آلپرازولام Alprazolam
آلپرازولام متعلق به گروهی از داروها بنام بنزودیازپین ها قرار دارد.که با کند کردن حرکت مواد شیمیایی درمغزکه ممکن است عدم تعادل داشته باشد.در نتیجه منجر به کاهش تنش های عصبی (اضطراب)می شود. آلپرازولام در درمان اختلالات اضطرابی ، اختلالات هراسی،و اضطراب ناشی از افسردگی بکار می رود.
مکانیسم اثر
بطور کلی بنزودیازپین ها بعنوان مضعف سیستم عصبی عمل خود را بوسیله متصل شدن به گیرنده های خاص موجود در چندین مکان مختلف در سیستم اعصاب مرکزی انجام می دهند. هرچند مکانیسم دقیق آنها هنوز بخوبی مشخص نشده است. کلیه بنزودیازپین ها بسته به میزان مصرف میتوانند از تسکین خفیف تا اغما را ایجاد کنند.تصور می شود بنزودیازپین ها از طریق اتصال به گیرنده گابا نوع A سبب افزایش یا تسهیل عمل گاماآمینوبوتیریک اسید(GABA) می شوند.
فارماکودینامیک
آلپرازولام یک بنزودیازپین ها می باشد که در درمان اختلالات اضطراب و اختلالات هراسی بکار می رود.
فارماکوکینتیک
بدنبال مصرف خوراکی آلپرازولام به آسانی جذب می شود.حداکثر غلظت پلاسمایی پس از 1 تا 2 ساعت بدست می آید.در حالت برون تنی، آلپرازولام 80% به پروتئینهای پلاسما متصل می شود.پیوند دارو به پروتئین بسیار زیاد است. آلپرازولام و متابولیتهایش عمدتا از طریق ادرار دفع می شود.
مقدار مصرف آلپرازولام
مقدار معمول برای اضطراب:
بزرگسالان: مقدار اولیه: 0.25 تا 0.5 mg ، خوراکی،سه بار در روز، این مقدار می تواند در صورت لزوم و تحمل بتدریج هر 3 تا 4 روز افزایش یابد .
مقدار نگهدارنده: می تواند تا حداکثر مقدار مصرف روزانه 4 mg در مقادیر منقسم افزایش یابد.
موارد منع مصرف
ازدیادحساسیت به این دارو و ترکیبات آن , مصرف همزمان با ایتراکونازول و کتوکونازول , گلوکوم زاویه باریک حادعوارض جانبی آلپرازولام
تهوع , سردرد2 , بی خوابی , تحریکات پوستی , خشکی دهان , افزایش تعداد ضربان قلب , گیجی , استفراغ , خستگی مفرط , تاری دید , واکنش های حساسیتی , افسردگی , کاهش فشارخون , تپش قلب , کاهش وزن , سردرگمی , لرزش , سکته مغزیتداخلات دارویی
آمینوفیلین , بوسنتان , کلاریترومایسین , کلوزاپین , اپرپیتانت , اریترومایسین , بوسپیرون , داکتینومایسین( اکتینو مایسین دی) , دیفن هیدرامین , ریسپریدون , زولپیدم , سفالکسین , سیکلوپنتولات , لیدوکائین , متی مازول , نیترازپام , کتوکونازول , کلرفنیرامین , کلماستین , آزلاستین , اس سیتالوپرام , ریواروکسابان , ونکومایسین , ریفابوتین , هیدروکدون , کوئتیاپین | کوتیاپین , سدیم اکسی بات , ایندیناویر , کدئین , پیندولول , تاپنتادول , آدالیمومب , پروکائین , زالپلون , تریازولام , تروپیسترون , تیپراناویر , توسیلیزومب , دلاویردین , لورلاتینیب , اکسی مورفون , ات کلر وینول , بنزهیدروکدون/استامینوفن , لوپیناویر + ریتوناویر , لاسمیدیتان , آبامتاپیر , فلوربتاپیر F18هشدارها
ا-با مصرف آلپرازولام احتمال وابستگی و سندروم محرومیت از دارو شامل تشنج ممکن است بروز کند.
2-سندروم محرومیت از دارو هنگام کاهش مقدار مصرف به هر دلیلی صورت بگیرد ممکن است اتفاق بیفتد.حتی ممکن است کاهش مقدار طبق برنامه ویا کاهش مقدار مصرف از روی ناآگاهی ( فراموش کردن نوبت مصرف ، بستری شدن در بیمارستان) را هم شامل گردد.لذا قطع ویا کاهش مصرف آلپرازولام بایدبصورت تدریجی صورت پذیرد.
3-آلپرازولام بدلیل اثر تضعیف سیستم عصبی باعث بروز خواب آلودگی و منگی و سرگیجه می شود لذا از رانندگی و کار با ماشین آلاتی که نیاز به هوشیاری کامل دارند بپرهیزید.
4-در حین مصرف آلپرازولام از مصرف الکل ودیگر داروهای مضعف CNS خودداری کنید.
نکات قابل توصیه
1-مصرف آلپرازولام در دوران بارداری توصیه نمی شود.
2- آلپرازولام نباید بیش از مقدار توصیه شده مصرف گردد.
3-از قطع مصرف ناگهانی آلپرازولام و یا کاهش مقدار مصرف بدون مشورت با پزشک معالج بپرهیزید.
