سیلودوسین silodosin
● سیلودوسین یک آنتاگونیست گیرنده آدرنرژیک آلفا-1 است که در درمان هیپرپلازی خوش خیم پروستات (BPH) استفاده می شود.
● این دارو که تحت نام های تجاری مختلف از جمله Rapaflo به بازار عرضه می شود، به طور خاص گیرنده های آلفا-1 در پروستات، گردن مثانه و مجرای ادرار را هدف قرار می دهد.
● سیلودوسین با شل کردن عضلات صاف در این نواحی، علائم مرتبط با BPH مانند تزلزل، فوریت و تکرر ادرار را کاهش میدهد.
● سیلودوسین که به دلیل گزینش پذیری برای برخی از زیرگروه های گیرنده آلفا-1 شناخته شده است، عوارض جانبی اغلب مرتبط با آلفا بلوکرهای غیرانتخابی را به حداقل می رساند.
● این دارو برای افرادی که علائم دستگاه ادراری تحتانی ناشی از BPH را تجربه می کنند، تسکین مؤثری می دهد.
مکانیسم اثر
● مکانیسم اثر سیلودوسین شامل تضاد انتخابی گیرنده های آدرنرژیک آلفا-1A در پروستات، گردن مثانه و مجرای ادرار است.
● با مهار این گیرنده ها، سیلودوسین باعث شل شدن ماهیچه صاف در پروستات می شود که منجر به بهبود جریان ادرار و کاهش علائم مرتبط با هایپرپلازی خوش خیم پروستات (BPH) می شود.
فارماکودینامیک
● سیلودوسین یک آنتاگونیست انتخابی گیرنده آلفا-1 آدرنرژیک است که عمدتاً گیرنده های آلفا-1A را در پروستات، گردن مثانه و مجرای ادرار هدف قرار می دهد.
● با مسدود کردن این گیرنده ها، سیلودوسین باعث شل شدن عضلات صاف در پروستات و ساختارهای مرتبط می شود، جریان ادرار را بهبود می بخشد و علائم مرتبط با BPH را کاهش می دهد.
● انتخاب پذیری برای زیرگروه های خاص گیرنده آلفا-1 به کاهش بروز عوارض جانبی خاص در مقایسه با مسدود کننده های آلفا غیرانتخابی کمک می کند.
فارماکوکینتیک
● سیلودوسین پس از مصرف خوراکی به خوبی جذب می شود و حداکثر غلظت پلاسمایی آن در عرض 3 تا 8 ساعت می رسد.
● تحت متابولیسم کبدی گسترده ای قرار می گیرد، عمدتاً از طریق سیستم آنزیمی سیتوکروم P450.
● نیمه عمر حذف تقریباً 13 ساعت است که امکان مصرف یک بار در روز را فراهم می کند.
● دفع کلیوی دارو بدون تغییر حداقل است.
موارد مصرف سیلودوسین
● هیپرپلازی خوش خیم پروستات (BPH)
مقدار مصرف سیلودوسین
● دوز معمولی سیلودوسین برای درمان هیپرپلازی خوش خیم پروستات (BPH) 8 میلی گرم یک بار در روز است.
● سیلودوسین باید همراه با غذا مصرف شود تا جذب آن افزایش یابد.
● در افراد مبتلا به نارسایی کلیوی ممکن است تنظیم دوز لازم باشد.
موارد منع مصرف
● حساسیت مفرط
● نارسایی شدید کبدی
عوارض جانبی سیلودوسین
عوارض جانبی رایج:
● انزال رتروگراد (شرایطی که در آن مایع منی به جای خروج از آلت تناسلی در حین انزال وارد مثانه می شود)
● سرگیجه
● افت فشار خون ارتواستاتیک (افت ناگهانی فشار خون در هنگام ایستادن)
● اسهال
عوارض جانبی کمتر شایع اما جدی:
● پریاپیسم (نعوظ طولانی و دردناک)
● واکنش های آلرژیک (بثورات، خارش، تورم)
● سندرم فلاپی عنبیه حین عمل (IFIS) در حین جراحی آب مروارید
● اپیزودهای سنکوپال (غش)
تداخلات دارویی
● داروهای ضد فشار خون
● مهارکننده های فسفودی استراز-5 (مانند سیلدنافیل، تادالافیل)
● مهارکننده های CYP3A4 (به عنوان مثال، کتوکونازول، کلاریترومایسین)
● آنتاگونیست های آلفا-1 آدرنرژیک
هشدارها
● سیلودوسین ممکن است باعث افت فشار خون شود، به ویژه در هنگام ایستادن. احتیاط، به ویژه در افراد مستعد فشار خون پایین توصیه می شود.
