آمیفوستین Amifostine


● امیفوستین (Amifostine) یک داروی محافظ سلولی است که در درمان سرطان برای کاهش اثرات سمی برخی از داروهای شیمی درمانی و پرتودرمانی استفاده می شود.

● این ماده به عنوان یک عامل محافظ پرتوی انتخابی عمل می کند و از بافت های طبیعی محافظت می کند و در عین حال امکان درمان موثر سرطان را فراهم می کند.

● آمیفوستین که به صورت داخل وریدی تجویز می شود، با از بین بردن رادیکال های آزاد، کاهش استرس اکسیداتیو و حفظ سلول های سالم عمل می کند.

● کاربرد آن به ویژه در به حداقل رساندن عوارض جانبی مانند سمیت کلیوی و خشکی دهان مرتبط با درمان های خاص سرطان، بهبود شاخص کلی درمانی و کیفیت زندگی برای بیماران تحت پرتودرمانی یا شیمی درمانی مفید است.

 

مکانیسم اثر

● فعال سازی پیش دارو: آمیفوستین پیش دارویی است که به متابولیت فعال آن WR-1065 دفسفریله می شود.

● پاکسازی رادیکال های آزاد: WR-1065 به عنوان یک پاک کننده رادیکال های آزاد عمل می کند و گونه های فعال اکسیژن تولید شده توسط شیمی درمانی یا پرتودرمانی را خنثی می کند.

● حفاظت سلولی: عملکرد پاک کنندگی WR-1065 از سلول های طبیعی در برابر اثرات سمی گونه های فعال اکسیژن محافظت می کند و عوارض جانبی مربوط به درمان را کاهش می دهد.

فارماکودینامیک

● پاک کننده رادیکال های آزاد: آمیفوستین به عنوان یک پاک کننده رادیکال های آزاد درون سلولی قوی عمل می کند و آسیب اکسیداتیو به سلول های طبیعی را کاهش می دهد.

● محافظت انتخابی: به طور انتخابی از بافت های طبیعی در برابر اثرات سمی برخی از عوامل شیمی درمانی و پرتودرمانی محافظت می کند، در حالی که همچنان به این درمان ها اجازه می دهد در برابر سلول های سرطانی موثر باشند.

● کاهش عوارض جانبی: فارماکودینامیک آمیفوستین به کاهش عوارض جانبی، مانند سمیت کلیوی و خشکی دهان، مرتبط با درمان سرطان کمک می کند.

فارماکوکینتیک

● جذب: آمیفوستین پس از تزریق داخل وریدی به سرعت جذب می شود.

● متابولیسم: به شکل فعال خود، WR-1065، عمدتاً در کبد متابولیزه می شود.

● توزیع: به طور گسترده در سراسر بدن، از جمله بافت ها و اندام های طبیعی پخش می شود.

● دفع: از طریق ادرار دفع می شود و نیمه عمر دفع نسبتاً کوتاه است.

موارد مصرف آمیفوستین

● کاهش سمیت کلیوی مرتبط با رژیم های خاص سیس پلاتین در بیماران مبتلا به سرطان تخمدان پیشرفته.

● کاهش خشکی دهان مرتبط با پرتودرمانی برای سرطان سر و گردن.

● برای به حداقل رساندن برخی عوارض جانبی در سناریوهای خاص درمان سرطان، افزایش شاخص درمانی شیمی درمانی و پرتودرمانی.

 

مقدار مصرف آمیفوستین

● دوز آمیفوستین معمولاً بر اساس رژیم شیمی درمانی یا پرتودرمانی خاص تعیین می شود.

● به صورت داخل وریدی در مدت زمان مشخصی تجویز می شود که دوز و سرعت انفوزیون بستگی به زمینه درمانی دارد.

● تنظیم دوز بر اساس عوامل فردی بیمار، مانند عملکرد کلیه، ضروری است.

موارد منع مصرف

● حساسیت شناخته شده
● بیمارانی که نمی توانند افت فشار خون را تحمل کنند

 

عوارض جانبی آمیفوستین

● افت فشار خون
● تهوع و استفراغ
● واکنش های آلرژیک از جمله بثورات پوستی، خارش، و در موارد نادر، واکنش های شدید مانند آنافیلاکسی.
● نوسانات فشار خون ممکن است در طول انفوزیون رخ دهد.
● واکنش های موضعی در محل تزریق.

 

تداخلات دارویی

● داروهای کاهنده فشار خون: در صورت استفاده همزمان، بالقوه برای افزایش اثرات کاهش فشار خون.

● داروهایی با عوارض جانبی مشابه: هنگام ترکیب داروهایی که ممکن است باعث تهوع، استفراغ یا تغییر فشار خون شوند، احتیاط کنید.

● داروهای مؤثر بر گلوکز خون: آمیفوستین ممکن است بر سطح گلوکز خون تأثیر بگذارد که در صورت استفاده با داروهای ضد دیابت نیاز به نظارت دقیق دارد.

 

هشدارها

● آمیفوستین ممکن است باعث کاهش فشار خون شود یا آن را تشدید کند، که نیاز به نظارت دقیق در طول تجویز دارد.

● واکنش های آنافیلاکتیک، از جمله واکنش های شدید پوستی و دیسترس تنفسی، گزارش شده است. اقدامات اضطراری باید به راحتی در دسترس باشد.

نکات قابل توصیه

● در بیماران با سابقه بیماری قلبی عروقی به دلیل احتمال تشدید افت فشار خون، احتیاط توصیه می شود.

● نظارت دقیق در بیماران دیابتی ضروری است زیرا آمیفوستین ممکن است بر سطح گلوکز خون تأثیر بگذارد.

مصرف در بارداری

● ایمنی آمیفوستین در دوران بارداری به خوبی ثابت نشده است.

مصرف در شیردهی

● مشخص نیست که آیا آمیفوستین در شیر مادر ترشح می شود یا خیر، و اثرات بالقوه آن بر نوزادان شیرده ناشناخته است.

● افراد شیرده باید با پزشک مشورت کنند تا نسبت خطر به فایده را ارزیابی کنند و گزینه های تغذیه جایگزین را در نظر بگیرند.
 

اشکال دارو آمیفوستین

● تزریق داخل وریدی
● ویال های یکبار مصرف
● پودر لیوفیلیزه استریل

پرسش از دکتر داروساز


سوالات کاربران
    تاکنون نظری برای این مطلب درج نشده است.