اطلاعات دارویی سیتالوپرام

Citalopram

سیتالوپرام Citalopram


سیتالوپرام در گروه داروهای ضدافسردگی و از داروهای مهارکننده انتخابی باز جذب سروتونین ( SSRI) می باشد. سیتالوپرام در درمان اختلالات افسردگی بکار می رود .

مکانیسم اثر

سیتالوپرام مهار کننده اختصاصی بازجذب سروتونین می باشد و با تقویت فعالیت سروتونرژیک در سیستم اعصاب مرکزی اثر ضد افسردگی خود را اعمال می کند.

فارماکودینامیک

سیتالوپرام مهار کننده اختصاصی بازجذب سروتونین می باشد. سیتالوپرام در درمان افسردگی همراه با اختلالات خلقی بکار می رود.

فارماکوکینتیک

سیتالوپرام جذب گوارشی خوب و سریعی داشته و 4 ساعت پس ازمصرف تک دوز خوراکی غلظت پلاسمایی آن به حد اکثر می رسد. فراهمی زیستی سیتالوپرام بدنبال مصرف خوراکی 80% است.غذا تاثیری بر جذب آن ندارد.
پیوند پروتئینی سیتالوپرام زیاد و 80% می باشد. سیتالوپرام در کبد متابولیزه می شود متابولیت فعال و اصلی آن دمتیل سیتالوپرام می باشد.
12-23% مقدار مصرفی خوراکی سیتالوپرام دست نخورده از ادرار دفع می شودو 10% از طریق مدفوع دفع می شود. نیمه عمر حذف آن تقریبا35 ساعت می باشد.

موارد مصرف سیتالوپرام

افسردگی

مقدار مصرف سیتالوپرام

برای درمان افسردگی : بزرگسالان :
- مقدار اولیه : 20 mg خوراکی ، یکبار در روز
- مقدار نگهدارنده: 20 تا 40 mg خوراکی یکبار در روز
- حداکثر مقدار مجاز: 40 mg خوراکی در روز.
سالمندان : سنین بالای 60 سال : مقدار پیشنهادی : 20 mg خوراکی ، یکبار در روز.

تداخلات دارویی

ارگوتامین سی , اس امپرازول , اکس کاربازپین , ایپراتروپیوم بروماید , بوپروپیون , بوسپیرون , پرفنازین , پرومتازین , تترابنازین , ترازودون , ترانیل سیپرومین , تیوریدازین , داکتینومایسین( اکتینو مایسین دی) , سالبوتامول , سربرولایزین , سووفلوران , اریترومایسین , پروپرانولول , پیموزاید , تریمی پرامین , ریزاتریپتان , سیبوترامین , لینزولید , مکلوبماید , وارفارین , وریکونازول , کارودیلول , کلاریترومایسین , کلوزاپین , ستیریزین , فلوتیکازون پروپیونات , گرانیسترون , متوپرولول , مگزیلتین , نئوستیگمین , ونلافاکسین , متیلن بلو , فنتانیل , فورمترول , بیزوپرولول , فلکاینید | فلکایینید , دی سولفیرام , گوسرلین , سیکلوبنزاپرین , آسپرین , پنتامیدین , ترفنادین , تیروفیبان , بوپرنورفین , پروکلرپرازین , اسپارفلوکساسین , وندتانیب , آلفنتانیل , سوفنتانیل , التریپتان , راساژیلین (رازاگیلین) , ایزوپروترنول , پالونوسترون , دولاسترون , پتیدین , تاپنتادول , رمی فنتانیل , هیسترلین , فنین دیون | فنیندیون , آپیکسابان , فنیل پروپانولامین , آلموتریپتان , مفلوکین , اینوتوزوماب , ریبوسیکلیب , دوفتیلید , بپریدیل , آلفوزوسین , پرومازین , داساتینیب , پیماوانسرین , رومیدپسین , تروپیسترون , ومورافنیب , لورکاسرین , جمتوزومب , بوپروپیون + نالترکسون , آسناپین , آپالوتامید , دکس فن فلورامین , دس ونلافاکسین , ال تریپتوفان , میلناسیپران , گرپافلوکساسین , هالوفانترین , دلاویردین , لنواتینیب , بداکیلین , آبارلیکس , گیلتریتینیب , گلاسدگیب , پرفلوترن , لورلاتینیب , وراپاکسار , 5-هیدروکسی تریپتوفان , لوومیلناسیپران , راموسیروماب , انترکتینیب , پیتولیسانت , کانابیدیول , لاسمیدیتان , نتوپیتانت

