










آنتی ترومبین آلفا Antithrombin alfa
● آنتی ترومبین آلفا یک فرآورده بیوسنتتیک از آنتی ترومبین III انسانی است که یک ضدانعقاد طبیعی به شمار میرود.
● این دارو برای پیشگیری از عوارض ترومبوآمبولی peri-operative (حین و پیش از عمل جراحی) و peri-partum (پیش از زایمان) در بیماران مبتلا به کمبود مادرزادی آنتی ترومبین III استفاده میشود.
مکانیسم اثر
● آنتی ترومبین مهارکننده اصلی ترومبین و فاکتور Xa است.
● ترومبین و فاکتور Xa سرین پروتئازهای دخیل در انعقاد خون هستند.
● آنتی ترومبین با تشکیل یک کمپلکس که بهسرعت از گردش خون خارج میشود، فعالیت ترومبین و فاکتور Xa را خنثی میکند.
فارماکودینامیک
● کمبود ارثی آنتی ترومبین خطر ترومبوآمبولی وریدی (VTE) را افزایش میدهد.
● در شرایط پرخطر مانند جراحی، تروما یا برای زنان باردار در دوران قبل و بعد از زایمان، خطر ابتلا به VTE ۱۰ تا ۵۰ برابر بیشتر از جمعیت عمومی است.
● در بیماران مبتلا به کمبود ارثی آنتی ترومبین، آنتی ترومبین آلفا سطح فعالیت آنتی ترومبین پلاسما را در دوران قبل و بعد از عمل و همچنین زایمان، به حالت عادی برمیگرداند.
فارماکوکینتیک
● آنتی ترومبین آلفا بهصورت داخل وریدی تزریق میشود، بنابراین جذب ندارد.
● کمپلکسهای غیر قابل برگشتی که بین آنتی ترومبین III و پروتئاز هدف آن تشکیل میشوند، به سرعت توسط کبد حذف میشوند.
● حجم توزیع (The Volume of Distribution) در خانمهای باردار نسبت به بیماران غیرباردار بیشتر است.
موارد مصرف آنتی ترومبین آلفا
● آنتی ترومبین آلفا برای پیشگیری از عوارض ترومبوآمبولی peri-operative (حین و پیش از عمل جراحی) و peri-partum (پیش از زایمان) در بیماران مبتلا به کمبود ارثی آنتی ترومبین استفاده میشود.
موارد منع مصرف
● آنتی ترومبین آلفا برای افرادی که به این دارو یا هر یک از اجزای آن حساسیت دارند ممنوع است.
● همچنین نباید در بیمارانی که سابقه ترومبوسیتوپنی ناشی از هپارین یا سایر واکنشهای ایمنی ناشی از هپارین دارند استفاده شود.
عوارض جانبی آنتی ترومبین آلفا
● سرگیجه
● سردرد
● خونریزی (از جمله خونریزی در محل تزریق یا بعد از جراحی)
● تهوع (احساس ناخوشی)
● ترشحات زخم (خارج شدن مایع از زخم جراحی)
تداخلات دارویی
هشدارها
● احتمال ایجاد آنتیبادی علیه آنتی ترومبین آلفا، آنتی ترومبین بز یا پروتئینهای شیر بز وجود دارد.
نکات قابل توصیه
● آنتی ترومبین آلفا باید با استفاده از فیلتر ۰.۲۲ میکرومتر بهصورت تزریق داخل وریدی تجویز شود.
● درمان بیماران مبتلا به کمبود مادرزادی آنتی ترومبین باید تحت نظارت پزشک متخصص آغاز شود.
مصرف در بارداری
● در دوران بارداری، زنان مبتلا به کمبود آنتی ترومبین نسبت به زنانی که باردار نیستند، چهار تا پنج برابر بیشتر در معرض ترومبوآمبولی قرار دارند.
● آنتی ترومبین آلفا برای عادیسازی سطح فعالیت آنتی ترومبین پلاسما در دوران قبل و بعد از زایمان استفاده میشود.
مصرف در شیردهی
اشکال دارو آنتی ترومبین آلفا
● هر ویال حاوی تقریباً ۱۷۵۰ واحد است.
پرسش از دکتر داروساز