زولپیدم Zolpidem
زولپیدم بعنوان داروی خواب آور در درمان کوتاه مدت بی خوابی مورد استفاده قرار می گیرد.
مکانیسم اثر
زولپیدم تحریک کننده گیرنده های GABAA می باشد . زولپیدم ترجیحا به گیرنده های آلفا -1 متصل می شود.
فارماکودینامیک
زولپیدم یک داروی آرام بخش و خواب آور با ساختاری متفاوت از بنزودیازپین ها،باربیتورات ها و سایر داروهای خواب آور می باشد.
فارماکوکینتیک
زولپیدم به سرعت از دستگاه گوارش جذب می شود و غلظت آن تقریبا تا 3 ساعت پس از مصرف به حداکثر می رسد.
زولپیدم تحت تاثیر متابولیسم عبور اول کبدی قرار می گیرد و فراهمی زیستی آن حدود 70% می باشد.
اتصال زولپیدم به پروتئینهای پلاسما حدود 92.5% می باشد.
متابولیت های غیرفعال زولپیدم عمدتا در ادرار دفع می گردد.
نیمه عمر داروی زولپیدم حدود 2.6 ساعت می باشد.
موارد مصرف زولپیدم
بی خوابیمقدار مصرف زولپیدم
مقدار مصرف داروی زولپیدم 10 mg قبل از خواب می باشد.در سالمندان بهتر است 5 mg تجویز شود.
حداکثر مقدار مصرف دارو 10 mg/day می باشد.
موارد منع مصرف
ازدیادحساسیت به این دارو و ترکیبات آنعوارض جانبی زولپیدم
تهوع , سردرد2 , خشکی دهان , یبوست , دردشکمی , گیجی , استفراغ , واکنش های حساسیتی , بثورات جلدی , سرگیجه , افسردگی , تنگی تنفس , التهاب مخاط بینی , سینوزیت , پشت درد , عفونت قسمت بالایی دستگاه تنفسی , سستی و رخوتتداخلات دارویی
آمی تریپتیلین , پرگابالین , آریپیپرازول , آلپرازولام , اپرپیتانت , اتوسوکسیمید , اگزازپام , الانزاپین , کتوکونازول , کلوبازام , کلوزاپین , کلومیپرامین , کلونازپام , پتیدین , لوراتادین , لورازپام , مینوسایکلین , منیزیم سولفات , نیترازپام , وریکونازول , فلوکونازول , فنوباربیتال , فنی توئین , گاباپنتین , لاموتریژین , لوتیراستام , زونیساماید , سرترالین , ستیریزین , فلورازپام , فلووکسامین , فلوکستین , تریمی پرامین , توپیرامات , دسیپرامین , دوکسپین , دیازپام , دیفن هیدرامین , ایتراکونازول , ایمی پرامین , بوسپیرون , بوسنتان , پاروکستین , پوساکونازول , فلوتیکازون پروپیونات , متوکاربامول , متی مازول , هیدروکسی زین , فنتانیل , هیدروکدون , سدیم اکسی بات , کدئین , پیندولول , تاپنتادول , آرمودافینیل , بوتالبیتال و استامینوفن , سکوباربیتال , راملتون , اپیوم , کاریپرازین , تولکاپون , لورلاتینیب , مت اسکوپولامین , اکسی مورفون , کوآزپام , ات کلر وینول , کلرازپات , دیفنوکسین , بنزهیدروکدون/استامینوفن , بلونانسرین , لاسمیدیتان , اتوتوئینهشدارها
1-در حین مصرف زولپیدم بدلیل بروز خواب آلودگی و منگی از رانندگی و دیگر فعالیتهایی که نیاز به هوشیاری کامل دارند خودداری شود.
2- زولپیدم در افراد افسرده ویا با تفکرات و رفتارهای غیرطبیعی و یا افرادی که سابقه سوئ استفاده از داروهای آرام بخش و خواب آور را دارندبا احتیاط فراوان تجویز گردد.
3- زولپیدم در افراد مبتلا به نارسایی های کبد با احتیاط فراوان تجویز گردد.
4- زولپیدم به دلیل بروز تضعیف دستگاه تنفسی در افراد دارای نارسایی های تنفسی شامل افراد دارای اختلال تنفسی هنگام خواب و بیماران میاستنی گراویس با احتیاط فراوان تجویز گردد.
5-بعلت احتمال بروز سندرم قطع مصرف ، قطع مصرف زولپیدم نباید بصورت ناگهانی انجام پذیرد
6-مصرف زولپیدم ممکن است در سالمندان سبب بروز اختلال در فعالیت های شناختی و حرکتی شود، مصرف آن در سالمندان با احتیاط فراوان صورت پذیرد.
نکات قابل توصیه
1-قرص های زولپیدم نباید همراه غذا یا بلافاصله پس از غذا مصرف شود.بدلیل شروع اثر سریع دارو،داروی زولپیدم باید درست قبل از خواب توسط بیمار مصرف شود.
2-سرعت حذف زولپیدم از بدن خانمها کمتر از آقایان می باشد لذا آقایان تحمل مقادیر بالاتری از زولپیدم را دارا میباشند.
3-به بیمار در مورد وابستگی ناشی از زولپیدم در مصرف درازمدت باید آگاهی داده شود.
4-در حین درمان با زولپیدم از مصرف الکل و سایر داروهای خواب آور بپرهیزید.
علی | 1399/06/29
چند ساله این قرص رو مصرف میکنم و واقعا بدون اون خوابم نمیبره.چطور میشه وابستگی به این قرص رو حذف کرد
پاسخ خانم دکتر علمدار:
با متخصص اعصاب و روان مشورت کنید حتما و این دارو رو حذف کنید . چون عوارض زیادی داره