پاکلی تاکسل Paclitaxel


● پاکلیتاکسل یک داروی شیمی درمانی قوی است که در درمان سرطان های مختلف از جمله سرطان سینه، سرطان تخمدان، سرطان ریه و غیره استفاده می شود.

● این دارو به کلاس داروهای تاکسان تعلق دارد و با مهار تقسیم و رشد سلولی عمل می کند و به طور موثر سلول های سرطانی را که به سرعت تقسیم می شوند هدف قرار می دهد.

● پاکلی تاکسل به صورت داخل وریدی تجویز می شود و اغلب در ترکیب با سایر داروهای شیمی درمانی یا پرتودرمانی برای نتایج بهینه درمان سرطان استفاده می شود.

● در حالی که پکلیتاکسل اثر قابل توجهی در مبارزه با سرطان نشان داده است، به دلیل خطرات بالقوه برای جنین در حال رشد و نوزاد شیرخوار، با هشدارها و اقدامات احتیاطی خاص، به ویژه در دوران بارداری و شیردهی همراه است.

 

مکانیسم اثر

● پاکلی تاکسل متعلق به کلاس داروهای تاکسان است و با اختلال در عملکرد میکروتوبول در سلول ها عمل می کند.

● میکروتوبول ها ساختارهای ضروری در تقسیم و رشد سلولی هستند.

● پکلیتاکسل به میکروتوبول ها متصل می شود و آنها را تثبیت می کند و از جدا شدن آنها در طول تقسیم سلولی جلوگیری می کند.

● این اختلال در دینامیک میکروتوبول ها منجر به توقف چرخه سلولی و در نهایت مرگ سلولی، به ویژه در سلول های سرطانی با تقسیم سریع می شود.

● پکلی تاکسل با تداخل در تقسیم سلولی، به طور موثری رشد سلول های سرطانی را هدف قرار داده و از آن جلوگیری می کند، که منجر به پسرفت تومور و بهبود نتایج درمان سرطان می شود.

 

فارماکودینامیک

● فارماکودینامیک پاکلیتاکسل شامل برهمکنش آن با میکروتوبول های سلولی است.

● پاکلیتاکسل با اتصال به میکروتوبول ها و تثبیت آن، پویایی طبیعی تقسیم سلولی را مختل می کند و منجر به توقف چرخه سلولی و آپوپتوز (مرگ برنامه ریزی شده سلولی) در سلول های سرطانی در حال تقسیم سریع می شود.

● اختلال در میکروتوبول ها مانع میتوز (تقسیم سلولی) می شود و از تکثیر سلول های سرطانی جلوگیری می کند و باعث پسرفت تومور می شود.

● پاکلیتاکسل به دلیل سرعت تقسیم بالاتر آنها در مقایسه با سلول های طبیعی، اثر انتخابی بر روی سلول های سرطانی دارد و آن را به یک عامل ضد سرطانی موثر تبدیل می کند.

فارماکوکینتیک

● پس از تزریق داخل وریدی، پاکلیتاکسل به سرعت در بدن توزیع می شود و غلظت بالایی در کبد، طحال و ریه ها مشاهده می شود.

● این دارو تحت اتصال گسترده ای به پروتئین های پلاسما، در درجه اول آلبومین قرار می گیرد.

● پاکلی تاکسل عمدتاً توسط سیستم آنزیمی سیتوکروم P450، عمدتاً CYP2C8 و CYP3A4 در کبد متابولیزه می شود.

● متابولیت های اصلی 6 آلفا هیدروکسی پاکلیتاکسل و 3'-p-هیدروکسی پاکلیتاکسل هستند که نسبت به ترکیب اصلی فعالیت کمتری دارند.

موارد مصرف پاکلی تاکسل

سرطان سینه:
● پاکلیتاکسل در درمان انواع مختلف سرطان سینه، از جمله سرطان پستان در مراحل اولیه، پیشرفته موضعی و سرطان متاستاتیک استفاده می شود.

سرطان تخمدان:
● برای درمان سرطان تخمدان پیشرفته اندیکاسیون دارد و ممکن است در ترکیب با سایر عوامل شیمی درمانی استفاده شود.

سرطان ریه:
● پاکلیتاکسل در موارد خاصی از سرطان ریه سلول غیر کوچک، چه به عنوان یک عامل یا در ترکیب با سایر داروها استفاده می شود.

