راسبوریکاز Rasburicase

گروه دارو: ضد هایپر اوریسمی

● راسبوریکاز (Rasburicase) دارویی است که عمدتاً در درمان و پیشگیری از وضعیتی به نام سندرم لیز تومور (TLS) استفاده می شود.

● این سندرم زمانی رخ می‌دهد که سلول‌های سرطانی به سرعت تجزیه می‌شوند و مقدار زیادی اسید اوریک را در جریان خون آزاد می‌کنند که می‌تواند منجر به عوارض کلیوی و متابولیک شود.

● راسبوریکاز با کاتالیز کردن تبدیل اسید اوریک به شکل محلول تر عمل می کند و در نتیجه سطح آن را در بدن کاهش می دهد.

● این دارو معمولاً در یک محیط پزشکی تجویز می شود و استفاده از آن در مدیریت TLS، یک وضعیت بالقوه تهدید کننده زندگی، که اغلب در افراد مبتلا به انواع خاصی از سرطان مشاهده می شود، حیاتی است.

 

مکانیسم اثر

● Rasburicase به عنوان آنزیمی عمل می کند که تبدیل اسید اوریک به آلانتوئین را کاتالیز می کند.

● اسید اوریک یک محصول زائد متابولیسم پورین است.

● در سندرم لیز تومور، تجزیه سریع سلول های سرطانی منجر به افزایش تولید اسید اوریک می شود و توانایی بدن برای دفع آن را تحت تاثیر قرار می دهد.

● راسبوریکاز با تبدیل اسید اوریک به آلانتوئین، آن را محلول در آب می کند و دفع آن را از طریق کلیه ها تسهیل می کند.

فارماکودینامیک

● فارماکودینامیک راسبوریکاز شامل توانایی آن در تبدیل آنزیمی اسید اوریک به ترکیبی محلول تر به نام آلانتوئین است.

● آلانتوئین به راحتی توسط کلیه ها دفع می شود و سطح اسید اوریک سرم را در بدن کاهش می دهد.

● راسبوریکاز با کاهش سطح اسید اوریک به پیشگیری یا درمان هیپراوریسمی (سطح اسید اوریک بالا) مرتبط با سندرم لیز تومور کمک می کند و خطر آسیب کلیه و عوارض متابولیک را کاهش می دهد.

فارماکوکینتیک

● راسبوریکاز به صورت داخل وریدی تجویز می شود و امکان جذب سریع در جریان خون را فراهم می کند.

● نیمه عمر نسبتاً کوتاهی دارد و اثرات آن گذرا است و در موارد سندرم لیز تومور مستلزم تجویز مکرر است.

● این دارو در بدن متابولیزه می شود و محصولات تجزیه آن در نهایت عمدتاً از طریق کلیه ها دفع می شوند.

 

موارد مصرف راسبوریکاز

● مدیریت اولیه و پیشگیری از هیپراوریسمی و سندرم لیز تومور در بیماران مبتلا به انواع خاصی از سرطان مانند لوسمی، لنفوم و تومورهای جامد که در معرض خطر تجزیه سریع سلول های تومور هستند، تجویز می شود.

 

مقدار مصرف راسبوریکاز

● دوز راسبوریکاز می تواند بسته به شرایط پزشکی خاص تحت درمان، وزن بیمار و سایر عوامل فردی متفاوت باشد.

● به طور معمول، آن را به صورت داخل وریدی به عنوان یک دوز تجویز می شود.

● پزشک بر اساس نیازهای بیمار و شدت سندرم لیز تومور، دوز و برنامه تجویز مناسب را تعیین می کند.

موارد منع مصرف

● راسبوریکاز در افرادی که سابقه واکنش های حساسیت شدید (از جمله آنافیلاکسی) به راسبوریکاز یا هر یک از اجزای آن دارند، منع مصرف دارد.

● بیماران مبتلا به کمبود گلوکز-6-فسفات دهیدروژناز (G6PD) که یک بیماری ژنتیکی است، به دلیل خطر همولیز (تخریب گلبول های قرمز خون) نباید راسبوریکاز دریافت کنند.

 

عوارض جانبی راسبوریکاز

● واکنش های حساسیت مفرط (مانند راش، تب، لرز، مشکل در تنفس و آنافیلاکسی). این علائم می توانند شدید باشند و نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارند.

● همولیز (تجزیه گلبول های قرمز) در بیماران مبتلا به کمبود G6PD.

● علائم گوارشی مانند تهوع، استفراغ و درد شکم.

● سردرد و سرگیجه.

● افزایش آنزیم های کبدی (در آزمایشات آزمایشگاهی دیده می شود).

● بیماران باید از نظر عوارض جانبی در طول تجویز راسبوریکاز به دقت تحت نظر باشند.

