سیلودوسین silodosin


● سیلودوسین یک آنتاگونیست گیرنده آدرنرژیک آلفا-1 است که در درمان هیپرپلازی خوش خیم پروستات (BPH) استفاده می شود.

● این دارو که تحت نام های تجاری مختلف از جمله Rapaflo به بازار عرضه می شود، به طور خاص گیرنده های آلفا-1 در پروستات، گردن مثانه و مجرای ادرار را هدف قرار می دهد.

● سیلودوسین با شل کردن عضلات صاف در این نواحی، علائم مرتبط با BPH مانند تزلزل، فوریت و تکرر ادرار را کاهش می‌دهد.

● سیلودوسین که به دلیل گزینش پذیری برای برخی از زیرگروه های گیرنده آلفا-1 شناخته شده است، عوارض جانبی اغلب مرتبط با آلفا بلوکرهای غیرانتخابی را به حداقل می رساند.

● این دارو برای افرادی که علائم دستگاه ادراری تحتانی ناشی از BPH را تجربه می کنند، تسکین مؤثری می دهد.

 

مکانیسم اثر

● مکانیسم اثر سیلودوسین شامل تضاد انتخابی گیرنده های آدرنرژیک آلفا-1A در پروستات، گردن مثانه و مجرای ادرار است.

● با مهار این گیرنده ها، سیلودوسین باعث شل شدن ماهیچه صاف در پروستات می شود که منجر به بهبود جریان ادرار و کاهش علائم مرتبط با هایپرپلازی خوش خیم پروستات (BPH) می شود.

 

فارماکودینامیک

● سیلودوسین یک آنتاگونیست انتخابی گیرنده آلفا-1 آدرنرژیک است که عمدتاً گیرنده های آلفا-1A را در پروستات، گردن مثانه و مجرای ادرار هدف قرار می دهد.

● با مسدود کردن این گیرنده ها، سیلودوسین باعث شل شدن عضلات صاف در پروستات و ساختارهای مرتبط می شود، جریان ادرار را بهبود می بخشد و علائم مرتبط با BPH را کاهش می دهد.

● انتخاب پذیری برای زیرگروه های خاص گیرنده آلفا-1 به کاهش بروز عوارض جانبی خاص در مقایسه با مسدود کننده های آلفا غیرانتخابی کمک می کند.

فارماکوکینتیک

● سیلودوسین پس از مصرف خوراکی به خوبی جذب می شود و حداکثر غلظت پلاسمایی آن در عرض 3 تا 8 ساعت می رسد.

● تحت متابولیسم کبدی گسترده ای قرار می گیرد، عمدتاً از طریق سیستم آنزیمی سیتوکروم P450.

● نیمه عمر حذف تقریباً 13 ساعت است که امکان مصرف یک بار در روز را فراهم می کند.

● دفع کلیوی دارو بدون تغییر حداقل است.

موارد مصرف سیلودوسین

● هیپرپلازی خوش خیم پروستات (BPH)

 

مقدار مصرف سیلودوسین

● دوز معمولی سیلودوسین برای درمان هیپرپلازی خوش خیم پروستات (BPH) 8 میلی گرم یک بار در روز است.

● سیلودوسین باید همراه با غذا مصرف شود تا جذب آن افزایش یابد.

● در افراد مبتلا به نارسایی کلیوی ممکن است تنظیم دوز لازم باشد.

عوارض جانبی سیلودوسین

عوارض جانبی رایج:
● انزال رتروگراد (شرایطی که در آن مایع منی به جای خروج از آلت تناسلی در حین انزال وارد مثانه می شود)
● سرگیجه
● افت فشار خون ارتواستاتیک (افت ناگهانی فشار خون در هنگام ایستادن)
● اسهال

عوارض جانبی کمتر شایع اما جدی:
● پریاپیسم (نعوظ طولانی و دردناک)
● واکنش های آلرژیک (بثورات، خارش، تورم)
● سندرم فلاپی عنبیه حین عمل (IFIS) در حین جراحی آب مروارید
● اپیزودهای سنکوپال (غش)

 

تداخلات دارویی

تادالافیل | سیالیس , کتوکونازول , کلاریترومایسین , گریپ فروت

● داروهای ضد فشار خون

● مهارکننده های فسفودی استراز-5 (مانند سیلدنافیل، تادالافیل)

● مهارکننده های CYP3A4 (به عنوان مثال، کتوکونازول، کلاریترومایسین)

● آنتاگونیست های آلفا-1 آدرنرژیک

هشدارها

● سیلودوسین ممکن است باعث افت فشار خون شود، به ویژه در هنگام ایستادن. احتیاط، به ویژه در افراد مستعد فشار خون پایین توصیه می شود.

● در بیمارانی که تحت عمل جراحی آب مروارید قرار می گیرند، احتیاط کنید، زیرا سیلودوسین ممکن است خطر IFIS را افزایش دهد.

نکات قابل توصیه

● اختلال کبدی: متابولیسم سیلودوسین ممکن است در افراد مبتلا به اختلال عملکرد کبدی تحت تأثیر قرار گیرد. ممکن است تنظیم دوز لازم باشد.

● نارسایی کلیوی: در بیماران مبتلا به نارسایی شدید کلیوی احتیاط توصیه می شود و ممکن است نیاز به تنظیم دوز باشد.

● حساسیت مفرط: بیمارانی که دارای حساسیت مفرط شناخته شده به سیلودوسین یا اجزای آن هستند باید از مصرف آن خودداری کنند.

 

مصرف در شیردهی

● دفع سیلودوسین در شیر مادر به خوبی ثابت نشده است.

● به دلیل خطرات احتمالی برای شیرخوار شیرخوار، عموماً به زنان توصیه می‌شود در حین مصرف سیلودوسین از شیردهی خودداری کنند.

اشکال دارو سیلودوسین

● کپسول ها معمولاً در دوزهای 4 و 8 میلی گرم در دسترس هستند.

● این دارو به صورت خوراکی، معمولاً یک بار در روز همراه با غذا برای افزایش جذب تجویز می شود.

پرسش از دکتر داروساز


سوالات کاربران
    • مسعود محمدی | 1404/01/24

      با سلام بنده مدتی است که از کپسول امنیک 4دهم و فینوسکار 5 استفاده می کنم و تقریبا از همان روزهای اول دچار کمر درد خفیف و اکنون تقریبا شدید شده ام . لطفا بفرمایید که بنده باید چکار کنم ؟ آیا سیلودوسین میتواند جایگزین خوبی باشد که درد کمرم را تسکین پیدا کند . سپاسگزارم

      پاسخ دکتر طهورا رضائی:

      سلام. عارضه ای که میفرمایید با مصرف این داروها شایع نیست پس جایگزین کردن دارو در این مرحله منطقی نمی باشد. برای کمر درد خود به پزشک متخصص ارتوپدی و یا فوق تخصص ستون فقرات مراجعه کنید. 


    • م | 1403/06/17

      سلام برای من که فشار خون و غلظت خون دارم، مصرف این قرص اشکالی ندارد؟

      پاسخ دکتر طهورا رضائی:

      با سلام به طور کلی خیر ولی توجه کنید این دارو در همه ی افراد ممکن است باعث افت فشار خون وضعیتی شود و زمانی که استفاده میکنید یکهو از جای خود بلند نشوید و سریع تغییر وضعیت ندهید تا احتمال سرگیجه ناشی از افت فشار وضعیتی کاهش یابد. و پزشک خود را در جریان مصرف داروهای ضد فشار خون خود قرار بدهید