پتاسیم فسفات وریدی Potassium Phosphate
فسفر در بسیاری از عملکردهای بیوشیمیایی بدن و واکنشهای متابولیکی و آنزیمی ، تقریباً در تمام اندامها و بافتها نقش دارد. این یون دارای یک اثر تعدیل کننده بر وضعیت پایدار سطح کلسیم ، یک اثر بافرینگ در تعادل اسید-باز و همچنین دارای نقش اصلی در دفع کلیوی یون هیدروژن است.
مکانیسم اثر
پتاسیم کاتیون اصلی داخل سلولی است که به انتقال دکستروز در غشای سلولی کمک می کند و به عملکرد طبیعی کلیه کمک می کند.
فارماکوکینتیک
جذب: به خوبی از دستگاه گوارش فوقانی جذب می شود
توزیع: از طریق انتقال فعال از مایع خارج سلولی وارد سلول ها می شود
دفع: در مرحله اول ادرار (> 80٪ تا 90٪ دوز بازجدب مجدد توسط كلیه)؛ پوست و مدفوع (مقادیر اندک)
موارد مصرف پتاسیم فسفات وریدی
- تزریقی: درمان و پیشگیری از هيپوفسفاتمي
-خوراکی: برای اسیدی کردن ادرار جهت کاهش غلظت کلسیم ادرار.جهت کاهش بو و بثورات ناشی از آمونیاک در ادرار. برای افزایش فعالیت ضد باکتریایی متانامین
مقدار مصرف پتاسیم فسفات وریدی
هیپوفسفاتمی
دوز و میزان تزریق IV به نیاز بیمار بستگی دارد
سطح سرمی فسفر <0.5 میلی گرم در دسی لیتر: 0.5 میلی مول به ازای کیلوگرم IV در طی 4 تا6 ساعت
سطح سرمی فسفر 0.5تا1 میلی گرم در دسی لیتر: 0.25 میلی مول به ازای کیلوگرم IV در طی 4تا6 ساعت
پیشگیری از هیپوفسفاتمی (به عنوان مثال ، درTPN ): 20تا 40 میلی مول در روز تجویز شده در TPN دوز معمولی است ، اما اصلاح دوزبا توجه به سطح الکترولیت باید انجام شود.
-اسیدی شدن ادرار:
خوراکی: 1000 میلی گرم 4 بار در روز
هیپوفسفاتمی ، کودکان:
در نوزادان نارس به دلیل سمیت آلومینیوم باید احتیاط شود
دوز و میزان تزریق IV به نیاز فردی بیمار بستگی دارد
سطح سرمی فسفر <0.5 میلی گرم در دسی لیتر: 0.5 میلی مول به ازای کیلوگرم وزن IV در طی 4 تا6 ساعت تزریق می شود
سطح سرمی فسفر 0.5 تا1 میلی گرم در دسی لیتر: 0.25 میلی مول در کیلوگرم IV در طی 4 تا 6 ساعت تزریق می شود
پیشگیری از هیپوفسفاتمی (به عنوان مثال ، در ( TPN کودکان
- - نوزادان / کودکان: 0.5 تا2 میلی مول / کیلوگرم در روزتزریق IV
- - کودکان> 50 کیلوگرم یا نوجوانان: 10 تا 40 میلی مول در روز تزریق IV
- - تنظیم دوز با توجه به سطح الکترولیت مورد نیاز است.
موارد منع مصرف
هیپوکلسمی ، هیپومنیزیومی
عوارض جانبی پتاسیم فسفات وریدی
برادیکاردی ، آریتمی قلبی ، درد در قفسه سینه ، تغییرات ECG ، ورم ، بلوک قلب ، افت فشار خون ، فلبیت موضعی ، سردرگمی ، بی حالی ، فلج ، پاراستزی ، هایپرکالمی ، اسهال ، حالت تهوع ، درد معده ، استفراغ ، کاهش دفع ادرار ، تتانی (با دوزهای زیاد از فسفات) ، ضعف ، نارسایی حاد کلیوی ، سوء هاضمه
تداخلات دارویی
Aliskiren ,Alpha-/Beta-Agonists (Indirect-Acting) , Amphetamines ,Angiotensin II Receptor Blockers ,Angiotensin-Converting Enzyme Inhibitors , Antacids ,Calcium Salts ,Heparins (Low Molecular Weight) ,Iron Preparations , Magnesium Salts ,Multivitamins/Minerals (with ADEK, Folate, Iron) ,Potassium-Sparing Diuretics ,Salicylates
هشدارها
- برای جلوگیری از هایپرکالمی یا هایپرفسفاتمی ، محلول های IV حاوی فسفات پتاسیم را به آرامی تزریق کنید.
- احتياط در نارسايي شديد كليه يا آدرنال به علت خطر هيپركالمي يا هيپرفسفاتمي
- غلظت بالای فسفر ممکن است باعث هیپوکلسمی و تتانی هیپوکلسمیک شود. سطح کلسیم را کنترل کنید.
- این محصول حاوی آلومینیوم است که ممکن است سمی باشد.
Extravasation-: تاول زا / تحریک کننده (ممکن است به غلظت بستگی داشته باشد).
- با احتیاط در بیماران مبتلا به نوسانات اسید –باز استفاده شود.
- در بیمارانی که نارسایی ادرنال دارند ، یا مبتلا به بیماری های قلبی عروقی ، کم آبی شدید بدن ، میوتونی مادرزادی ، پانکراتیت حاد ، هیپوپاراتیروئیدیسم ، سنگ های کلیوی ، نارسایی کلیه ، نرمی استخوان ، شکستگی بافت هستند با احتیاط مصرف شود.
نکات قابل توصیه
قبل از تجویز باید رقیق و کاملاً مخلوط شود.
- فرم تزریقی باید قبل از تجویز در محلول و حجم مناسب رقیق شود.
- مقدار پتاسیم تجویزی همزمان نیز باید در کل الکترولیت محاسبه شود. برای هر 1 میلی مول فسفات ، 1.5 میلی اکی والان پتاسیم بایستی استفاده شود.
- با مصرف خوراکی در چند روز اول درمان ممکن است اثر ملینی خفیفی ایجاد کند.
مصرف در بارداری
مصرف در شیردهی
ترشح در شیر مادر مشخص نیست.
پرسش از دکتر داروساز