زولپیدم Zolpidem


● زولپیدم که معمولاً با نام‌های تجاری Ambien، Intermezzo و غیره شناخته می‌شود، یک داروی آرام‌بخش-خواب‌آور است که برای درمان بی‌خوابی تجویز می‌شود.

● به عنوان یک غیر بنزودیازپین، زولپیدم بر روی سیستم انتقال دهنده عصبی گاما آمینوبوتیریک اسید (GABA) اثر می گذارد و باعث ایجاد یک اثر آرام بخش بر مغز می شود.

● این به ویژه در کمک به افرادی که مشکل به خواب رفتن دارند موثر است.

● زولپیدم شروع سریع اثر دارد و به شروع خواب کمک می کند و در فرمولاسیون های مختلف برای رفع نیازهای مختلف خواب موجود است.

استفاده از زولپیدم تحت نظارت پزشکی به دلیل پتانسیل عوارض جانبی و وابستگی آن بسیار مهم است.

 

مکانیسم اثر

● مکانیسم اثر زولپیدم شامل اتصال به یک مکان خاص در مجتمع گیرنده گاباآ است.

● این اتصال اثر GABA، یک انتقال دهنده عصبی بازدارنده را افزایش می دهد، که منجر به افزایش رسانایی کلرید و هیپرپلاریزه شدن غشاهای عصبی می شود.

● نتیجه خالص آرام بخشی و القای خواب است.

فارماکودینامیک

● زولپیدم یک آرام بخش- خواب آور غیر بنزودیازپینی است که بر روی گیرنده گاما آمینوبوتیریک اسید (GABA) A اثر می کند.

● این اثر مهاری GABA را افزایش می دهد و منجر به افزایش هجوم کلرید و هیپرپلاریزه شدن نورون ها می شود.

● این منجر به اثرات آرام بخش و خواب آور می شود، به ویژه در شروع خواب مفید است.

فارماکوکینتیک

● زولپیدم پس از مصرف خوراکی به سرعت جذب می شود و غلظت آن در مدت کوتاهی به حداکثر می رسد.

● تحت متابولیسم کبدی گسترده ای قرار می گیرد، عمدتاً از طریق سیستم آنزیمی سیتوکروم P450.

● نیمه عمر حذف نسبتا کوتاه است و به شروع سریع اثر و مدت اثر کوتاه آن کمک می کند.

موارد مصرف زولپیدم

● درمان کوتاه مدت بی خوابی که با مشکل در به خواب رفتن مشخص می شود.

● زولپیدم به ویژه برای شروع خواب موثر است و استفاده از آن به طور کلی برای مدت زمان کوتاه توصیه می شود تا از وابستگی و تحمل جلوگیری شود.

● برای افرادی که مشکل به خواب رفتن دارند مناسب است اما ممکن است برای کسانی که در حفظ خواب در طول شب مشکل دارند گزینه ایده آلی نباشد.

 

مقدار مصرف زولپیدم

● دوز زولپیدم بر اساس عواملی مانند سن، وضعیت سلامتی و پاسخ به درمان به صورت فردی تعیین می شود.

● برای بزرگسالان، دوز معمولی برای قرص های فوری 5 میلی گرم برای زنان و 5 میلی گرم یا 10 میلی گرم برای مردان است که یک بار در شب قبل از خواب مصرف می شود.

● دوز توصیه شده برای فرمول طولانی رهش ممکن است متفاوت باشد.

● تنظیم دوز با احتیاط انجام می شود و کمترین دوز موثر برای کاهش خطر عوارض جانبی توصیه می شود.

 

موارد منع مصرف

● حساسیت یا آلرژی شناخته شده به زولپیدم یا هر جزء از فرمولاسیون.

● نارسایی شدید تنفسی.

● مصرف همزمان با مهارکننده های قوی CYP3A4.

