دوتاستراید Dutasteride
● دوتاستراید دارویی است که عمدتاً در درمان هایپرپلازی خوش خیم پروستات (BPH) و آلوپسی آندروژنتیک (طاسی با الگوی مردانه) استفاده می شود.
● این دارو با نام های تجاری مختلف از جمله آوودارت به بازار عرضه می شود و به کلاس مهارکننده های 5 آلفا ردوکتاز تعلق دارد.
● دوتاستراید از تبدیل تستوسترون به دی هیدروتستوسترون (DHT) جلوگیری می کند، هورمونی که در بزرگ شدن پروستات و ریزش مو نقش دارد.
● با کاهش سطح DHT، به کاهش علائم BPH، افزایش جریان ادرار و رفع طاسی با الگوی مردانه کمک می کند.
● در حالی که دوتاستراید موثر است، به دلیل عوارض جانبی بالقوه و موارد منع مصرف، نیاز به بررسی دقیق دارد و استفاده از آن منوط به نظارت پزشکی است.
مکانیسم اثر
● مکانیسم اثر دوتاستراید شامل مهار 5-آلفا ردوکتاز، آنزیمی است که تستوسترون را به دی هیدروتستوسترون (DHT) تبدیل می کند.
● DHT یک آندروژن قوی است که مسئول رشد و توسعه غده پروستات است.
● دوتاستراید با کاهش سطح DHT به کوچک شدن پروستات کمک می کند و علائم مرتبط با هیپرپلازی خوش خیم پروستات (BPH) را تسکین می دهد.
فارماکودینامیک
● دوتاستراید یک مهارکننده 5 آلفا ردوکتاز است که به طور انتخابی هر دو ایزوفرم نوع 1 و نوع 2 آنزیم را مهار می کند.
● دوتاستراید با مهار 5 آلفا ردوکتاز، تبدیل تستوسترون به دی هیدروتستوسترون (DHT) را کاهش می دهد.
● DHT یک آندروژن قوی است که در ایجاد و پیشرفت هیپرپلازی خوش خیم پروستات (BPH) و آلوپسی آندروژنتیک نقش دارد.
فارماکوکینتیک
● دوتاستراید پس از مصرف خوراکی به خوبی جذب می شود.
● متابولیسم گسترده ای در کبد، عمدتاً از طریق سیستم آنزیمی سیتوکروم P450 انجام می شود.
● نیمه عمر حذف طولانی است، تقریباً 4 تا 5 هفته، که امکان مصرف یک بار در روز را فراهم می کند.
● دارو عمدتاً از طریق مدفوع دفع می شود.
موارد مصرف دوتاستراید
● هیپرپلازی خوش خیم پروستات (BPH)
مقدار مصرف دوتاستراید
● دوز معمولی دوتاستراید 0.5 میلی گرم است که به صورت خوراکی یک بار در روز مصرف می شود.
● دارو را می توان با یا بدون غذا مصرف کرد.
موارد منع مصرف
● بارداری: دوتاستراید در زنانی که باردار هستند یا ممکن است باردار شوند به دلیل خطر بالقوه آسیب به جنین پسر در حال رشد منع مصرف دارد.
● نارسایی شدید کبدی: در افراد مبتلا به اختلال عملکرد شدید کبد احتیاط کنید، زیرا ممکن است متابولیسم دوتاستراید تحت تأثیر قرار گیرد.
عوارض جانبی دوتاستراید
عوارض جانبی رایج:
● ناتوانی جنسی (اختلال نعوظ)
● کاهش میل جنسی
● اختلالات انزال (مانند کاهش حجم مایع منی)
● حساس شدن یا بزرگ شدن سینه
عوارض جانبی کمتر شایع اما جدی:
● واکنش های آلرژیک (بثورات، خارش، تورم)
● درد یا تورم بیضه
● افسردگی
● تغییرات در عملکرد کبد (افزایش آنزیم های کبدی)
● سرطان پروستات با درجه بالا (نادر اما گزارش شده)
تداخلات دارویی
هشدارها
● دوتاستراید می تواند به جنین پسر در حال رشد آسیب برساند و زنان باردار باید از تماس با دارو خودداری کنند.
● استفاده طولانی مدت از دوتاستراید ممکن است با کمی افزایش خطر ابتلا به سرطان پروستات درجه بالا همراه باشد.
نکات قابل توصیه
● در طول درمان با دوتاستراید، نظارت منظم بر عملکرد کبد توصیه می شود.
● هنگام بلند شدن از حالت نشسته یا درازکش احتیاط می شود، زیرا دوتاستراید ممکن است باعث افت فشار خون شود.
● بیمارانی که تحت عمل جراحی آب مروارید قرار می گیرند باید جراح خود را در مورد استفاده از دوتاستراید مطلع کنند، زیرا ممکن است بر روی روش جراحی تأثیر بگذارد.
اشکال دارو دوتاستراید
● کپسول ها معمولاً با قدرت 0.5 میلی گرم در دسترس هستند.