هشدارها

1-در مصرف سیتالوپرام بیماران دارای اختلالات افسردگی شدید(MDD)، هم بزرگسالان و هم کودکان، ممکن است وخیم تر شدن وضعیت افسردگی و یا افزایش تمایل به خودکشی یا تغییرات رفتاری غیرطبیعی را تجربه کنند.
2- در بیماران دارای افسردگی دوقطبی با احتیاط فراوان سیتالوپرام تجویز شود.
3-کاهش غلظت یون سدیم پلاسما در درمان با SNRIs و SSRIs از جمله سیتالوپرام با شیوع بالایی رخ می دهد.این کاهش غلظت یون سدیم پلاسما در نتیجه سندروم ترشح نامناسب هورمون ضد ادراری (SIADH) بروز می کند.
4-سیتالوپرام در بیماران با سابقه مانیا با احتیاط فراوان تجویز شود.
5-سیتالوپرام در بیماران با سابقه تشنج با احتیاط فراوان تجویز شود.

نکات قابل توصیه

1-از قطع مصرف ناگهانی سیتالوپرام بپرهیزید ، قطع مصرف سیتالوپرام بصورت کاهش تدریجی انجام شود.
2-بیماران مصرف کننده سیتالوپرام باید آگاه باشند که با مصرف همزمان داروهای ضد التهاب غیراستروئیدی و آسپیرین و دیگر داروهای ضدانعقاد خون ، امکان خونریزی وجود دارد.

مصرف در بارداری

C ( داروهای گروه C فقط باید با تجویز پزشک مورد مصرف قرار بگیرد. خطرات ناشی از مصرف این گروه از داروها هنوز رد نشده است و یا اینکه مطالعات انسانی انجام نشده است و پزشک زمانی که احساس کند فواید مصرف این گروه از داروها از مضرات احتمالی آن بسیار بیشتر است و مصرف آن برای بیمار ضروری است تجویز انجام می‌دهد. )


به اطلاع میرسانیم که واکسن آنفلوآنزا در داروخانه مرکزی امام (ع) موجود می باشد . متقاضیان میتوانند با ارائه ی کارت ملی و با مراجعه به داروخانه مرکزی امام یا استفاده از خدمات غیر حضوری ، اقدام به تهیه واکسن نمایند .

**پاسخگویی به سوالات دارویی ، روزهای دوشنبه و چهارشنبه در پیج اینستاگرام موسسه انجام می شود .


پرسش از دکتر داروساز


سوالات کاربران
    • رضا | 1399/11/13

      سلام من ۲روزهست که دارم ازاین قرص مصرف میکنم گوشام سوت میکشه وسرم خیلی سنگین هست ادامه بدم خوردنشو یا اینا برطرف میشه .؟ ممنون میشم

      پاسخ خانم دکتر مشیری:

      با سلام
      اگر دارو با تجویز پزشک است حتما مصرف ان را ادامه دهید.برخی علائم بعد از دو تا سه هفته برطرف میشود.


    • عزیزی | 1399/10/01

      سلام خسته نباشید من به خاطر فراموشی های زیاد روزانه پیش دکتر روان و اعصاب رفتم و دکتر بهم این قرص رو داده بعداز یکی دوروز خوردن خوابالودگی و خستگی زیادی دارم آیا این عوارض ازبین میره ؟بعداز چند روز؟ هنوز به خوردنش ادامه بدم ؟

      پاسخ خانم دکتر مشیری:

      با سلام
      بله دارو را مصرف کنید.اثرات آن حدود 20 روز بعد مشخص میشود.
      عوارضی که ذکر کردید از عوارض رایج دارو میباشد.
      ان علائم بعد از 10 تا 14 روز خیلی کمتر میشود.