 

عوارض جانبی زولپیدم

عوارض جانبی رایج:
● خواب آلودگی
● سرگیجه
● سردرد

عوارض جانبی کمتر شایع اما جدی:
● رفتارهای پیچیده خواب (راه رفتن در خواب، رانندگی در خواب)
● واکنش های آلرژیک (بثورات، خارش، تورم)
● اختلال حافظه
● تغییرات خلق و خو یا رفتار (پرخاشگری، بی قراری)

 

تداخلات دارویی

ریفامپین , کتوکونازول , کلاریترومایسین

● داروهای مضعف سیستم اعصاب مرکزی

● مهارکننده‌های CYP3A4 (مانند کتوکونازول، کلاریترومایسین)

● القاء کننده های CYP3A4 (مانند ریفامپین)

● سایر داروهای آرام بخش- خواب آور

 

هشدارها

● زولپیدم ممکن است باعث فعالیت هایی مانند راه رفتن در خواب، رانندگی و خوردن در حالی که کاملاً بیدار نیست، شود.

● در صورت بروز علائمی مانند تورم، مشکل در تنفس یا بثورات شدید، مراقبت فوری پزشکی ضروری است.

● مصرف طولانی مدت ممکن است منجر به وابستگی جسمی یا روانی شود و قطع ناگهانی آن ممکن است منجر به علائم ترک شود.

نکات قابل توصیه

● زولپیدم می تواند باعث خواب آلودگی و اختلال در هوشیاری شود. هنگام کار با ماشین آلات یا رانندگی احتیاط می شود.

● در افراد مبتلا به بیماری های تنفسی با احتیاط مصرف شود، زیرا آرام بخش ها- خواب آور می توانند عملکرد تنفسی را سرکوب کنند.

● تغییرات در خلق و خو یا رفتار، به ویژه در بیماران با سابقه افسردگی را کنترل کنید.

 

مصرف در بارداری

● اطلاعات محدودی در مورد مصرف زولپیدم در دوران بارداری در دسترس است.

● تنها در صورتی باید در دوران بارداری استفاده شود که مزایای بالقوه خطر احتمالی برای جنین را توجیه کند.

مصرف در شیردهی

● زولپیدم ممکن است به شیر مادر منتقل شود و اثرات آن بر روی شیرخوار به خوبی مطالعه نشده است.

● معمولاً هنگام مصرف زولپیدم، شیردهی توصیه نمی شود و با توجه به اهمیت دارو برای مادر، باید در مورد قطع دارو یا شیردهی تصمیم گیری شود.
 

اشکال دارو زولپیدم

● قرص های فوری رهش: معمولاً در دوزهای 5 میلی گرم و 10 میلی گرم موجود است.

● قرص‌های حل شدنی: طراحی شده‌اند تا اثر طولانی‌تری داشته باشند.

● قرص زیر زبانی: برای جذب سریع در زیر زبان حل می شود.

● اسپری خوراکی: برای شروع سریع اثر به صورت اسپری در دهان تجویز می شود.
"داروهای معرفی شده و مشاوره دارویی به معنای تجویز نمی باشند. لطفا پیش از مصرف هر دارویی با پزشک مشورت کنید."

بنر مشاوره دارویی
 
برای دسترسی به کانال های شرکت خدمات دارویی رضوی بر روی پیام رسان مدنظر کلیک کنید:

🟣 اینستاگرام 🟡 لینکدین 🔵 تلگرام 🟠 ایتا 🟢 بله

نظر خود را درباره خدمات ما بگویید:

لینک نظرسنجی
 

پرسش از دکتر داروساز


سوالات کاربران
    • علی | 1399/06/29

      چند ساله این قرص رو مصرف میکنم و واقعا بدون اون خوابم نمیبره.چطور میشه وابستگی به این قرص رو حذف کرد

      پاسخ خانم دکتر علمدار:

      با متخصص اعصاب و روان مشورت کنید حتما و این دارو رو حذف کنید . چون عوارض زیادی داره