نیفدیپین Nifedipine


● نیفدیپین دارویی است که متعلق به کلاس مسدود کننده های کانال کلسیم است.

● با شل کردن ماهیچه های قلب و عروق خونی عمل می کند که فشار خون را کاهش می دهد و بار کاری قلب را کاهش می دهد.

● نیفدیپین برای درمان فشار خون بالا، آنژین صدری (درد قفسه سینه) و برخی از انواع ضربان قلب نامنظم استفاده می شود.

● همچنین می تواند از برخی عوارض بارداری مانند زایمان زودرس، پره اکلامپسی و اکلامپسی پیشگیری یا درمان کند.

● نیفدیپین به صورت کپسول یا قرص خوراکی، به صورت فرمولاسیون فوری یا طولانی رهش در دسترس است.

 

مکانیسم اثر

● نیفدیپین مانع ورود کلسیم به سلول های عضلانی قلب و عروق خونی می شود که برای انقباض به کلسیم نیاز دارند.

● با کاهش مقدار کلسیم باعث گشاد شدن عروق خونی و کاهش فشار خون می شود.

● همچنین از آزاد شدن رنین و آلدوسترون که تعادل مایعات و الکترولیت ها را در بدن تنظیم می کنند، جلوگیری می کند.

● نیفدیپین بر فعالیت الکتریکی قلب تأثیر می گذارد که می تواند از انواع خاصی از ضربان قلب نامنظم جلوگیری یا درمان کند.

● همچنین ماهیچه های صاف رحم را شل می کند که می تواند انقباضات زایمان زودرس را به تاخیر بیاندازد یا متوقف کند.

 

فارماکودینامیک

● نیفدیپین یک مسدود کننده کانال کلسیم است که ماهیچه های قلب و عروق خونی را شل می کند و فشار خون را کاهش می دهد و بار کاری قلب را کاهش می دهد.

● متعلق به کلاس دی هیدروپیریدین است که دارای گزینش پذیری عروقی بالا و مدت اثر طولانی است.

● نیفدیپین همچنین دارای اثرات ضد آنژینال، ضد آریتمی و توکولیتیک است

 

فارماکوکینتیک

● نیفدیپین به میزان ضعیفی از روده جذب می شود و فراهمی زیستی خوراکی آن حدود 10 درصد است.

● متابولیسم گذر اول بالایی دارد و عمدتاً به صورت متابولیت در صفرا و مدفوع دفع می شود.

● نیمه عمر حذفی طولانی در حدود 8 تا 10 ساعت دارد.

● نیفدیپین به پروتئین های پلاسما، عمدتاً آلبومین، بسیار متصل است و دارای حجم زیادی از توزیع است.

● نیفدیپین توسط آنزیم های سیتوکروم P450، عمدتاً CYP3A4 متابولیزه می شود و در معرض تداخلات دارویی مختلف است.

موارد مصرف نیفدیپین

● درمان فشار خون، به تنهایی یا همراه با سایر داروهای ضد فشار خون

● درمان آنژین مزمن پایدار و آنژین وازواسپاستیک، به تنهایی یا همراه با سایر داروهای ضد آنژینال

● درمان انواع خاصی از آریتمی های قلبی، مانند فیبریلاسیون دهلیزی یا فلوتر، تاکی کاردی فوق بطنی حمله ای، یا تاکی کاردی دهلیزی چند کانونی

● پیشگیری یا درمان برخی از عوارض بارداری مانند زایمان زودرس، پره اکلامپسی یا اکلامپسی

● درمان پدیده رینود، وضعیتی که باعث سردی و بی حس شدن انگشتان دست و پا به دلیل کاهش جریان خون می شود.

 

مقدار مصرف نیفدیپین

● دوز نیفدیپین به فرمولاسیون، شرایط تحت درمان و پاسخ بیمار بستگی دارد.

● برای فشار خون بالا و آنژین، دوز شروع معمول کپسول های فوری 10 میلی گرم سه بار در روز و دوز شروع معمول قرص های طولانی رهش 30 یا 60 میلی گرم یک بار در روز است.

● دوز ممکن است به تدریج افزایش یابد تا اثر مورد نظر حاصل شود، حداکثر تا 180 میلی گرم در روز برای کپسول های رهش فوری و 120 میلی گرم در روز برای قرص های طولانی رهش.

● برای شرایط دیگر، مانند زایمان زودرس، پره اکلامپسی یا پدیده رینود، دوز ممکن است بسته به شدت و توصیه پزشک متفاوت باشد.