مطالعه بیشتر:

○ علت سردرد چیست؟

○ انواع بیماری ها و اختلالات گوارشی

 

تداخلات دارویی

آلوپورینول

● در صورت استفاده با داروهای شیمی درمانی خاص، خطر واکنش های حساسیت مفرط افزایش می یابد.

● کاهش اثر راسبوریکاز در صورت استفاده با آلوپورینول، دارویی که معمولاً برای کاهش سطح اسید اوریک استفاده می شود.

 

هشدارها

● راسبوریکاز فقط باید تحت نظارت یک متخصص در یک محیط بالینی به دلیل احتمال بروز واکنش های آلرژیک شدید تجویز شود.

● بیماران مبتلا به حساسیت مفرط شناخته شده به راسبوریکاز یا هر یک از اجزای آن نباید این دارو را دریافت کنند.

● نظارت دقیق بر علائم حیاتی و پارامترهای آزمایشگاهی در طول تجویز راسبوریکاز برای شناسایی و مدیریت سریع هر گونه واکنش نامطلوب ضروری است.

نکات قابل توصیه

● راسبوریکاز ممکن است با سایر داروها تداخل داشته باشد، بنابراین بسیار مهم است که پزشک را از تمام داروها، مکمل ها یا محصولات گیاهی مصرف شده مطلع کنید.

● بیماران مبتلا به کمبود گلوکز-6-فسفات دهیدروژناز (G6PD) به دلیل خطر همولیز (تخریب گلبول های قرمز) هنگام دریافت راسبوریکاز باید به دقت تحت نظر باشند.

● هیدراتاسیون کافی باید در طول درمان راسبوریکاز حفظ شود تا از عوارض مربوط به کلیه جلوگیری شود.

مصرف در بارداری

● ایمنی راسبوریکاز در دوران بارداری به طور گسترده مورد مطالعه قرار نگرفته است.

● تنها در صورتی باید در دوران بارداری استفاده شود که مزایای بالقوه آن بیشتر از خطرات آن باشد و تحت راهنمایی پزشک باشد.

مصرف در شیردهی

● اطلاعات محدودی در مورد دفع راسبوریکاز در شیر مادر وجود دارد.

● به دلیل کمبود اطلاعات، استفاده از راسبوریکاز در دوران شیردهی توصیه نمی شود.

● برای بحث در مورد خطرات و مزایای بالقوه در چنین مواردی باید با پزشک مشورت شود.

اشکال دارو راسبوریکاز

● Rasburicase عمدتاً به عنوان پودر لیوفیلیزه (خشک شده در انجماد) برای بازسازی برای تزریق داخل وریدی (IV) در دسترس است.

پرسش از دکتر داروساز


سوالات کاربران
    • امیر شاهمرادی | 1403/03/31

      من داروخانه ۱۳ ابان ۲۹ فروردین و هلال احمر رفتم ولی پیدا نکردم اورژانسی احتیاج داربم از کجا باید تهیه کنیم؟اینم شماره تماسمه لطفا راهنماییم کنید نیاز مبرم به این آمپول دارم ۰۹۳۰۶۳۰۷۷۸۳

      پاسخ خانم دکتر دنیایی:

      با سلام با سامانه 190لطفا تماس بگیرید


    • حسین محمودی | 1403/01/03

      سلام ،دارو رو هر جا میگردم پیدا نمیشه لطفاً راهنمایی کنید

      پاسخ خانم دکتر دنیایی:

      با سلام با سامانه 190 تماس بگیرید


    • احمدافخمی | 1402/03/22

      ایا دارو رو موجود دارید؟من اورژانسی میخوام

      پاسخ خانم دکتر دنیایی:

      با سلام بله در داروخانه مرکزی امام موجود و با نسخه قابل تحویل است


    • Zahra | 1400/04/24

      داروخانه سوم خرداد شهید کاظمی دارن غذا ودارو تهران مراجعه کنید یا زنگ بزنید

      پاسخ خانم دکتر بیدار:

      ممنون از راهنمایی شما


    • ایدا | 1399/02/02

      ازکجا تهیه کنم

      پاسخ خانم دکتر مشیری:

      با سلام
      جهت مشاوره دارویی بصورت تلفنی و اطلاع از موجودی داروها ، می توانید در ساعات اداری (14-8)  با شماره ی 31908 -051  داخلی های 228 و 229 تماس حاصل نمایید 


    • محسن | 1397/09/03

      سلام این دارو رو از کجا تهیه کنیم

      پاسخ دکتر داروساز:

      🏥 مشهد، میدان بیمارستان امام رضا، داروخانه شبانه روزی مرکزی امام

      💊 مشاوره رایگان دارویی و خدمات غیرحضوری:
      ☎️ 051-31908 (228-229)

      📱 0904-54-161-41

      📱 0904-54-161-42

      📱 0904-54-161-47

      📱 0904-54-161-52