اطلاعات دارویی سدیم بیکربنات

Sodium bicarbonate

توجه : اطلاعات دارویی موجود در وبسایت صرفا جهت افزایش اطلاعات دارویی شما میباشد و لزوما به معنای موجود بودن دارو در داروخانه نیست .

سدیم بیکربنات Sodium bicarbonate

English

سدیم بی کربنات یک پودر کریستالی سفید رنگ است که به عنوان بافرکننده pH، تامین کننده الکترولیت، قلیایی کننده سیستمیک و در محلول های پاک کننده موضعی استفاده می شود.

مکانیسم اثر سدیم بیکربنات

سدیم بی کربنات یک قلیایی کننده سیستمیک است که بیکربنات پلاسمایی را افزایش می دهد، غلظت بالای یون های هیدروژن را بافره می کند و pH خون را افزایش می دهد که منجر به معکوس کردن تظاهرات بالینی اسیدوز می شود. همچنین یک قلیایی کننده ادرار است که باعث افزایش دفع یون های بی کربنات آزاد در ادرار می شود و به طور موثری باعث افزایش pH ادرار می گردد.
با حفظ ادرار قلیایی، انحلال واقعی سنگ های اسید اوریکی می تواند انجام شود. سدیم بی کربنات به عنوان یک آنتی اسیدها هم عمل می کند و مقدار اسید معده را بافره یا به طور شیمیایی خنثی می کند، اما بر ترشح آن اثر مستقیم ندارد. این عمل منجر به افزایش مقدار PH محتویات معده می شود، بنابراین باعث تسکین علائم افزایش ترشح اسید می گردد.

فارماکودینامیک

تزریق وریدی سدیم بی کربنات باعث افزایش بی کربنات پلاسمایی، بافره کردن غلظت بالای یون هیدروژن، افزایش pH خون و معکوس کردن تظاهرات بالینی اسیدوز می شود.

فارماکوکینتیک

شروع: 15 دقیقه (وریدی)

مدت زمان: 1-2 ساعت (وریدی)؛ 8-10 دقیقه (خوراکی)

محدوده درمانی: 24-31 میلی اکی والان در لیتر

دفع: ادرار

جذب: به صورت خوراکی خوب جذب می شود.

مقدار مصرف سدیم بیکربنات

بزرگسالان

اسیدوز متابولیک

تزریقی :
اگر وضعیت اسید-باز موجود باشد، دوزها باید به صورت زیر محاسبه شوند:

 0.2 × وزن (کیلوگرم) x کمبود باز

جایگزین :

HCO3 ( میلی اکی والان ) مورد نیاز = 0.5 × وزن (کیلوگرم) x ]بی کربنات سرم (میلی اکی والان در لیتر)-24)[

یا

​​اسیدوز متابولیک متوسط: 50 تا 150 میلی  اکی والان سدیم بی کربنات را در یک لیتر D5W رقیق کرده و با سرعت 1 تا 1.5 لیتر در ساعت در ساعت اول تزریق کنید.

اسیدوز متابولیک شدید: 90-180 میلی  اکی والان سدیم بی کربنات را در یک لیتر D5W رقیق کرده و با سرعت 1 تا 1.5 لیتر در ساعت در ساعت اول تزریق کنید.

اگر وضعیت اسید و باز در دسترس نیست، دوز به شرح زیر محاسبه می شود:

 2 تا 5 میلی اکی والان / کیلوگرم تزریق وریدی در مدت 4 تا 8 ساعت. دوزهای بعدی باید براساس وضعیت اسید – باز بیمار باشد.

خوراکی :

اسیدوز متابولیک متوسط: 325 تا 2000 میلی گرم خوراکی 1 تا 4 بار در روز. یک گرم 11.9 میلی اکی والان ( میلی مول ) از سدیم و بی کربنات فراهم می کند .

کتواسیدوز دیابتی

دوز اولیه 50 میلی اکی والان سدیم بی کربنات در 1 لیتر محلول وریدی مناسب برای یک بار

قلیایی کردن ادرار

تزریقی:

50 تا 150 میلی  اکی والان سدیم بی کربنات را در یک لیتر D5W رقیق کرده و با سرعت 1 تا 1.5 لیتر در ساعت تزریق کنید.

خوراکی :

325 تا 2000 میلی گرم خوراکی 1 تا 4 بار در روز. یک گرم 11.9 میلی اکی والان ( میلی مول ) از سدیم و بی کربنات فراهم می کند .

دیس پپسی

325 تا 2000 میلی گرم خوراکی 1 تا 4 بار در روز.

