اطلاعات دارویی اینترفرون بتا- 1a

مکانیسم اثر

اینترفرون بتا -1a دارای خواص ضد ویروس ، ضد تکثیر و تنظیم کننده ایمنی می باشد. هر چند مکانیسم اثراینترفرون بتا -1a کاملا مشخص نیست ، اینترفرون با اتصال به گیرنده های خودش در سطح سلول بیان یکسری از محصولات ژنی را سبب می شود.  باور بر این است که که این محصولات میانجی اعمال بیولوژیک اینترفرون بتا-1 بی می باشد.

فارماکودینامیک

اینترفرون بتا- 1a ،باعث افزایش بیان پروتئین MHC I که باعث افزایش بیان مشتقات پپتیدی نسبت به آنتی ژن های ویروسی می شود. که در نهایت فعالیت لنفوسیت های T CD8 مثبت را ارتقا می دهد در نتیجه لنفوسیت های سایتوتوکسیک را به هدف بهتری برای ماکروفاژها تبدیل کرده و سبب مرگ آنها می شود.
اینترفرون بتا-1 بی همچنین سنتز واسطه های ضد ویروس چند منظوره شامل 2-5 اولیگوآدنیلات سنتتاز، بتا 2- میکروگلوبولین ، نئوپترین و پروتئین کیناز R را القاء می کند.

فارماکوکینتیک

زمان رسیدن به حداکثر غلظت خونی اینترفرون بتا- 1a ، از 3 تا 15 ساعت است(آوونکس)،و 16 ساعت (ربیف) است.حداکثر غلظت خونی آن 5.1 units/mL است. سطح زیرمنحنی جذب خونی از 0 تا 96، 294units•h/mL است.
نیمه عمر اینترفرون بتا- 1a، تقریبا 10 ساعت(آوونکس)،و 69 ساعت (ربیف) است . کلیرانس نهایی اینترفرون بتا- 1a ، تقریبا 33 تا 55 L/h است.

موارد مصرف اینترفرون بتا- 1a

مولتیپل اسکلروزیس

مقدار مصرف اینترفرون بتا- 1a

بزرگسالان:
-آوونکس :30 mcg عضلانی یکبار در هفته
-ربیف: دوز تیتر شونده 22 یا 44 mcg سه بار در هفته زیرجلدی
--جدول تیتراسیون برای 22 mcg:
هفته 1 و 2 ،4.4 mcg سه بار در هفته،
هفته 3 و 4 ، 11 mcg سه بار در هفته،
هفته 5 و بعد از آن ، 22 mcg سه بار در هفته
--جدول تیتراسیون برای 44 mcg:
هفته 1 و 2 ،8.8mcg سه بار در هفته
هفته 3 و 4 ، 22 mcg سه بار در هفته
هفته 5 و بعد از آن ،44 mcg سه بار در هفته

موارد منع مصرف

ازدیادحساسیت به این دارو و ترکیبات آن , حساسیت به آلبومین انسانی

عوارض جانبی اینترفرون بتا- 1a

تهوع , سردرد2 , درد قفسه سینه , خشکی دهان , دردشکمی , گیجی , خستگی مفرط , تشنج , افزایش ریسک فکرکردن به خودکشی , صدمه جدی به کبد , بثورات جلدی , افسردگی , ضعف , احساس سرما , کاهش پلاکت خون , کاهش نوتروفیل خون , کاهش لیمفوسیت خون , کاهش لکوسیت خون , کم خونی , نارسایی قلبی مزمن , عفونت دستگاه ادراری , ادم , سینوزیت , عفونت دستگاه تنفسی , تب1 , پرکاری تیروئید , کم کاری تیروئید , اختلال عملکرد عضلانی سلولهای قلبی , علائم سایکوتیک , درد عضلانی , افزایش تونیسیته عضلات , علائم شبه آنفولانزا , طاسی , واکنش های محل تزریق

تداخلات دارویی

اینترفرون بتا-1b , تراستوزوماب , ریتوکسی ماب , ستوکسی ماب , جفیتینیب , آتوواکون/ پروگوانیل

هشدارها

- آزمایشات کامل خونی ، شمارش افتراقی گلبولهای سفید، شمارش پلاکت ها ، بیوشیمیایی خون از جمله آزمون فعالیت کبد بعد از 6،3،1 ماه پس از شروع درمان و بصورت دوره ای بعد از آن توصیه می شود.
- دربیمارانی که سابقه اختلالات تیروئیدی دارند هر 6 ماه آزمایش تیروئید توصیه می شود.

نکات قابل توصیه

برای آوونکس:
1- داروی اینترفرون بتا- 1a فقط بصورت عضلانی تجویز شود. نباید بصورت زیرپوستی ، داخل پوستی یا وریدی استفاده شود.
2- محل تزریق را بصورت چرخشی تغییر دهید(ران و بالای بازو).در محلی که پوست حساس ،دارای عفونت،قرمزی، سفتی و کبودی می باشد تزریق صورت نگیرد.
3- قبل از تزریق اجازه دهید سرنگ از قبل آماده شده با دمای اتاق همدما شود.از منابع گرمای خارجی مانند آب گرم استفاده نکنید.
4- برای آماده سازی پودر جهت تزریق فقط از رقیق کننده همراه دارو استفاده شود.ویال را جهت انحلال به آرا می سر و ته کنید.ویال را تکان ندهید.
5- محلول آماده تزریق باید شفاف تا کمی زرد باشد.اگر محلول کدریا دارای ذرات ریز یا تغییر رنگ یافته بود استفاده نشود.
6- محلول آماده شده را بلافاصله تزریق کرده یا بمدت 6 ساعت در یخچال نگهداری شود.
7- ویال ها فاقد ماده نگهدارنده می شود ، مقادیر استفاده نشده دور ریخته شود وهرگز با دوز بعدی ترکیب نشود.
 برای ربیف :
1- تنها بصورت زیر جلدی تجویز شود نباید بصورت عضلانی ، داخل پوستی یا وریدی استفاده شود.
2-محل تزریق را بصرت چرخشی تغییر دهید(ران و بالای بازو). در محلی که پوست حساس ، دارای عفونت، قرمزی، سفتی و کبودی می باشد تزریق صورت نگیرد.
3-با دیگر محلول های دارویی مخلوط نشود.

مصرف در بارداری

C ( داروهای گروه C فقط باید با تجویز پزشک مورد مصرف قرار بگیرد. خطرات ناشی از مصرف این گروه از داروها هنوز رد نشده است و یا اینکه مطالعات انسانی انجام نشده است و پزشک زمانی که احساس کند فواید مصرف این گروه از داروها از مضرات احتمالی آن بسیار بیشتر است و مصرف آن برای بیمار ضروری است تجویز انجام می‌دهد. )

دارو های مشابه

اینترفرون گاما- 1b , اینترفرون بتا-1b , اکولیزومب