آملودیپین Amlodipine


● املودیپین یک مسدود کننده کانال کلسیم است که به طور گسترده برای درمان فشار خون بالا و برخی بیماری های قلبی عروقی تجویز می شود.

● به عنوان یک مسدود کننده کانال کلسیم دی هیدروپیریدین، هجوم کلسیم به سلول های ماهیچه صاف عروق را مهار می کند و منجر به اتساع عروق و کاهش مقاومت محیطی می شود.

● این منجر به کاهش فشار خون و بهبود بار کاری قلب می شود.

● آملودیپین همچنین در مدیریت آنژین، افزایش پرفیوژن عروق کرونر به کار می رود. که به دلیل اثربخشی و تحمل پذیری آن شناخته شده است، اغلب به تنهایی یا همراه با سایر داروهای ضد فشار خون استفاده می شود.

● درک اقدامات احتیاطی و ملاحظات در دوران بارداری و شیردهی برای استفاده ایمن و موثر حیاتی است.

 

مکانیسم اثر

● مسدود کردن کانال کلسیم: آملودیپین به طور انتخابی هجوم کلسیم را از طریق کانال های کلسیم نوع L مهار می کند.

● سلول های ماهیچه صاف عروقی: مانع ورود کلسیم به سلول های ماهیچه صاف عروق می شود و باعث اتساع عروق می شود.

● عروق کرونر: گشاد شدن عروق کرونر باعث بهبود جریان خون به میوکارد می شود.

● کاهش نیاز به اکسیژن: با گشاد کردن رگ‌های خونی، نیاز به اکسیژن میوکارد را کاهش می‌دهد و در درمان آنژین مؤثر است.

 

فارماکودینامیک

● انسداد کانال کلسیم: آملودیپین هجوم کلسیم به سلول های ماهیچه صاف عروق را مهار می کند.

● اتساع عروق محیطی: منجر به اتساع عروق، کاهش مقاومت محیطی می شود.

● اتساع عروق کرونر: پرفیوژن عروق کرونر را با گشاد کردن عروق کرونر افزایش می دهد.

● اثر ضد آنژینال: نیاز به اکسیژن میوکارد را کاهش می‌دهد و در درمان آنژین مؤثر است.

فارماکوکینتیک

● جذب: پس از مصرف خوراکی به خوبی جذب می شود.

● حداکثر غلظت پلاسمایی: در 6 تا 12 ساعت به دست می آید.

● متابولیسم: به طور گسترده توسط کبد، عمدتاً از طریق سیتوکروم P450 3A4 متابولیزه می شود.

● دفع: هم داروی اصلی و هم متابولیت های آن از طریق ادرار دفع می شوند.

● نیمه عمر: نیمه عمر حذف، امکان مصرف یک بار در روز را فراهم می کند.

موارد مصرف آملودیپین

فشار خون بالا
● آنژین پایدار مزمن
● آنژین وازواسپاستیک (آنژین پرینزمتال یا نوع آنژین)
● بیماری عروق کرونر
● آنژین ناشی از اسپاسم عروق کرونر

 

مقدار مصرف آملودیپین

● فشار خون بالا: به طور معمول با 5 میلی گرم یک بار در روز شروع می شود، با تیتراسیون بالقوه تا 10 میلی گرم برای کنترل بهینه فشار خون.

● آنژین مزمن پایدار: دوز معمول 5-10 میلی گرم یک بار در روز است.

● آنژین وازواسپاستیک (آنژین پرینزمتال یا نوع آنژین): اغلب با دوز 10-5 میلی گرم یک بار در روز تجویز می شود.

● تیتراسیون: تنظیم دوز باید با احتیاط انجام شود و حداکثر دوز معمولاً 10 میلی گرم در روز است.

● سالمندان یا نارسایی کبدی: ممکن است دوزهای اولیه کمتر در نظر گرفته شود.

 

موارد منع مصرف

● واکنش آلرژیک

 

عوارض جانبی آملودیپین

● اِدم محیطی
● سرگیجه و سبکی سر
● گرگرفتگی
تپش قلب
● التهاب لثه
● سردرد

 

تداخلات دارویی

دیگوکسین

● مهارکننده های CYP3A4: مصرف همزمان با مهارکننده های قوی CYP3A4 ممکن است منجر به افزایش سطح آملودیپین شود.

● القاء کننده های CYP3A4: مصرف همزمان با القا کننده های قوی CYP3A4 ممکن است منجر به کاهش سطح آملودیپین شود.

● بتا بلوکرها: در صورت استفاده در ترکیب با بتا بلوکرها، اثرات کاهش فشار خون را افزایش می دهند.

 

هشدارها

● افت فشار خون: بالقوه برای کاهش بیش از حد فشار خون، به ویژه در بیماران مبتلا به تنگی شدید آئورت یا هیپوولمی.

● ادم محیطی: ممکن است باعث ادم محیطی شود که معمولاً خفیف و گذرا است.

● انفارکتوس میوکارد: در موارد نادر، بیماران مبتلا به بیماری انسدادی شدید عروق کرونر ممکن است با شروع یا افزایش دوز، دفعات و طول مدت آنژین یا انفارکتوس میوکارد را افزایش دهند.

نکات قابل توصیه

● آملودیپین به طور گسترده توسط کبد متابولیزه می شود و در بیماران مبتلا به نارسایی کبدی احتیاط می شود.

● به دلیل تغییرات بالقوه مرتبط با سن در متابولیسم دارو و پاسخ، ممکن است در بیماران مسن تنظیم دوز لازم باشد.

 

مصرف در بارداری

● رده C: داده های محدود در مورد استفاده در دوران بارداری.

● افراد باردار یا کسانی که قصد بارداری دارند باید با پزشک مشورت کنند تا در مورد خطرات و مزایای استفاده از آملودیپین صحبت کنند.

مصرف در شیردهی

● اطلاعات محدودی در مورد دفع آملودیپین در شیر مادر در دسترس است.

● در نظر گرفتن خطرات بالقوه برای نوزاد شیرخوار در مقابل فواید برای سلامت مادر ضروری است.

● در صورت امکان، انتخاب یک داروی ضد فشار خون با مشخصات ایمنی بیشتر در طول شیردهی ممکن است در نظر گرفته شود.

اشکال دارو آملودیپین

● قرص
● محصولات ترکیبی

پرسش از دکتر داروساز


سوالات کاربران
    • مرندی | 1402/11/20

      آملو دیپین چه تفاوتی با آملوپرس دارد؟

      پاسخ دکتر شیعه زاده:

      با درود فراوان
      املوپرس نامی است که شرکت سازنده برای آملودیپین تولیدی خود انتخاب کرده است
      بااحترام