سایر سرطان ها:
● پاکلیتاکسل ممکن است برای درمان سرطان های دیگر، از جمله سرطان دهانه رحم، پانکراس، و سرطان معده و غیره استفاده شود.

 

مقدار مصرف پاکلی تاکسل

● دوز پکلی تاکسل با عوامل مختلفی از جمله نوع سرطان تحت درمان، وزن بدن بیمار، سلامت کلی و پاسخ به دارو تعیین می شود.

● پاکلیتاکسل معمولاً توسط متخصصان در بیمارستان یا کلینیک به صورت داخل وریدی تجویز می شود.

● برنامه دوز و رژیم معمولاً توسط انکولوژیست معالج مشخص می شود و دارو به صورت دوره ای با تعداد مشخصی از جلسات درمانی و پس از آن دوره های استراحت تجویز می شود.

● برای دستیابی به بهترین نتایج درمانی ممکن، دوز و برنامه درمانی خاص باید دقیقاً مطابق با تجویز پزشک دنبال شود.

موارد منع مصرف

حساسیت بیش از حد:
● پاکلیتاکسل در افرادی که حساسیت مفرط شناخته شده به پاکلیتاکسل یا مواد کمکی آن دارند منع مصرف دارد.

سرکوب شدید مغز استخوان:
● درمان با پاکلیتاکسل به طور کلی در بیماران مبتلا به سرکوب شدید مغز استخوان توصیه نمی شود، زیرا ممکن است مشکلات موجود در شمارش سلول های خونی را تشدید کند.

 

عوارض جانبی پاکلی تاکسل

سرکوب مغز استخوان:
● پاکلیتاکسل می تواند منجر به کاهش تعداد سلول های خونی شود و خطر کم خونی، نوتروپنی و ترومبوسیتوپنی را افزایش دهد.

نوروپاتی محیطی:
● بی حسی، سوزن سوزن شدن یا درد در دست ها و پاها ممکن است رخ دهد.

ریزش مو:
● ریزش موقت مو یکی از عوارض جانبی رایج درمان پاکلیتاکسل است.

اثرات گوارشی:
● تهوع، استفراغ و اسهال ممکن است تجربه شود.

واکنش‌های آلرژیک:
● واکنش‌های حساسیت مفرط شدید، اگرچه نادر است، می‌تواند با درمان با پاکلیتاکسل رخ دهد.

 

تداخلات دارویی

● برخی از داروها ممکن است با پاکلیتاکسل تداخل داشته باشند و بر اثربخشی آن تأثیر بگذارند یا خطر عوارض جانبی را افزایش دهند.

● نمونه‌های رایج عبارتند از مهارکننده‌های قوی CYP3A4، که ممکن است سطح پاکلی تاکسل خون را افزایش دهند، و القاکننده‌های CYP3A4، که می‌توانند اثربخشی آن را کاهش دهند.

● برای جلوگیری از تداخلات احتمالی، اطلاع رسانی به پزشک در مورد تمام داروها، مکمل ها و محصولات گیاهی که مصرف می شوند بسیار مهم است.

 

هشدارها

● پاکلیتاکسل ممکن است در برخی افراد واکنش های آلرژیک شدید ایجاد کند که منجر به علائمی مانند مشکل در تنفس، درد قفسه سینه، بثورات پوستی و تورم شود.

● در صورت مشاهده هرگونه علائم حساسیت باید فوراً به پزشک مراجعه شود.

نکات قابل توصیه

● پاکلیتاکسل می تواند باعث سرکوب مغز استخوان و در نتیجه کاهش تعداد سلول های خونی شود.

● آزمایش خون منظم در طول درمان برای نظارت بر کم خونی، نوتروپنی و ترومبوسیتوپنی ضروری است.

 

مصرف در بارداری

● مصرف پاکلیتاکسل در دوران بارداری به دلیل خطرات احتمالی آن برای جنین در حال رشد معمولا توصیه نمی شود.

● ممکن است به جنین آسیب برساند و فقط زمانی باید در بیماران باردار استفاده شود که مزایای بالقوه آن بیشتر از خطرات باشد.

● افراد باردار مبتلا به سرطان باید گزینه های درمانی جایگزین را با پزشک در میان بگذارند تا از بهترین نتیجه ممکن برای مادر و جنین اطمینان حاصل کنند.

مصرف در شیردهی

● پاکلیتاکسل ممکن است در شیر مادر دفع شود و خطراتی را برای نوزاد شیرخوار ایجاد کند.