مصرف در بارداری
D ( در این گروه از داروها، مطالعات و نتایج حاصل از آن بیانگر وجود خطر برای جنین انسان است. زمانی که استفاده از دارو برای زنان باردار اجتناب ناپذیر است و خطرات احتمالی پذیرفته شده است، پزشک دارو را تجویز می کند. )دارو های مشابه
اگزازپام , دیازپام , فلورازپام , لورازپام , میدازولام , نیترازپام , کلوبازام , کلونازپام , کلردیازپوکسایدجهت اطلاع از موجودی داروهای تک نسخه ای در موسسه خدمات دارویی رضوی، با واحد داروهای تک نسخه ای تماس بگیرید .
۰۵۱-۳۱۹۰۸ (داخلی ۱)
و یا شماره 09045416138
موسسه خدمات دارویی رضوی
بانک اطلاعات دارویی | جدیدترین اخبار دارویی | مشاوره دارویی
مجتبی | 1400/07/29
سلام علیکم ضمن عرض خسته نباشید میخواستم بپرسم فراموشی و کند ذهنی ناشی از مصرف طولانی مدت (ده ساله) دائمی است یا با قطع مصرف آن امکان بهبودی دارد؟ با تشکر
پاسخ خانم دکتر حسن پور:
سلام مصرف طولانی مدت این دارو باعث میشود بعد از قطع دارو مدت بیشتری در بدن شما بماند و در نتیجه عوارض آن هم دیرتر برطرف میشود. در برخی موارد آسیب‌های مغزی این دسته داروها دائمی میشود. در صورتی که قصد قطع مصرف دارو را دارید به هیچ عنوان ناگهانی قطع نکنید، مصرف آن را به تدریج و سپس قطع کنید.
علی | 1399/05/27
سلام من مصرف متادون-الپرازولام داشتم الان ۷ روزه ترک کردم.بی خوابی شدید گرفتم. چقدر طول میکشه وضعیتم عادی شه؟
پاسخ خانم دکتر مشیری:
با سلام
اگر تحت نظر پزشک این کار را انجام دهید زیاد طول نخواهد کشید.صبور باشید.
Mester♡ | 1399/03/12
سلام ببخشید یه نفرو دیدم توی جلسه که چندسال مصرف الپرازولام و متادون داشته و الان به لطف خدا سه ماه و۱۱روزه که پاکه میخواستم بدونم خب متادون با الپرازولام تداخل دارویی نسبت به هم دارن خب این فرد این همه سال با این طریق مصرف این دو پس چرا اتفاق خطرناکی براش رخ نداده و سالمه؟ خیلی دوست دارم جواب این سوالم رو بدونم خیلی خیلی ممنون و سپاسگزارم..
پاسخ خانم دکتر مشیری:
با سلام
مصرف متادون در کنار سایر داروهای سرکوب کننده CNS نظیر آلپرازولام، اثر تضعیف کنندگی دارو بر سیستم اعصاب مرکزی و تنفسی و قلب و عروق را تشدید خواهد کرد.
به عبارتی عوارضی که در زیر آمده بروز و شدت آن تشدید خواهد شد که خطرناک و بعضا کشنده هستند اما الزاما این عوارض در همه افراد با یک شدت رخ نخواهد داد.
1- آلپرازولام بدلیل اثر تضعیف سیستم عصبی باعث بروز خواب آلودگی و منگی و سرگیجه می شود
2-از سایر علائم آلپرازولام اختلال ریتم قلب که تهدید کننده زندگی هستند: سردرد همراه با درد قفسه سینه و سرگیجه شدید ، ضربان قلب سریع یا تپش قلب
3-کندی تنفس که عارضه خطرناکی میباشد.
زهرا | 1399/03/10
سلام. من از ابتدای امسال با توجه به بیماری کرونا دچار استرس و اضطراب شدم. بطوریکه دچار بیخوابی و کم اشتهایی و حالت دپرسی شدم. من پرستار هستم و با بیماران مختلف سروکار دارم چه کرونایی چه غیره. لطفا راهنمایی کنید چه میزان از داروی آلپرازولام رو و چه موقع استفاده کنم؟
پاسخ خانم دکتر علمدار:
شبی یک چهارم
اما به نظر من بهتره با یک متخصص اعصاب و روان مشورت کنید . چون آلپرازولام عواترض زیادی از جمله فراموشی و گیجی شدید ایجاد میکنه
آزاده | 1399/02/31
ببخشید آمپرازولام نیم روز یه دونه باعث چاقی میشه ؟
پاسخ اقای دکتر اشرفی:
باسلام بله جزء عوارض احتمالی دارو افزایش وزن است، البته قطع خودسرانه آلپرازولام فقط به ابن دلیل و بدون مشاوبه با پزشک متخصص توصیه نمی شود
آزاده | 1399/02/31
ببخشید آمپرازولام نیم روز یه دونه باعث چاقی میشه ؟
پاسخ اقای دکتر اشرفی:
باسلام بله جزء عوارض احتمالی آن افزایش وزن است که البته قطع خودسرانه آن فقط به این دلیل بدون مشورت با پزشک متخصص توصیه نمی شود
ali | 1399/02/28
س دره درمان آلپرازولام و عوارضش با چه دوز مصرفی محاسبه میشه یا با افزایش دوز عوارض زیاد میشه؟
پاسخ اقای دکتر میرحسینی:
طول دوره درمان تو عوارض موثر تره
محمد | 1399/01/16
سلام،بعد8سال مصرف الپروزولام-متادون 50روزه ترک کردم.ولی هنوز سردرد،گیزگیز و درد کف پاهام،تپش قلب،خستگی،بیخوابی...میخاستم بدونم طبیعیه؟؟؟چکاب کامل انجام دادم سالم بود،تست ورزش،اکو،نوارقلب...ممنون از لطفتون
پاسخ خانم دکتر علمدار:
بله طبیعی است