روپینیرول Ropinirole


● روپینیرول (Ropinirole) یک آگونیست دوپامین است که برای مدیریت بیماری پارکینسون و سندرم پاهای بیقرار (RLS) تجویز می شود.

● روپینیرول که متعلق به کلاس غیر ارگولین آگونیست های دوپامین است، با تحریک گیرنده های دوپامین در مغز عمل می کند و سطوح دوپامین ضعیف شده را جبران می کند.

● در بیماری پارکینسون، به کاهش علائم حرکتی کمک می کند، در حالی که در RLS، ناراحتی را کاهش می دهد و پاها را تحریک می کند.

● روپینیرول در فرمول‌های مختلف، از جمله قرص‌ها و فرمول‌های با رهش طولانی‌مدت موجود است، که انعطاف‌پذیری در دوز برای نتایج درمانی بهینه فراهم می‌کند.

 

مکانیسم اثر

● روپینیرول اثرات درمانی خود را با عمل به عنوان آگونیست دوپامین اعمال می کند.

● به گیرنده های دوپامین در مغز، به ویژه زیرگروه های D2 و D3 متصل می شود و اثرات دوپامین درون زا را تقلید می کند.

● فعال شدن گیرنده های دوپامین به کاهش علائم حرکتی در بیماری پارکینسون و کاهش ناراحتی در سندرم پای بیقرار کمک می کند.

فارماکودینامیک

● روپینیرول یک آگونیست دوپامین غیر ارگولین با میل ترکیبی بالا برای گیرنده های دوپامین D2 و D3 است.

● Ropinirole با تحریک این گیرنده ها در مغز، به ویژه در جسم مخطط، اثرات دوپامین را تقلید می کند.

● فعال شدن گیرنده های دوپامین به تنظیم عملکرد حرکتی و کنترل علائم مرتبط با بیماری پارکینسون و سندرم پاهای بی قرار کمک می کند.

فارماکوکینتیک

● روپینیرول پس از مصرف خوراکی به خوبی جذب می شود و فراهمی زیستی آن تقریباً 50٪ است.

● متابولیسم گسترده ای در کبد عمدتاً از طریق آنزیم CYP1A2 انجام می شود.

● دفع در درجه اول کلیوی است و بیشتر دارو از طریق ادرار دفع می شود.

موارد مصرف روپینیرول

● درمان علائم و نشانه های بیماری پارکینسون ایدیوپاتیک.

● مدیریت سندرم پاهای بی قرار اولیه متوسط تا شدید (RLS).

● روپینیرول ممکن است به عنوان تک درمانی یا به عنوان درمان کمکی در ترکیب با لوودوپا برای بیماری پارکینسون استفاده شود.

 

مقدار مصرف روپینیرول

● دوز روپینیرول بسته به شرایط تحت درمان، مانند بیماری پارکینسون یا سندرم پای بیقرار، متفاوت است.

● درمان معمولاً با دوز کم شروع می شود، که سپس به تدریج برای دستیابی به اثرات درمانی مطلوب تعیین می شود.

● فرمول‌های با رهش طولانی ممکن است برای راحتی بیشتر، دوز یک بار در روز را ارائه دهند.

موارد منع مصرف

● حساسیت مفرط شناخته شده به روپینیرول یا هر جزء از فرمولاسیون.

نارسایی شدید کلیوی (تعدیل دوز در نارسایی خفیف تا متوسط ضروری است).

● در بیماران زیر 18 سال برای سندرم پای بیقرار استفاده شود.

 

عوارض جانبی روپینیرول

عوارض جانبی رایج:
● تهوع و استفراغ
● سرگیجه یا سبکی سر
● خواب آلودگی (خواب آلودگی بیش از حد)
● خستگی

عوارض جانبی کمتر شایع اما جدی:
● اختلالات کنترل تکانه (قمار اجباری، پرخوری، بیش از حد جنسی)
● توهمات
● سنکوپ و افت فشار خون ارتواستاتیک
● خواب آلودگی در طول روز

 

تداخلات دارویی

سایمتیدین , متوکلوپرامید

● داروهای ضد روان پریشی: بالقوه برای افزایش خطر توهم.

● آنتاگونیست های دوپامین (مانند متوکلوپرامید)

● داروهایی که بر عملکرد کلیه تأثیر می گذارند

 

هشدارها

● روپینیرول با رفتارهای اجباری مانند قمار، پرخوری و بیشجنسی مرتبط است.

● بیماران ممکن است رویاهای واضح، توهم یا گیجی را تجربه کنند.

● افزایش خطر غش، به ویژه در هنگام ایستادن.

نکات قابل توصیه

● بیماران ممکن است دوره‌های خواب ناگهانی را تجربه کنند که نیاز به احتیاط در هنگام رانندگی یا کار با ماشین‌آلات دارد.

● تنظیم دوز در افراد مبتلا به اختلال عملکرد کلیه ضروری است.

● قطع ناگهانی مصرف ممکن است منجر به سندرمی شبیه به سندرم بدخیم نورولپتیک شود.

 

مصرف در بارداری

● اطلاعات محدودی در مورد استفاده از روپینیرول در دوران بارداری در دسترس است.

 

مصرف در شیردهی

● روپینیرول در شیر انسان دفع می شود و اثرات آن بر شیرخوار ناشناخته است.

اشکال دارو روپینیرول

● قرص های رهش فوری
● قرص های با آهسته رهش

پرسش از دکتر داروساز


سوالات کاربران
    • فرامرزاحمدنیا | 1398/06/21

      سلام جناب دکتر وقت بخیر بنده الان 8 ساله بدلیل سندروم پای بیقرار شدیدی که دارم روزانه در دو نوبت صبح 18/. و شب هم 18/. پرامیپکسول مصرف میکنم و تا حدودی کنترل میکنه ولی باز هم بعضی موقع از شبها درگیر این قضیه هستم آیا دارومو عوض کنم یا همینو ادامه بدم. ممنونم

      پاسخ آقای دکتر جلیلی:

      با سلام و تشکر
      حتما با پزشکتان مشورت بفرمایید. یکی از راهکارها می تواند افزایش دوز شبانه باشد که حتما باید زیر نظر پزشک انجام شود.