● در طول درمان با پاکلیتاکسل معمولاً شیردهی توصیه نمی شود.

● زنانی که پاکلیتاکسل دریافت می کنند باید قبل از شروع درمان، شیردهی را متوقف کنند.

● مشورت با پزشک برای بحث در مورد بهترین اقدام و بررسی گزینه های تغذیه جایگزین برای اطمینان از رفاه نوزاد ضروری است.

اشکال دارو پاکلی تاکسل

● پاکلیتاکسل در درجه اول به عنوان یک فرمول تزریقی برای تزریق داخل وریدی در دسترس است.

● این دارو به عنوان یک پودر لیوفیلیزه استریل در ویال هایی عرضه می شود که باید قبل از انفوزیون داخل وریدی با یک حلال مناسب بازسازی شوند.

● این دارو معمولاً توسط متخصصان در یک بیمارستان یا کلینیک تجویز می شود.
"داروهای معرفی شده و مشاوره دارویی به معنای تجویز نمی باشند. لطفا پیش از مصرف هر دارویی با پزشک مشورت کنید."

بنر مشاوره دارویی
 
برای دسترسی به کانال های شرکت خدمات دارویی رضوی بر روی پیام رسان مدنظر کلیک کنید:

🟣 اینستاگرام 🟡 لینکدین 🔵 تلگرام 🟠 ایتا 🟢 بله

نظر خود را درباره خدمات ما بگویید:

لینک نظرسنجی
 

پرسش از دکتر داروساز


سوالات کاربران
    • طاهره | 1403/01/25

      هفتگی با پاکلی تاکسل وسیس پلاتین شیمی درمانی میشم اما بعد از تزریق تا سه روز درد استخوان ومفاصل دارم در جلسه پنجم درد جدیدی با سوزش وتکرار ادرار پیدا کرده ام بطوریکه هر نیم ساعت یه با ر باید برم دستشویی ، آیا به کلیه هام ضربه وارد نشده با تشکر

      پاسخ دکتر طهورا رضائی:

      با سلام.طیف عوارض داروهای شیمی درمانی همانطور که می دانید گسترده است و در هر فرد احتمال بروز عارضه با فردی دیگر کاملا متفاوت است. علت سوزش و تکرر ادرار می تواند عفونت ادراری هم باشد که با آزمایش کشت و آنالیز ادرار مشخص میشود و با مصرف داروی مناسب برطرف می شود . درمورد آسیب به کلیه ، این مورد هم از آسیب خفیف تا شدید متفاوت است. با توجه به اینکه بیماران تحت درمان با داروهای شیمی درمانی چکاپ های دوره ای انجام می دهند، در صورت بروز عارضه ،پزشک شما متوجه آسیب میشود. 


    • پریسا | 1403/01/18

      سلام مادرم سرطان سینه متاستاز ریه دارن.از این دارو در جلسه چهارم برای اولین بار براشون استفاده شده.الان ۴ روز از تزریق گذشته.عدم تمرکز پیدا کردن و کلمات رو فراموش میکنن و حرفشون رو چند بار تکرارمیکنن.طبیعیه به نظرتون؟باید چکار کنیم براشون؟

      پاسخ دکتر طهورا رضائی:

      با سلام. این دارو می تواند عوارض جانبی مانند گیجی و بی ثباتی ایجاد کند که به طور بالقوه می تواند منجر به علائمی مانند عدم تمرکز و فراموشی شود. با این حال، این عوارض جانبی می تواند از فردی به فرد دیگر متفاوت باشد و ممکن است در همه بیماران رخ ندهد. در مورد طول مدت این عوارض، معمولاً پس از چند روز تا یک هفته از بین می‌روند، اما ممکن است برای برخی افراد کمی بیشتر طول بکشد. اگر شدت عارضه بیشتر شد و یا مدت زمان بیشتری طول کشید به پزشک اطلاع دهید.


