنفس شما را به سطح خطرناکی کاهش دهد.

بنزودیازپین ها:
● بنزودیازپین ها (BZDs) اغلب برای درمان اضطراب، اختلال هراس و سایر شرایط استفاده می شوند.

● ترکیب BZD و پرومتازین می تواند منجر به خواب آلودگی مفرط شود.

مهارکننده های مونوآمین اکسیداز (MAOIs):
● MAOI ها نوعی ضد افسردگی هستند.

● ترکیب MAOI ها و پرومتازین می تواند منجر به اثرات مختلفی از جمله تغییر فشار خون، بی قراری و بیش فعالی شود.

داروهای آنتی کولینرژیک:
● داروهای آنتی کولینرژیک از عملکرد یک انتقال دهنده عصبی به نام استیل کولین جلوگیری می کنند.

● ترکیب این داروها با پرومتازین می تواند منجر به اثرات مختلفی از جمله افزایش ضربان قلب، احتباس ادرار، یبوست، خشکی دهان، تاری دید و عدم تحمل گرما شود.

الکل:
● الکل می تواند با پرومتازین تداخل داشته باشد تا خطر عوارض جانبی مانند خواب آلودگی، سرگیجه و مشکل در تمرکز را افزایش دهد.

هشدارها

● پرومتازین ممکن است باعث کاهش یا توقف تنفس شود و ممکن است در کودکان خطر مرگ داشته باشد.

 

● پرومتازین نباید به نوزادان یا کودکانی که کمتر از 2 سال دارند داده شود و باید با احتیاط به کودکانی که 2 سال یا بیشتر دارند داده شود.

 

● اگر حرکات تکانی یا غیرقابل کنترل چشمان، لب ها، زبان، صورت، بازوها یا پاهایتان داشتید استفاده از پرومتازین را متوقف کنید و فوراً به پزشک خود اطلاع دهید.

 

● اینها می توانند نشانه های اولیه عوارض جانبی خطرناک باشند.

 

● پرومتازین می تواند عوارض جانبی ایجاد کند که ممکن است تفکر یا واکنش های شما را مختل کند.

 

● اگر رانندگی می کنید یا کاری انجام می دهید که نیاز به بیدار و هوشیار بودن دارد، مراقب باشید.

 

● از مصرف الکل خودداری کنید، که می تواند برخی از عوارض جانبی پرومتازین را افزایش دهد.

 

● بسیاری از داروهای دیگر وجود دارند که می توانند با پرومتازین تداخل کنند.

 

● به پزشک خود در مورد تمام داروهای تجویزی و بدون نسخه ای که استفاده می کنید اطلاع دهید.

نکات قابل توصیه

● هنگام تجویز پرومتازین به بیماران کودک 2 ساله و بزرگتر باید احتیاط شود.

 

● توصیه می شود که کمترین دوز موثر پرومتازین در بیماران کودک 2 ساله و بزرگتر استفاده شود و احتیاط لازم در مصرف همزمان با داروهایی که اثرات سرکوب تنفسی دارند انجام شود.

مصرف در بارداری

● پرومتازین در زیر دسته C بارداری FDA آمریکا قرار دارد.

● این به این معنی است که مطالعات تولید مثل حیوانات نشان داده اند که اثر مخربی بر جنین دارد و مطالعات کافی و کنترل شده در انسان وجود ندارد، اما منافع احتمالی ممکن است استفاده از دارو در زنان باردار را با وجود خطرات احتمالی توجیه کند.

 

مصرف در شیردهی

● بر اساس دفع حداقلی سایر مشتقات فنوتیازین، به نظر می رسد که استفاده کوتاه مدت و اتفاقی از پرومتازین برای درمان تهوع و استفراغ خطر کمی برای نوزاد شیردهی دارد.

● با این حال، با دوزهای مکرر، باید نوزادان را برای خواب آلودگی بیش از حد مانیتور کرد.

اشکال دارو پرومتازین

● قرص: در دوزهای 12.5 میلی‌گرم، 25 میلی‌گرم، و 50 میلی‌گرم موجود است.

● شیاف: در دوزهای 12.5 میلی‌گرم، 25 میلی‌گرم، و 50 میلی‌گرم موجود است.

● محلول تزریقی: در دوزهای 25 میلی‌گرم بر میلی‌لیتر و 50 میلی‌گرم بر میلی‌لیتر موجود است.

● شربت: در دوز 6.25 میلی‌گرم بر 5 میلی‌لیتر موجود است.

● محلول خوراکی در دوز 6.25 میلی‌گرم بر 5 میلی‌لیتر موجود است

پرسش از دکتر داروساز


سوالات کاربران
    • عبادی | 1400/05/25

      سلام امپول پرومتازین رو موجود دارید

      پاسخ خانم دکتر مشیری:

      با سلام
      جهت اطلاع از موجودی داروها ، می توانید در ساعات (7 الی 22)  با شماره ی 31908 -051  داخلی های 228 و 229 تماس حاصل نمایید