● این دارو به صورت خوراکی، معمولاً یک بار در روز، با یا بدون غذا تجویز می شود.
امیر | 1404/01/01
سلام،پنج ماه دوتاستراید میخورم ولی هیچ تاثیری روی ریزش مو نداشته نکنه ریزش موم اصلاارثی نیست؟
پاسخ خانم دکتر دنیایی:
با سلام حتما این دارو را طبق نظر متخصص غدد یا پوست مصرف کنید
نیما | 1403/07/16
با سلام و عرض ادب. بنده ۵ دوره از داروی فیناستراید 0.5 استفاده کردم.، که بسیار روی ریزش مو تاثیر گذار بوده.، ولی اخیرا دچار افت فشارهای شدید و مکرر میشم (لرزش شدید، سبکی سر، عدم تعادل،بی حسی دست و پا، گرفتگی عضلات) جوری که برای تشخیص علت به پزشک قلب و عروق و مغز و اعصاب و متخصص داخلی مراجعه کردم و یه سری آزمایشات و تصاویر پزشکی رو انجام دادم ولی مشکل خاصی در آزمایشات نبود. به نظر شما ممکنه علائم بخاطر مصرف داروی دوتاستراید باشه؟؟؟ در صورت مثبت بودن آیا با قطع دارو مشکل بر طرف میشه (با توجه به اینکه طول عمر دارو در بدن حدود ۵ هفته است)
پاسخ خانم دکتر دنیایی:
با سلام با توجه به اینکه این دارو را مدت زیادی مصرف کرده اید نمی توان در خصوص رابطه این علائم با دارو با قطعیت نظر داد.
محمد | 1403/06/29
سلام بر شما،برای چه نوع ریزش موهایی تجویز میشه؟
پاسخ خانم دکتر دنیایی:
با سلام برای ریزش مو با الگوی مردانه تجویز می شود که البته تشخیص آن به عهده متخصص پوست است
مجید | 1403/06/28
سلام بر شما،پزشک برای ریزش موی من این دارو رو تجویز کردند،گفتند که ریزش ارثی هست و تا وقتی دارو رو مصرف کنم ریزش ندارم ، این حرف درسته و باید دارو مدام مصرف بشه؟
پاسخ خانم دکتر دنیایی:
با سلام بله این دارو جزء داروهایی است که باید طولانی مدت مصرف شود
سجاد | 1402/11/26
من در رشته بدنسازی فعالیت میکنم و وقتی از مکمل کراتین مونوهیدرات استفاده میکنم موهام میریزه و رشدش کند میشه که اونم تا جایی که من میدونم برای افزایش هورمونDhtهست بخاطر کراتین آیا میشه از داروی دوتاستراید موقعی که از کراتین استفاده میکنم استفاده کرد؟ آیا کمکی میکنه؟ ممنون میشم راهنماییم کنید
پاسخ دکتر شیعه زاده:
با درود فراوان
کاربرد دوتاستراید برای درمان ریزش مو در مردان به صورت رسمی تایید نشده است. ضمن اینکه استفاده از این دارو بی ضرر نیست و با درصد نسبتا قابل توجهی عوارض هورمونی مختلفی در پی خواهد داشت. بهتر است در مورد میزان مصرف کراتینن تجدید نظر کنید و یا از شامپوها و لوسیون هایی ضد ریزش مو با الگوی مردانه استفاده کنید
بااحترام
محمدرضا | 1402/11/17
با سلام من بعد از مصرف دوتاستراید و یا فیناستراید دچار خارش پوست میشم چکار باید بکنم تشکر
پاسخ دکتر شیعه زاده:
با درود فراوان
بله عارضه خارش و عوارض پوستی در پروفایل داروی فیناستراید مطرح شده اند. هر چند ممکنن است شما به دوتاستراید نیز حساسیت داشته باشید.در صورتیکه این عارضه شدید نیست ممکن است با ادامه مصرف از بین برود اما در صورشت شدت و ادامه دار بودن، بهتر است دارو قطع شود. در خصوص جایگزینی دارو با متخصص اورولوژی مشورت نمایید
بااحترام
سعید | 1399/10/04
من سه ماه هست دوتاستراید مصرف میکنم برای ریزش مو و مشکلی نداشتم از لحاظ جنسی موهام هم خوب شده میخاستم برونم اگر قرصها قطع شه موهام دوباره میریزه یا نه بعدم اگر باز قرصها رو بخورم از لحاظ جنسی به مشکل نمیخورم
پاسخ خانم دکتر بیدار:
با سلام
اگر ریزش موی شما هورمونی باشد احتمال برگشت مجدد هست..
بله این دارو عوارض جنسی هم تا حدودی دارد..
سیناتقی زاده | 1399/09/10
ایا دوتاستراید ابرو را می ریزد؟
پاسخ خانم دکتر مشیری:
با سلام
در 0.1 تا 1 درصد جمعیت میتواند موجب آلوپسی( ریزش مو) شود.