    • ف.م | 1402/10/09

      سلام وقت‌بخیر. متاستاز کبدی از سینه دورهٔ اول تزریق دارو به شدت استخوان درد و سردرد وحشتناک داشتم که بعد از ۵ روز هم ادامه داره برای جلسات دیگه هم به همین شدت هست؟

      پاسخ دکتر داروساز:

      با درودد فراوان
      داروی پاکلی تاکسل داروی بسیار موثر در مشکل شما است اما یکی از اثرات ناخوشایند آن برای بیماران درد بعد از تزریق است که تا ۲ تا ۵ روز بعد از آن ادامه می یابد. اما در صورت طرح مشکل با پزشک معالج ممکن است در کنار آن مسکن ها و یا داروهای ضد التهاب  و کورتون ها را برای کاهش این عارضه تجویز کندد. در ضمن در محل داروخانه امام در روزهای شنبه عصر متخصص داروسازی بالینی به منظور پاسخ به سوالات مرتبط به سرطان حضور دارند.
      با احترام


    • هادی | 1402/05/15

      سلام اگر داروی تاکسل دد یخچال نگهداری شود خراب میشه؟

      پاسخ خانم دکتر دنیایی:

      با سلام اگر بر روی آن قید شده است که دمای نگه داری 15 تا 30 درجه سانتی گراد باشد بله دارو قابل استفاده نیست


    • الی | 1400/06/20

      با سلام وقت بخیر ممنون میشم جوابم و بدین مادرم کنسر سینه متاستاتیک دارن و این دارو براشون تجویز شده ولی به صورت تزریق وریدی براشون انجام نمیشه یعنی با سرم قاطی میکنن تزریق میشه یعنی این روش اشتباهه؟ توروخدا جواب بدین نگران شدم

      پاسخ خانم دکتر بیدار:

      با سلام
      تزریق این دارو در سرم انجام می شود.. یعنی به صورت انفوزیون وریدی


    • وحید تقی پور | 1399/04/03

      با سلام ببخشین آمپول پاکلی تاکسل خارجی رو از کجا پیدا منم؟

      پاسخ خانم دکتر مشیری:

      جهت مشاوره دارویی بصورت تلفنی و اطلاع از موجودی داروها ، می توانید در ساعات (7 الی 22)  با شماره ی 31908 -051  داخلی های 228 و 229 تماس حاصل نمایید 

       ارسال نسخه به واتساپ شماره 09395286084
      (ارائه خدمات غیر حضوری در ساعات 9 الی 21)


    • نسرین احمدوندی | 1399/03/27

      سلام من51ساله هستم سرطان سینه مستازتاز به ریه دارم والان یه نوبت این دارورا تزریق گرفتم خواستم بدونم نمونه ایرانیش تاثیر داره یانه چون من خیلی نگرانم میترسم تاثیرش زیاد نباشه

      پاسخ خانم دکتر مشیری:

      با سلام
      در صورتی که میتوانید دارو را پیدا کنید و توان مالی دارید از داروی خارجی استفاده و در غیر این صورت بدون نگرانی و اضطراب از داروی ایرانی استفاده نمایید.


    • ندا | 1398/10/28

      سلام پدرم تاکسل گرفته سرطان ریه دارن پرستان اشتباهی زیر پوست تزریق کردن دستش حالت سوختگی گرفته یک هفته ام بخاطر کنترل عفونت دستش بسری بودن،الان خشک شده تقریبا رو به بهبوده ولی خیلی دستش ورم میکنه همراه با درد و سفت میشه ؟میخوام بدونم آیا اینا طبیعیه یا باید به پزشکش مراجعه کنیم؟

      پاسخ خانم دکتر اسکناطی:

      بهتر است تحت نظر پزشک باشید.


    • ندا | 1398/10/26

      سلام پدرم تاکسل گرفته سرطان ریه دارن پرستان اشتباهی زیر پوست تزریق کردن دستش حالت سوختگی گرفته یک هفته ام بخاطر کنترل عفونت دستش بسری بودن،الان خشک شده تقریبا رو به بهبوده ولی خیلی دستش ورم میکنه همراه با درد و سفت میشه ؟میخوام بدونم آیا اینا طبیعیه یا باید به پزشکش مراجعه کنیم؟

      پاسخ اقای دکتر اشرفی:

      سلام با توجه به اثرات سیتوتوکسیک تاکسل میبایست موضع توسط پزشک معاینه شود.


    • رها مغانی | 1398/09/08

      سلام.مامانم مشکوک به سرطان پستان هست.هفته دوم هست که پلی تاکسل تزریق کرده .از دیروز سرفه همراه باسوزش گلو دارد.لطفا راهنمابی کنید

      پاسخ اقای دکتر میرحسینی:

      از عوارض این دارو  هست
      حتما با پزشکشون مشورت کنید