لورازیدون lurasidone


● لورازیدون یک داروی ضد روان پریشی غیر معمول است که در درمان اسکیزوفرنی و اختلال دوقطبی استفاده می شود.

● این دارو که با نام تجاری Latuda به بازار عرضه می شود، به دلیل مشخصات دارویی منحصر به فرد خود متمایز است و در مدیریت علائم روان پریشی و در عین حال به حداقل رساندن عوارض جانبی خاص مرتبط با داروهای ضد روان پریشی سنتی، اثربخشی دارد.

● لورازیدون با تضاد گیرنده های دوپامین و سروتونین در مغز عمل می کند و به بازیابی تعادل انتقال دهنده های عصبی کمک می کند.

● این دارو به دلیل خطر نسبتاً کم علائم خارج هرمی و عوارض جانبی متابولیک شناخته شده است، که آن را به گزینه ای ارزشمند در چشم انداز متنوع درمان های ضد روان پریشی تبدیل می کند.

 

مکانیسم اثر

● تصور می شود که اثرات ضد روان پریشی لورازیدون ناشی از تضاد گیرنده های سروتونین 5-HT2A و گیرنده های دوپامین D2 در مغز است.

● این فعالیت گیرنده دوگانه به اثربخشی آن در مدیریت علائم اسکیزوفرنی و اختلال دوقطبی کمک می کند.

فارماکودینامیک

● لورازیدون یک آنتاگونیست گیرنده سروتونین و دوپامین با میل ترکیبی بالا برای گیرنده های سروتونین 5-HT2A و دوپامین D2 است.

فارماکوکینتیک

● جذب: لورازیدون پس از مصرف خوراکی به خوبی جذب می شود و حداکثر غلظت پلاسمایی آن در حدود 1 تا 3 ساعت به دست می آید.

● متابولیسم: به طور گسترده در کبد، عمدتاً از طریق CYP3A4 متابولیزه می شود.

● دفع: نیمه عمر دفع تقریباً 18 ساعت است.

موارد مصرف لورازیدون

● اسکیزوفرنی:درمان بزرگسالان مبتلا به اسکیزوفرنی.

● افسردگی دوقطبی:تک درمانی یا درمان کمکی برای درمان دوره های افسردگی اساسی مرتبط با اختلال دوقطبی I.

 

مقدار مصرف لورازیدون

● دوز شروع توصیه شده برای اسکیزوفرنی معمولاً 40 میلی گرم یک بار در روز است که بر اساس پاسخ و تحمل تنظیم می شود.

● برای افسردگی دوقطبی، دوز اولیه اغلب 20 میلی گرم یک بار در روز، با دوز هدف 40 تا 120 میلی گرم یک بار در روز است.

موارد منع مصرف

● طولانی شدن QT: از مصرف در افرادی با طولانی شدن QT شناخته شده یا کسانی که داروهای دیگری مصرف می کنند که فاصله QT را طولانی تر می کنند، خودداری کنید.

● مصرف همزمان با مهارکننده های قوی CYP3A4: در صورت استفاده همزمان با مهارکننده های قوی CYP3A4 به دلیل افزایش غلظت لورازیدون منع مصرف دارد.

● نارسایی شدید کلیوی یا کبدی: در افراد مبتلا به نارسایی شدید کلیوی یا کبدی با احتیاط مصرف شود یا اجتناب شود.

 

عوارض جانبی لورازیدون

● علائم خارج هرمی: اختلالات حرکتی، مانند لرزش و سفتی.

● خواب‌آلودگی: خواب‌آلودگی یا آرام‌بخشی.

● افزایش وزن: برخی افراد ممکن است افزایش وزن را تجربه کنند.

● هیپوتانسیون ارتواستاتیک: افت ناگهانی فشار خون که منجر به سرگیجه در هنگام ایستادن می شود.

● هایپرگلیسمی: افزایش سطح گلوکز خون گزارش شده است.

● دیس لیپیدمی: تغییرات در سطح لیپیدها.

 

تداخلات دارویی

فنوکسی بنزامین , مانیتول , پریندوپریل , فوزینوپریل , کلویدیپین

● مهارکننده های قوی CYP3A4: مصرف همزمان با مهارکننده های قوی CYP3A4 ممکن است غلظت لورازیدون را افزایش دهد.

● داروهای طولانی‌کننده QT: در صورت ترکیب با داروهای دیگری که فاصله QT را طولانی‌تر می‌کنند، خطر طولانی شدن QT افزایش می‌یابد.

● القا کننده های CYP3A4: مصرف همزمان با القا کننده های CYP3A4 ممکن است غلظت لورازیدون را کاهش دهد.

 

هشدارها

● افزایش مرگ و میر در بیماران مسن مبتلا به زوال عقل: بیماران مسن مبتلا به روان پریشی مرتبط با زوال عقل که با داروهای ضد روان پریشی درمان می شوند، در معرض افزایش خطر مرگ هستند.

● عوارض جانبی عروق مغزی: افزایش خطر سکته مغزی، به ویژه در بیماران مسن مبتلا به زوال عقل.

● هایپرگلیسمی و دیابت شیرین: نظارت بر گلوکز خون توصیه می شود، زیرا لورازیدون ممکن است با افزایش قند خون و افزایش خطر ابتلا به دیابت مرتبط باشد.

 

نکات قابل توصیه

● سندرم بدخیم نورولپتیک (NMS): یک وضعیت بالقوه کشنده، NMS ممکن است با درمان آنتی سایکوتیک رخ دهد که نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد.

● طولانی شدن QT: در بیماران مبتلا به بیماری قلبی عروقی شناخته شده یا کسانی که داروهایی مصرف می کنند که فاصله QT را طولانی تر می کنند، احتیاط می شود.

 

مصرف در بارداری

● استفاده از لورازیدون در دوران بارداری باید به دقت مورد توجه قرار گیرد.

● مشاوره با پزشک برای ارزیابی خطرات احتمالی در مقابل منافع بسیار مهم است و تصمیم برای استفاده از لورازیدون باید به صورت فردی گرفته شود.

مصرف در شیردهی

● اطلاعات محدودی در مورد دفع لورازیدون در شیر مادر در دسترس است. 

اشکال دارو لورازیدون

● قرص ها: لورازیدون معمولاً به شکل قرص خوراکی در مقادیر مختلف موجود است که معمولاً از 20 میلی گرم تا 80 میلی گرم متغیر است.

● قرص های متلاشی کننده خوراکی: فرمول جایگزین برای افرادی که در بلعیدن قرص ها مشکل دارند.

● محلول خوراکی: برخی از فرمول‌ها ممکن است به شکل مایع در دسترس باشند، که گزینه‌ای برای بیمارانی است که ترجیح می‌دهند یا به داروی مایع نیاز دارند.
"داروهای معرفی شده و مشاوره دارویی به معنای تجویز نمی باشند. لطفا پیش از مصرف هر دارویی با پزشک مشورت کنید."

بنر مشاوره دارویی
 
برای دسترسی به کانال های شرکت خدمات دارویی رضوی بر روی پیام رسان مدنظر کلیک کنید:

🟣 اینستاگرام 🟡 لینکدین 🔵 تلگرام 🟠 ایتا 🟢 بله

نظر خود را درباره خدمات ما بگویید:

لینک نظرسنجی
 

پرسش از دکتر داروساز


سوالات کاربران
    تاکنون نظری برای این مطلب درج نشده است.