اطلاعات دارویی کینیدین | کوئینیدین

● مکانیسم اصلی اثر کینیدین مسدود کردن کانال های سدیم در حین دپلاریزاسیون قلبی است.

● این عمل منجر به تاخیر در رپلاریزاسیون میوکارد، طولانی شدن مدت زمان پتانسیل عمل و دوره نسوز می شود.

● کینیدین همچنین دارای اثرات ضد موسکارینی است که به خواص ضد آریتمی آن کمک می کند.

● کینیدین یک ماده ضد آریتمی کلاس Ia است که با مهار کانال های سدیم در طول دپلاریزاسیون میوکارد عمل می کند.

● مدت زمان پتانسیل عمل و دوره نسوز را طولانی می کند و فعالیت الکتریکی غیر طبیعی در قلب را سرکوب می کند.

● بعلاوه، کینیدین اثرات ضد موسکارینی از خود نشان می دهد و به اثربخشی آن در برخی از آریتمی ها کمک می کند.

● کینیدین پس از مصرف خوراکی به خوبی جذب می شود.

● این متابولیسم کبدی، عمدتاً از طریق سیستم سیتوکروم P450، متابولیت‌های فعال تولید می‌کند.

● کینیدین و متابولیت های آن از طریق ادرار دفع می شوند.

● فیبریلاسیون دهلیزی / فلوتر
● آریتمی های بطنی
● آریتمی های فوق بطنی
● مالاریا

● دوز کینیدین بر اساس شرایط خاص تحت درمان و ویژگی های فردی بیمار متفاوت است.

● برای فیبریلاسیون/فلاتر دهلیزی یا سایر آریتمی های دهلیزی، دوزهای اولیه ممکن است بین 200 تا 300 میلی گرم هر 6 تا 8 ساعت متغیر باشد.

● برای آریتمی‌های بطنی، دوزها ممکن است بین 200 تا 300 میلی‌گرم هر 6 تا 8 ساعت، با تنظیم‌هایی بر اساس پاسخ و تحمل باشد.

● تنظیم دوز اغلب با احتیاط انجام می شود، زیرا احتمال اثرات پیش آریتمی وجود دارد.

● حساسیت شناخته شده
● بلوک کامل دهلیزی بطنی (AV)
● سندرم QT طولانی
● حساسیت به آلکالوئیدهای سینچونا

● پروآریتمی: افزایش خطر ابتلا به آریتمی های جدید یا بدتر، از جمله تاکی کاردی بطنی و تورساد د پوینت.

● ناراحتی دستگاه گوارش: تهوع، استفراغ و اسهال.

● سینکونیسم: علائم ممکن است شامل سردرد، وزوز گوش و اختلالات بینایی باشد.

● افت فشار خون: به خصوص در حالت ایستادن (افت فشار خون ارتواستاتیک).

● ترومبوسیتوپنی: کاهش تعداد پلاکت ها، افزایش خطر خونریزی.

● بتا بلوکرها: اثرات افزایشی بالقوه بر هدایت و انقباض قلبی.

● آنتی اسیدها: کاهش جذب کینیدین در صورت مصرف با آنتی اسیدها.

● داروهای ضد انعقاد: افزایش خطر خونریزی در صورت مصرف همزمان با داروهای ضد انعقاد.

● اثرات پیش آریتمی: کینیدین ممکن است خطر بروز آریتمی های بطنی جدید یا بدتر شدن را افزایش دهد.

● طولانی شدن QT: می تواند باعث طولانی شدن فاصله QT در نوار قلب شود، که به طور بالقوه منجر به تورساد د پوینتز، تاکی کاردی بطنی تهدید کننده زندگی می شود.

● ترومبوسیتوپنی: ممکن است باعث کاهش تعداد پلاکت ها شود و خطر خونریزی را افزایش دهد.

● سینکونیسم: مصرف بیش از حد یا استفاده طولانی مدت ممکن است منجر به علائمی مانند سردرد، وزوز گوش و اختلالات بینایی شود.

● اختلالات عملکرد قلبی: در بیمارانی که از قبل اختلالات عملکرد قلبی دارند، احتیاط لازم است.

● میاستنی گراویس: کینیدین می تواند علائم را در افراد مبتلا به میاستنی گراویس تشدید کند.

● نارسایی کلیوی: در بیماران مبتلا به اختلال عملکرد کلیه ممکن است تنظیم دوز لازم باشد.

● نارسایی کبدی: بیماران مبتلا به بیماری کبدی ممکن است نیاز به استفاده و نظارت دقیق داشته باشند.

● کینیدین ممکن است از جفت عبور کند و به طور بالقوه به جنین در حال رشد آسیب برساند.