 

موارد منع مصرف

● نیفدیپین در بیماران مبتلا به بیماری شدید عروق کرونر یا اگر در 2 هفته گذشته دچار حمله قلبی شده اند منع مصرف دارد.

● همچنین در بیمارانی که به نیفدیپین یا سایر مسدود کننده های کانال کلسیم حساسیت دارند، منع مصرف دارد.

● نیفدیپین را نباید با آب گریپ فروت مصرف کرد، زیرا می تواند مقدار نیفدیپین را در بدن افزایش دهد و عوارض جانبی ایجاد کند.

مطالعه بیشتر: 9 راه برای جلوگیری از تداخلات دارویی مرگبار

 

عوارض جانبی نیفدیپین

برخی از عوارض جانبی رایج:
● سردرد، سرگیجه یا ضعف
● گرگرفتگی، تورم یا تپش قلب
● حالت تهوع، یبوست یا اسهال
● مشکلات بینایی یا تغییرات خلقی

برخی از عوارض جانبی جدی:
● واکنش های آلرژیک مانند بثورات پوستی، کهیر، خارش، تورم یا مشکل تنفسی
● علائم فشار خون پایین، ضربان قلب کند، نارسایی قلبی یا مشکلات تنفسی
● علائم عدم تعادل الکترولیت ها مانند خشکی دهان، تشنگی، ضعف، گرفتگی عضلات، ضربان قلب نامنظم یا گیجی
● علائم قند خون بالا مانند افزایش تشنگی، گرسنگی یا ادرار کردن
● علائم ریزش مو، رنگ مایل به آبی انگشتان دست یا پا، یا مشکلات پوستی

 

تداخلات دارویی

آملودیپین+والسارتان , انسولین , ترتینوئین , دیگوکسین , رزرپین , آمینولوولینیک اسید موضعی , متیل آمینو لوولینات

نکات قابل توصیه

● اگر به نیفدیپین یا سایر مسدود کننده های کانال کلسیم حساسیت دارید، از نیفدیپین استفاده نکنید.

● اگر مشکلات قلبی شدید مانند نارسایی قلبی، بلوک قلبی یا حمله قلبی اخیر دارید، از نیفدیپین استفاده نکنید.

● قبل از مصرف نیفدیپین، به پزشک و داروساز خود در مورد تمام داروها، مکمل ها و شرایط پزشکی خود بگویید.

● مصرف نیفدیپین را به طور ناگهانی و بدون نظر پزشک قطع نکنید، زیرا ممکن است وضعیت شما را بدتر کند یا عوارض جدی ایجاد کند.

● هنگام مصرف نیفدیپین فشار خون، ضربان قلب و قند خون خود را به طور منظم کنترل کنید.

● هنگام مصرف نیفدیپین از گریپ فروت و آب گریپ فروت خودداری کنید، زیرا می توانند مقدار نیفدیپین را در بدن شما افزایش دهند و عوارض جانبی ایجاد کنند.

مطالعه بیشتر: خطر تداخلات دارویی با گریپ فروت

● از الکل و سایر موادی که ممکن است با نیفدیپین تداخل داشته باشند یا عوارض جانبی آن را افزایش دهند خودداری کنید.

 

مصرف در بارداری

● نیفدیپین ممکن است به نوزاد متولد نشده آسیب برساند.

● اگر باردار هستید یا قصد بارداری دارید، با پزشک خود در مورد خطرات و مزایای استفاده از نیفدیپین صحبت کنید.

مصرف در شیردهی

● نیفدیپین ممکن است به شیر مادر نفوذ کند و بر نوزاد شیرده تأثیر بگذارد.

● اگر در حال شیردهی هستید یا قصد شیردهی دارید، با پزشک خود در مورد خطرات و مزایای استفاده از نیفدیپین صحبت کنید.

اشکال دارو نیفدیپین

● نیفدیپین به عنوان کپسول یا قرص های خوراکی، چه به صورت فوری و یا فرمولاسیون گسترده، در دسترس است.

● کپسول های آزادسازی فوری در نقاط قوت 10 میلی گرم و 20 میلی گرم در دسترس هستند و قرص های طولانی مدت در 30 میلی گرم، 60 میلی گرم و 90 میلی گرم در دسترس هستند

پرسش از دکتر داروساز


سوالات کاربران
    • عادل فردوسی | 1399/09/01

      نیفیدیپین. لطفا جهت خرید دارو ؟

      پاسخ خانم دکتر علمدار:

      جهت اطلاع از موجودی با شماره 05131908 داخلی 228 و 229 تماس بگیرید