آتازاناویر Atazanavir


● اتازاناویر یک داروی ضد رتروویروسی است که در درمان عفونت HIV-1 استفاده می شود.

● این دارو به دسته ای از داروهای شناخته شده به عنوان مهارکننده های پروتئاز تعلق دارد و با مهار فعالیت آنزیم پروتئاز HIV-1 عمل می کند و در نتیجه از تکثیر ویروس جلوگیری می کند.

● آتازاناویر معمولاً به عنوان بخشی از یک رژیم درمانی ترکیبی تجویز می شود و باید تحت راهنمایی یک متخصص مصرف شود.

 

مکانیسم اثر

● آتازاناویر یک مهارکننده پروتئاز است که با مهار آنزیم پروتئاز HIV-1 عمل می کند.

● این آنزیم برای تولید ویریون های بالغ و عفونی HIV ضروری است.

● آتازاناویر با مسدود کردن فعالیت پروتئاز از جدا شدن پلی پروتئین های ویروسی جلوگیری می کند و در نتیجه ذرات ویروسی نابالغ و غیر عفونی تولید می شود.

 

فارماکودینامیک

● فارماکودینامیک آتازاناویر شامل مهار آنزیم پروتئاز HIV-1، جلوگیری از برش پلی پروتئین های ویروسی و بلوغ بعدی ویریون های عفونی است.

● این دارو منجر به کاهش تکثیر ویروسی می شود و به کنترل عفونت HIV کمک می کند.

 

فارماکوکینتیک

جذب:
● آتازاناویر پس از مصرف خوراکی به خوبی جذب می شود، اما جذب آن با مصرف غذا افزایش می یابد.

● جذب در محیط اسیدی کاهش می یابد، بنابراین نباید آن را با آنتی اسیدها یا مهارکننده های پمپ پروتون بدون تقویت کننده فارماکوکینتیک مانند ریتوناویر تجویز کرد.

توزیع:
● آتازاناویر به طور گسترده به پروتئین های پلاسما متصل می شود.

متابولیسم:
● متابولیسم کبدی عمدتاً توسط سیستم آنزیمی سیتوکروم P450، عمدتاً CYP3A4 انجام می شود.

دفع:
● راه اولیه دفع از طریق مدفوع است و قسمت کوچکی از آن از طریق ادرار دفع می شود. نیمه عمر حذف تقریباً 7 ساعت است.

موارد مصرف آتازاناویر

● آتازاناویر برای درمان عفونت HIV-1 در بزرگسالان و بیماران کودکان با وزن حداقل 15 کیلوگرم اندیکاسیون دارد.

● این معمولاً به عنوان بخشی از یک رژیم درمانی ترکیبی ضد رتروویروسی (ART) استفاده می شود.

 

مقدار مصرف آتازاناویر

● دوز توصیه شده آتازاناویر برای بزرگسالان معمولاً 300 میلی گرم یک بار در روز همراه با غذا مصرف می شود.

● این اغلب با دوز کم ریتوناویر (100 میلی گرم) به عنوان یک تقویت کننده فارماکوکینتیک برای بهبود اثربخشی آتازاناویر ترکیب می شود.

● تنظیم دوز ممکن است بر اساس عوامل فردی مانند عملکرد کلیوی، داروهای همزمان و سابقه درمان ضروری باشد.

موارد منع مصرف

● آتازاناویر در افراد دارای حساسیت مفرط شناخته شده به دارو یا هر یک از اجزای آن منع مصرف دارد.

● این دارو نباید همراه با داروهای خاصی استفاده شود که ممکن است به طور قابل توجهی بر سطح آتازاناویر تأثیر بگذارد یا خطر عوارض جانبی را افزایش دهد.

● افراد مبتلا به نارسایی شدید کبدی نیز باید از مصرف آتازاناویر خودداری کنند.

 

عوارض جانبی آتازاناویر

● عوارض جانبی رایج آتازاناویر ممکن است شامل تهوع، اسهال، سردرد، درد شکم، بثورات پوستی و یرقان باشد.

● عوارض جانبی جدی تری ممکن است رخ دهد، از جمله مشکلات کبدی، واکنش های پوستی، و تغییر در توزیع چربی.

● مهم است که هر گونه عوارض جانبی غیرمعمول یا شدید را به ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود گزارش دهید.

 

تداخلات دارویی

لانسوپرازول | لانزوپرازول , آلومینیوم هیدروکسید و منیزیم هیدروکسید , آلومینیوم هیدروکسید/منیزیم کربنات

● آتازاناویر می تواند با طیف وسیعی از داروها از جمله آنتی اسیدها، آنتاگونیست های گیرنده H2، مهارکننده های پمپ پروتون، آنتی بیوتیک های خاص، ضد قارچ ها، داروهای ضد افسردگی و غیره تداخل داشته باشد.

● ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود را در مورد تمام داروها، مکمل ها و محصولات گیاهی که مصرف می کنید مطلع کنید تا از تداخلات احتمالی جلوگیری شود.

 

هشدارها

● آتازاناویر می تواند باعث مسمومیت کبدی شود که در برخی موارد ممکن است شدید باشد.

● نظارت منظم بر عملکرد کبد در طول درمان ضروری است.

● آتازاناویر می تواند با سایر داروها از جمله آنتی اسیدهای خاص، آنتی بیوتیک ها و داروهای ضد افسردگی تداخل داشته باشد.

● این تداخلات ممکن است بر اثر بخشی آتازاناویر تأثیر بگذارد یا خطر عوارض جانبی را افزایش دهد.

 

نکات قابل توصیه

● افرادی که از قبل مشکلات کلیوی دارند باید از آتازاناویر با احتیاط استفاده کنند و ممکن است نیاز به تنظیم دوز داشته باشند.

● آتازاناویر با تغییراتی در ریتم قلب، از جمله طولانی شدن فاصله QT مرتبط است.

● در بیمارانی که سابقه بیماری قلبی دارند، نظارت دقیق توصیه می شود.

مصرف در بارداری

● اگر فواید بالقوه آن بیشتر از خطرات باشد، آتازاناویر ممکن است در دوران بارداری استفاده شود.

● با این حال، مشورت با یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی برای مدیریت و نظارت مناسب مهم است.

مصرف در شیردهی

● آتازاناویر در شیر مادر ترشح می شود و مصرف آن در دوران شیردهی به طور کلی توصیه نمی شود.

● برای نوزادان مادرانی که آتازاناویر مصرف می کنند باید گزینه های تغذیه جایگزین در نظر گرفته شود.

● مهم است که با یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی برای راهنمایی فردی صحبت کنید.

پرسش از دکتر داروساز


سوالات کاربران
    • خانواده | 1399/06/31

      سلام من 8 ماهه باردارم تست کرونا مثبت شده دکتر قرص آتازناویر تجویز کرده 5 تا از قرص رو خوردم تازه متوجه شدم سفیدی چشمم زرد شده میتونه از عوارض قرص باشه ؟ باید مصرفش رو قط کنم؟

      پاسخ خانم دکتر مشیری:

      با سلام
      بله ممکن است از عوارض دارو باشد.
      فورا با پزشک خود تماس بگیرید.