اطلاعات دارویی سفوروکسیم

مکانیسم اثر

اثر آنتی‌باکتریال: این دارو سنتز دیواره سلولی باکتری را مهار می‌نماید.

فارماکودینامیک

سفالوسپورین های نسل دوم دارای فعالیت کمتری بر باکتری‌های گرم مثبت نسبت به سفالوسپورین نسل اول هستند اما، فعالیت بیشتری در برابر گرم منفی‌هایی مثل(هموفیلوس آنفلوآنزا و نایسریامننژییتیدیس) بعلاوه ارگانیسم‌هایPEK هستند(HNPEK).

فارماکوکینتیک

فرم خوراکی آن سفوروکسیم اکزتیل cefuroxime axetil می باشد که از دستگاه گوارش جذب شده و بسرعت در مخاط روده و خون هیدرولیز و سفوروکسیم آزاد می شود . اگر همراه با غذا مصرف شود جذب آن تشدید می شود . سفوروکسیم بطور وسیع در بدن منتشر می شود . در مایع پلور ، استخوان ، خلط ، مایع سینویال و مایع زلالیه و مننژ ملتهب وارد می شود .
نیمه عمر آن بین 2-1 ساعت می باشد.
دفع: این دارو از راه ادرار دفع می‌شود.
دفع آن ادراری می باشد و بطور غیر تغییر یافته از کلیه ترشح شده و غلظت بالائی در ادرار پیدا می کند .
ملح سدیم سفوروکسیم بصورت تزریق عمیق عضلانی یا تزریق آهسته وریدی مصرف می شود

موارد مصرف سفوروکسیم

عفونت دستگاه ادراری , عفونت‌های وخیم دستگاه تنفسی تحتانی , عفونت‌های پوست و اجزای آن , سپتی‌سمی , مننژیت ناشی‌از ارگانیسم‌های حساس , فارنژیت , تونسیلیت , عفونت دستگاه تنفس تحتانی , اوتیت میانی , زرد زخم , پروفیلاکسی قبل‌از عمل , گونوره (یورترال، اندوسرویکال و رکتال( , بیماری لایم ناشی‌از بورلیا بوردو فری

مقدار مصرف سفوروکسیم

عفونت‌های وخیم دستگاه تنفسی تحتانی، عفونت‌های پوست و اجزای آن؛ سپتی‌سمی؛ مننژیت ناشی‌از ارگانیسم‌های حساس
بالغین : دوز معمول بین 750 mg تا 1.5 g از راه عضلانی یا وریدی است که هر 8 ساعت و اغلب بین 10-5 روز تجویز می‌شود. در عفونت‌های مخاطره‌آمیز و عفونت‌های ناشی‌از ارگانیسم‌هایی که حساسیت کمتری نسبت به این دارو دارند، 1.5 g از راه عضلانی یا وریدی تجویز می‌شود؛ در مورد مننژیت باکتریال می‌توان حداکثر تا 3 g از راه وریدی هر 8 ساعت تجویز نمود.
کودکان و شیرخواران بزرگتر از 3 ماه : روزانه 50-100 mg/kg از راه عضلانی یا وریدی در دوزهای منقسم هر 8-6 ساعت یکبار تجویز می‌شود. در بعضی‌از کودکان نیاز به دوز 100-150 mg/kg در روز وجود دارد.
در مورد مننژیت ابتدا دارو با دوز 200-240 mg/kg در روز از راه وریدی در دوزهای منقسم هر 8-6 ساعت تجویز شده و سپس درصورت مشاهدة علایم بهبودی کلینیکی دوز دارو به 100 mg/kg در روز کاهش می‌یابد.

فارنژیت، تونسیلیت، عفونت دستگاه تنفس تحتانی، عفونت دستگاه ادراری
بالغین و کودکان بزرگتر از 12 سال : 125-500 mg از راه خوراکی، دو بار در روز و به‌مدت 10 روز تجویز می‌شود.
کودکان کوچکتر از 12 سال : 150 mg از راه خوراکی، دو بار در روز و به‌مدت 10 روز تجویز می‌شود؛ یا 20 mg/kg در روز در دوزهای منقسم، دو بار در روز (حداکثر دوزاژ روزانه 500 میلی گرم) و به‌مدت 10 روز تجویز می‌شود.

اوتیت میانی، زرد زخم
کودکان سنین 3 ماه تا 12 سال: روزانهmg/kg 30 از راه خوراکی منقسم در دو دوز (حداکثر تا 1گرم) به‌مدت 10 روز تجویز می‌شود.

پروفیلاکسی قبل‌از عمل
بالغین : 1.5 g از راه وریدی، 60-30 دقیقه قبل‌از جراحی و سپس 750 mg از راه عضلانی یا وریدی هر 8 ساعت در خلال عمل جراحی و بعداز آن تجویز می‌شود.

گونوره (یورترال، اندوسرویکال و رکتال)
بالغین : 1.5 g از راه عضلانی به‌صورت دوز واحد، به‌تنهایی یا همراه با سایر آنتی‌بیوتیک‌ها تجویز می‌شود.

بیماری لایم ( Erythema migrans ) ناشی‌از بورلیا بوردو فری
بالغین و کودکان بزرگتر از 13 سال : 500 mg از راه خوراکی، دو بار در روز و به‌مدت 20 روز تجویز می‌شود.

موارد منع مصرف

حساسیت مفرط نسبت به این دارو و سایر سفالوسپورین‌ها

عوارض جانبی سفوروکسیم

تهوع , استفراغ , اسهال , کهیر , درد , بثورات ماکولوپاپولار و اریتماتو , کولیت پسودومامبرانو , بی‌اشتهایی , نوتروپنی گذرا , ائوزینوفیلی , آنمی همولیتیک , ترومبوسیتوپنی , کاهش سطح هموگلوبین , کاهش سطح هماتوکریت , افزایش گذرای آنزیم‌های کبدی , واکنشهای افزایش‌حساسیتی (بیماری سرم، آنافیلاکسی) , تورم , آبسه استریل , افزایش درجه حرارت بدن , فلبیت , ترومبوفلبیت (درصورت تزریق وریدی)

تداخلات دارویی

آمیکاسین , جنتامایسین , دالتپارین , لانسوپرازول | لانزوپرازول , واکسن کلرا

هشدارها

واکنش متقاطع بین پنی‌سیلین و سفالوسپورین به میزان ۱۰-۵ درصد است. اگر چه بعضی از بیماران با سابقه آلرژی به پنی سیلین ممکن است سفالوسپورین را تحمل کنند، اما بیماران با سابقه شوک آنافیلاکسی به پنی‌سیلین نباید سفالوسپورین را مصرف کنند.

نکات قابل توصیه

در صورت بروز علایم زیر به پزشک مراجعه نمایید:
- مدفوع آبکی و یا اسهال
- علایم و نشانه‌های واکنش افزایش حساسیت

مصرف در بارداری

گروه B ( در این گروه از داروها، مطالعات بر روی حیوانات باردار نشانگر این بود که دارو خطری بر روی جنین ندارد، اما مطالعات کافی روی زنان باردار برای میزان خطر روی جنین در سه ماهه اول بارداری انجام نشده است.)

دارو های مشابه

سفتازیدیم , سفوتتان , سفوکسیتین