اطلاعات دارویی دوتاستراید

مکانیسم اثر

دوتاستراید موجب مهار تبدیل تستسترون به دی هیدروتستسترون(DHT)  می شود که آندروژن اصلی برای آغاز تشکیل و تکامل غده پروستات است. این تبدیل با آنزیم 5-آلفا ردوکتاز انجام می شود که دو ایزوفرم 1و 2 دارد.
داروی دوتاستراید به طور رقابتی و اختصاصی با تشکیل کمپلکس آنزیمی پایدار هر دو را مهار میکند و جدا شدن آن از آنزیم بسیار آهسته است.دوتاستراید به گیرنده های آندروژنی انسانی متصل نمی شود.

فارماکودینامیک

 نوع1 آنزیم 5-آلفا ردوکتاز در غدد سباسه بیشتر بخش های پوست نظیر پوست سر و کبد غالب است و یک سوم از DHT خونی را تولید می کند. نوع 2 آنزیم 5-آلفاردوکتاز عمدتا در پروستات، کیسه اسپرم،  اپیدیدیم و فولیکول های مو و کبد است و مسئول تولید دو سوم از DHT گردش خون می باشد.

فارماکوکینتیک

• فراهمی زیستی :60%
• زمان رسیدن به حداکثر غلظت پلاسمایی : 2-3 ساعت
• اتصال به پروتئین :99%
• حجم توزیع :300-500 لیتر
• متابولیسم :آنزیم های P450 کبدی CYP3A4 و  CYP3A5
• متابولیت اصلی :4-هیدروکسی دوتاستراید، 6-هیدروکسی دوتاستراید(به اندازه داروی اصلی فعال اند)، 1و2’-دی هیدرو دوتاستراید

موارد مصرف دوتاستراید

هایپرپلازی خوش خیم پروستات

مقدار مصرف دوتاستراید

بزرگسالان

هایپرپلازی خوش خیم پروستات

0.5 میلی گرم خوراکی یک بار در روز

کودکان

ایمنی و کارایی این دارو تاییدنشده است.

موارد منع مصرف

کودکان , زنان , حساسیت شدید

عوارض جانبی دوتاستراید

ناتوانی جنسی , کاهش میل جنسی , ناهنجاریهای انزال , مشکلات مربوط به سینه

تداخلات دارویی

اریترومایسین , ایتراکونازول , ایزونیازید , ریفامپین , سایمتیدین , کاربامازپین , کتوکونازول , کلاریترومایسین , علف چای , ریفابوتین , نفازودون , ایزواتارین , نیلوتامید

هشدارها

قبل از شروع درمان شرایط اورولوژیک دیگر را بررسی کنید.

زنان باردار به دلیل جذب پوستی دارو نباید به آن دست بزنند.

اوروپاتی انسدادی، بیماری کبدی

تا 6 ماه بعد از قطع درمان بیماران نباید خون اهدا کنند.

دوتاستراید میزان PSA سرمی را 40-50% کاهش می دهد.بعد از 3-6 ماه از شروع درمان آن را ارزیابی کنید.

تغییرات یا نارسایی قلبی را تحت نظر داشته باشید.

قبل از شروع درمان با 5-آلفا ردوکتازها باید ارزیابی مناسب از شرایط اورولوژیک نظیر سرطان پروستات که می تواند علایمی مانند هایپرپلازی خوش خیم پروستات داشته باشد انجام شود.

نکات قابل توصیه

• عملکرد خونی را طبق دستور پزشک بررسی کنید.
• این دارو نتایج آزمایش را متاثر می کند.به کادر درمانی خون مصرف این داروی دوتاستراید را اطلاع دهید.
• هنگام استفاده از این دارو و 6 ماه پس از قطع مصرف آن خون اهدا نکنید.
• این دارو براسپرم و باوری مردان اثر می گذارد.
• زنان بارور و باردار نباید به کپسول آن دست بزنند.در صورت تماس خانم باردار موضع را با آب و صابون بشویید و به پزشک خود اطلاع دهید.
• داروی دوتاستراید به جنین آسیب می رساند.در صورت بارداری، قصد بارداری یا شیردهی حین مصرف این دارو به پزشک خود اطلاع دهید.
• حتی در صورت احساس بهبود مصرف دارو را طبق دستور پزشک ادامه دهید.
• برای اثر بخشی بهتر هیچ دوزی را فراموش نکنید.
• مصرف با یا بدون غذا فرقی ندارد.
• به کپسول آسیب نزنید و آن را به طور کامل ببلعید.در صورت تغییر شکلف رنگ یا نشتی از آن استفاده نکنید.
• دوز فراموش شده را به محض یادآوری مصرف کنید.اگر نزدیک دوز بعدی است از ان صرف نظر کنید.از دوبرابر کردن دوز خودداری کنید.

مصرف در بارداری

X ( مصرف در بارداری ممنوع است)

دارو های مشابه

فیناستراید