هایپرکالمی

یک آمپول 7.5٪ سدیم بی کربنات (44.6 میلی اکی والان یون HCO3) ممکن است به آرامی در عرض 5 دقیقه تزریق وریدی شود و در صورتی که تغییرات الکتروکاردیوگرام باقی بماند، در فواصل 10 تا 15 دقیقه تکرار شود. شروع فعالیت در عرض 30 دقیقه رخ می دهد و اثر 1 تا 2 ساعت باقی می ماند. اثر ناشی از آن باعث می شود سطوح پتاسیم داخل سلولی بدون کاهش ذخایر پتاسیم کل بدن به حد عادی بازگردد.

آسیستول

1 میلی اکی والان / کیلوگرم وریدی آهسته در ابتدا، ممکن است با 0.5 میلی اکی والان / کیلوگرم  10 دقیقه بعد یک بار یا با توجه به وضعیت اسید – باز بیمار تکرار شود.

کودکان

اسیدوز متابولیک

اگر وضعیت اسید- باز موجود باشد، دوز باید به صورت زیر محاسبه شود :
نوزادان و کودکان: HCO3 ( میلی اکی والان ) مورد نیاز = 0.3 x وزن (کیلوگرم) ) x کمبود باز ( میلی اکی والان / لیتر)

یا

HCO3 ( میلی اکی والان ) مورد نیاز = 0.5 × وزن (کیلوگرم) x ]بی کربنات سرم (میلی اکی والان در لیتر)-24)[

اگر وضعیت اسید-باز موجود نباشد، دوز باید به صورت زیر محاسبه شود :
کودکان بزرگتر: 2 تا 5 میلی اکی والان / کیلوگرم انفوزیون وریدی در عرض 4 تا 8 ساعت؛ دوزهای بعدی باید براساس وضعیت اسید- باز بیمارباشد.

قلیایی کردن ادرار

0 تا 12 سال: 1 تا 10 میلی اکی والان (84 تا 840 میلی گرم) / کیلوگرم در روز خوراکی در دوزهای منقسم؛ دوز باید برای pH ادرار مورد نظر تنظیم شود.

12 تا 18 سال: 325 تا 2000 میلی گرم خوراکی 1 تا 4 بار در روز. یک گرم 11.9 میلی اکی والان ( میلی مول ) از سدیم و بی کربنات فراهم می کند .

هایپراورسمی ثانویه به شیمی درمانی

0 تا 12 سال:

تزریقی:
120 تا 200 میلی اکی والان / مترمربع / روز رقیق شده در مایعات وریدی نگهدارنده از 3000 میلی لیتر / مترمربع / روز؛ برای حفظ pH ادرار بین 6 تا 7 تنظیم کنید.

خوراکی :
12 گرم / مترمربع / روز منقسم در 4 دوز؛ برای حفظ pH ادرار بین 6 تا 7 تنظیم کنید.

آسیستول

ابتدا 1 میلی اکی والان / کیلوگرم وریدی آهسته،  ممکن است با 0.5 میلی اکی والان / کیلوگرم 10 دقیقه بعد یک بار یا بر اساس وضعیت اسید باز بیمار تکرار شود.

هشدارها

- خط اول برای احیاء نیست.

- وضعیت ادم یا احتباس سدیم، سابقه CHF، اختلال کلیوی، سیروز، HTN، کودکان مبتلا به DKA، مصرف همزمان کورتیکواستروئید

ممکن است باعث ایجاد هیپوکالمی شود.

با احتیاط در بیماران مبتلا به سیروز، نارسایی قلبی، نارسایی کلیه، بیماری زخم پپتیک یا ادم استفاده شود.

از نشت عروقی اجتناب شود (ممکن است باعث سلولیت شیمیایی، نکروز بافت، زخم و کنده شدن پوست به علت قلیایی بودن شود)

نکات قابل توصیه

- داروی سدیم بی کربنات را دقیقا طبق دستور مصرف کنید و از افزایش یا کاهش دوز یا مدت زمان مصرف خودداری کنید.

- قرص سدیم بی کربنات معمولا قبل از بلعیدن به طور کامل در آب حل می شود. از همه دستورالعمل های برچسب محصول پیروی کنید .

- اگر علائم شما بهبود نیافت، یا اگر هنگام استفاده از سدیم بی کربنات بدتر شد، با پزشک خود تماس بگیرید.

- در دمای اتاق به دور از گرما و رطوبت، نگهداری شود.

- در صورت استفاده منظم از داروهای دیگر بدون تجویز پزشک از سدیم بی کربنات استفاده نکنید.

مصرف در بارداری

گروه C . عوارض مصرف این دارو در جنین نامشخص است

نظرات
    تاکنون نظری برای این مطلب درج نشده است.

پرسش از دکتر داروساز