● در بیمارانی که تحت عمل جراحی آب مروارید قرار می گیرند، احتیاط کنید، زیرا سیلودوسین ممکن است خطر IFIS را افزایش دهد.
نکات قابل توصیه
● اختلال کبدی: متابولیسم سیلودوسین ممکن است در افراد مبتلا به اختلال عملکرد کبدی تحت تأثیر قرار گیرد. ممکن است تنظیم دوز لازم باشد.
● نارسایی کلیوی: در بیماران مبتلا به نارسایی شدید کلیوی احتیاط توصیه می شود و ممکن است نیاز به تنظیم دوز باشد.
● حساسیت مفرط: بیمارانی که دارای حساسیت مفرط شناخته شده به سیلودوسین یا اجزای آن هستند باید از مصرف آن خودداری کنند.
مصرف در شیردهی
● به دلیل خطرات احتمالی برای شیرخوار شیرخوار، عموماً به زنان توصیه میشود در حین مصرف سیلودوسین از شیردهی خودداری کنند.
اشکال دارو سیلودوسین
● این دارو به صورت خوراکی، معمولاً یک بار در روز همراه با غذا برای افزایش جذب تجویز می شود.
مسعود الف | 1404/10/11
من 71ساله مبتلا به پروستات خوش خیم هستم.مدت دوماه تحت نظر دکتر میباشم.در حال حاضر از کپسول سیلودوسین(آپریلو4) استفاده میکنم. میخواستم نظر متخصص دارویی در مقدار و دوز مربوطه را بدانم.ضمنا اندازه حجم پروستات من31ccمیباشد. ضمنا مشخصات پروستات را ذیلامی نویسم. پروستات به ابعاد mm 30 *41*47 وحجم تقریبی 31 cc میباشد. چند روز گذشته در چندمورد پس از اتمام ادرار رنگ آن قهوه ای خیلی کم رنگ دیده شده. سپاسگزار خواهم شد. راهنمایی بفرمایید.
پاسخ خانم دکتر دنیایی:
با سلام در خصوص تنظیم دوز اصل نظر متخصص معالجتان است
حتما در خصوص رنگ ادرار به پزشک معالجتان اطلاع دهید
مبین سرگزی | 1404/10/03
پروستات من ۶۰ سی سی میباشد میتونم از قرص الپریلو استفاده کنم تکرر ادرار دارم
پاسخ خانم دکتر دنیایی:
با سلام این دارو حتما باید توسط پزشک معالجتان تجویز شود
حامد | 1404/09/29
دکتر این دارو با متادون یا اوپیم تداخل دارد ؟
پاسخ دکتر طهورا رضائی:
سلام. بله خطر افت فشار و سرگیجه افزایش می یابد.
محسن کیان فر | 1404/07/20
با درود. سیلودوسین یا امنیک کدامیک برای هایپرپلازی پروستات مناسبتر و بهتر هستند؟
پاسخ دکتر طهورا رضائی:
سلام. اگر هایپرپلازی به همراه اختلال نعوظ دارید سیلودوسین (Tadalafil 5 mg) مناسبتر است.اگر فقط مشکل ادراری بدون اختلال جنسی دارید امنیک (Alfuzosin) گزینه ایمنتر است. البته قبل از این حتما باید توسط پزشک متخصص تجویز شود.
مسعود محمدی | 1404/01/24
با سلام بنده مدتی است که از کپسول امنیک 4دهم و فینوسکار 5 استفاده می کنم و تقریبا از همان روزهای اول دچار کمر درد خفیف و اکنون تقریبا شدید شده ام . لطفا بفرمایید که بنده باید چکار کنم ؟ آیا سیلودوسین میتواند جایگزین خوبی باشد که درد کمرم را تسکین پیدا کند . سپاسگزارم
پاسخ دکتر طهورا رضائی:
سلام. عارضه ای که میفرمایید با مصرف این داروها شایع نیست پس جایگزین کردن دارو در این مرحله منطقی نمی باشد. برای کمر درد خود به پزشک متخصص ارتوپدی و یا فوق تخصص ستون فقرات مراجعه کنید.
م | 1403/06/17
سلام برای من که فشار خون و غلظت خون دارم، مصرف این قرص اشکالی ندارد؟
پاسخ دکتر طهورا رضائی:
با سلام به طور کلی خیر ولی توجه کنید این دارو در همه ی افراد ممکن است باعث افت فشار خون وضعیتی شود و زمانی که استفاده میکنید یکهو از جای خود بلند نشوید و سریع تغییر وضعیت ندهید تا احتمال سرگیجه ناشی از افت فشار وضعیتی کاهش یابد. و پزشک خود را در جریان مصرف داروهای ضد فشار خون خود قرار بدهید