فلوواستاتین fluvastatin
● فلوواستاتین، یکی از اعضای کلاس استاتین ها، برای کاهش سطح کلسترول و کاهش خطر بیماری های قلبی عروقی تجویز می شود.
● فلوواستاتین به عنوان یک مهارکننده ردوکتاز HMG-CoA مانع سنتز کلسترول، به ویژه کلسترول لیپوپروتئین با چگالی کم (LDL) می شود.
● اثربخشی آن در مدیریت کلسترول بالا، آن را به یک جزء حیاتی در استراتژی‌هایی با هدف پیشگیری از تصلب شرایین و حوادث قلبی عروقی تبدیل می‌کند.
● فلوواستاتین که اغلب همراه با اصلاح شیوه زندگی استفاده می شود، به ارتقای کلی سلامت قلب کمک می کند.
مکانیسم اثر
● مهار HMG-CoA ردوکتاز: فلوواستاتین HMG-CoA ردوکتاز را مهار می کند، آنزیمی که مسئول تبدیل HMG-CoA به موالونات، پیش ساز سنتز کلسترول است.
● کاهش سنتز کلسترول: فلوواستاتین با مهار این آنزیم، سنتز کلسترول، به ویژه کلسترول لیپوپروتئین با چگالی کم (LDL) را کاهش می دهد.
فارماکودینامیک
● مهار HMG-CoA ردوکتاز: فلوواستاتین HMG-CoA ردوکتاز را که یک آنزیم حیاتی در مسیر سنتز کلسترول است، مهار می کند.
● کاهش کلسترول: فلوواستاتین با مسدود کردن تولید کلسترول، سطح کلسترول لیپوپروتئین با چگالی کم (LDL) را کاهش می دهد و خطر تصلب شرایین را کاهش می دهد.
● افزایش بیان گیرنده LDL: مانند سایر استاتین ها، فلوواستاتین بیان گیرنده های LDL را در سطوح سلولی افزایش می دهد و باعث پاکسازی LDL از جریان خون می شود.
فارماکوکینتیک
● جذب: فلوواستاتین به خوبی از دستگاه گوارش جذب می شود و حداکثر غلظت پلاسمایی آن در عرض 1 تا 3 ساعت به دست می آید.
● متابولیسم: در کبد عمدتاً از طریق سیستم آنزیمی CYP2C9 متابولیزه می شود.
● دفع: از طریق مدفوع و ادرار با نیمه عمر دفعی نسبتاً کوتاه دفع می شود.
موارد مصرف فلوواستاتین
● برای درمان سطوح بالای کلسترول LDL در خون استفاده می شود.
● برای افراد در معرض خطر تصلب شرایین برای کاهش پیشرفت پلاک شریانی توصیه می شود.
● بخشی از یک استراتژی جامع برای مدیریت بیماری عروق کرونر و جلوگیری از حوادث قلبی عروقی.
مقدار مصرف فلوواستاتین
● دوزهای فلوواستاتین بر اساس سطح کلسترول و سلامت کلی بیمار تنظیم می شود.
● معمولاً طبق دستور پزشک به صورت خوراکی، همراه یا بدون غذا مصرف می شود.
● پزشکان ممکن است دوز را بر اساس پاسخ بیمار به درمان و هر گونه عوارض جانبی مشاهده شده تنظیم کنند.
موارد منع مصرف
● بارداری
● بیماری فعال کبد
● تعامل گریپ فروت
عوارض جانبی فلوواستاتین
● میوپاتی (درد یا ضعف عضلانی)
● رابدومیولیز (تجزیه شدید عضلانی، یک عارضه نادر اما جدی)
● افزایش آنزیم های کبدی
● هپاتیت (التهاب کبد)
● درد شکم
● یبوست یا اسهال
● حالت تهوع
تداخلات دارویی
● تداخلات بالقوه با داروهای متابولیزه شده توسط سیستم سیتوکروم P450
● افزایش خطر ابتلا به میوپاتی هنگام استفاده با داروهای خاص مانند فیبرات ها.
● تداخل با برخی از داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی مانند سیکلوسپورین.
● افزایش خطر ابتلا به میوپاتی با مصرف همزمان برخی از عوامل ضد قارچی.
هشدارها
● فلوواستاتین ممکن است منجر به میوپاتی یا رابدومیولیز شود، به ویژه در دوزهای بالا.
● به دلیل احتمال بروز عوارض مرتبط با کبد، نظارت منظم بر آنزیم های کبدی توصیه می شود.
● برای جلوگیری از افزایش غلظت دارو باید از مصرف همزمان با گریپ فروت یا آب گریپ فروت خودداری شود.
نکات قابل توصیه
● برای بیماران مبتلا به نارسایی شدید کلیوی ممکن است تنظیم دوز ضروری باشد.
● هنگام استفاده از فلوواستاتین با داروهای متابولیزه شده توسط همان آنزیم های کبدی احتیاط می شود.
● مصرف بیش از حد الکل باید به دلیل اثرات افزایشی بالقوه بر عملکرد کبد محدود شود.
مصرف در بارداری
● دسته X
● فلوواستاتین در دوران بارداری به دلیل آسیب احتمالی برای جنین منع مصرف دارد.
● زنانی که در حین مصرف فلوواستاتین باردار می شوند باید دارو را قطع کرده و با پزشک خود مشورت کنند.
مصرف در شیردهی
● اگر مدیریت کلسترول برای مادر شیرده ضروری باشد، داروهای جایگزین با مشخصات ایمنی مطلوب تر ممکن است با مشورت پزشک در نظر گرفته شود.
مسیح طلیعی | 1400/03/24
با سلام برای تهیه کپسول ۲۰ میلی‌گرمی فلوواستاتین مشکل دارم و هیچ کدام از داروخانه‌ها حتی اسمش را هم نشنیده‌اند. برای تهیه راهنمایی می‌فرمایید؟
پاسخ خانم دکتر مشیری:
ب سلام
داروهای مشابه از این خانواده در داروخانه ها وجود دارند.بهتر است برای تعویض دارو با پزشک خود مشورت نمایید.
مریم | 1399/07/30
من کلسترول بالایی دارم۲۸۰ اترواستاتین و لووستاتین که مصرف میکنم سردرد میشم میخواستم ببینم چکار کنم
پاسخ خانم دکتر دنیایی:
با سلام مصرف آتورواستاتین و لوواستاتین باهم منطقی نیست. برای تنظیم دوز داروی خود به پزشک مراجعه کنید
سعید | 1398/11/12
سلام من چربی خونم بالاست وقصدبارداری دارم و35سالمه ودکتربرام قرص رزوواستاتین20 تجویزکرده وبهم گفتن تاعقب انداختی وحامله شدی قطع کن دارورومیخواستم ببینم اشکالی نداره درحین مصرف داروجلوگیری نداشته باشم وحامله بشم مشکلی نداره که وقتی بفهمم حامله ام داروروقطع کنم؟؟وتخمدان پلی کیستیکم دارم گلوکوفاز مصرف میکنم لطفا پاسخ بدید
پاسخ خانم دکتر اسکناطی:
در بارداری منع مصرف داشته و در مدت استفاده بهتر است اقدام به بارداری نکنید.