    • فلاحی | 1399/09/25

      با سلام.به مدت چند سال هست که دچار استرس ،افسردگی و عصبی هستم به طوری که هیچ گونه کنترلی روی اعصابم ندارم بچه 5ساله ام رو زیاد کتک میزنم ولی عصبی میشم هر ماه کاهش وزن دارم آزمایش دادم مشکلی از لحاظ خون ندارم دکتر گفتن بخاطر اعصابت اینطوری شدی قبلا قرص اعصاب و افسردگی مصرف کردم ولی خودم قطع کردم چون تاثیری نداشت الان باز دکتر برام آلپرازولام 0/5 و سیتالوپرام 20داده و مصرف میکنم آیا این قرص ها رو ادامه بدم لطفا کمکم کنید.ممنون

      پاسخ خانم دکتر مشیری:

      با سلام
      بله حتما ادامه دهید.
      اگر احساس میکنید کیفیت زندگی تان پایین آمده و رضایت از زندگیتان ندارید.بهتر است به یک متخصص اعصاب و روان اعتماد کنید و درمان را شروع کنید.
      یادتان باشد درمان بیماری های روان طولانی مدت است و باید صبر داشته باشید.


    • Omid | 1399/09/24

      با سلام و خسته نباشید. به خاطر بی قراری و عصبانیت بدون دلیل روزی یک چهارم سیتالوپرام ۲۰ استفاده میکنم و موثر بوده. آیا این دوز دارویی رو می تونم ادامه بدم؟ چون در منابع پزشکی حدلاقل دوز موثر ۱۰ میلی گرم عنوان شده است. با تشکر.

      پاسخ خانم دکتر مشیری:

      با سلام
      استفاده از داروهای اعصاب بدون تجویز پزشک تویه نمیشود.
      مقدار دوز مصرفی هم بر اساس شرح حالی که به بیمار به پزشک میدهد متغیر است.


    • مریم | 1399/09/20

      سلام من ب دلیل افسردگی و اضطراب به روانپزشک مراجعه کردم و رهاکین200 و سیتاکسا20 دادن، سوالم اینکه این قرصها باعث نمیشه ک من مدت زیادی از روز رو خواب باشم؟ ؟ و اینک من میترسم افکار خودکشی سمت من بیاد و با توجه به شرایط سختی ک دارم ناخواسته این کارو انجام بدم؟؟

      پاسخ خانم دکتر بیدار:

      با سلام
      اوایل مصرف این داروها یعنی حدود 1 ماه اول ممکن است کمی عوارض به هم ریختگی افکار و مشکلات خواب برای شما پیش آید ولی کم کم اثربخشی دارو ظاهر می شود.. 
      با اطمینان خاطر مصرف کنید..


    • مصطفی | 1399/09/18

      سلام من حدود ۹ ماه سیتالوپرام ۲۰ مصرف کردم که تا حدودی خوب بود و افسردگیمو کاهش دادولی الان پس از ۳ ماه دوباره علائمم نه به شدت قبل اما برگشته حالا میتونم سیتالوپرام ۴۰ رو مصرف کنم یا خیر؟ بنده ۳۵ سالمه و هیچ بیماری ندارم

      پاسخ خانم دکتر مشیری:

      با سلام
      من افزایش دوز بدون اجازه پزشک را توصیه نمیکنم.


    • ح | 1399/09/08

      سلام من بیماری لوپوس دارم وتحت درمانم ولی شدیدا از نظر روحی داغونم دکترم سیتالوپرام ۲۰ به من داده که من دوز ۴۰رواستفاده میکنم ولی مشکلم حل نشده کمترم نشده نمیدونم چهقرصی استفاده کنم که اروم ترم کنه شدیدا ادم استرسی هستم

      پاسخ خانم دکتر علمدار:

      جهت رفع این مشکل حتما با متخصص اعصاب و روان مشورت کنید و به صورت خودسرانه هیچ دارویی را مصرف نکنید چون ممکن است مشکل شما تشدید شود


    • وحید | 1399/09/04

      با سلام و خسته نباشید من سه ماهه کلومیپرامین ۱۰ و الانزاپین ۲نیم مصرف میکنم برای وسواس فکری ولی تاری دید بهم میداد و با مشورتی که با دکتر کردم گفت کلومیپرامینو قطع کنم و بجاش از سیتالوپرام استفاده کنم میخواستم بدونم تو دوره مصرف اگر الکل مصرف بشه ایرادی نداره؟ و این تاری دید بر نمیگرده؟

      پاسخ خانم دکتر مشیری:

      با سلام و احترام
      مصرف همزمان الکل در کنار الانزاپین و سیتالوپرام به علت تشدید عوارش جانبی نظیر :گیجی، کاهش هوشیاری، عدم تمرکز و اختلال در تفکر به هیچ عنوان توصیه نمیشود.


    • معصومه | 1399/08/23

      سلام وقت شما بخیر. من مغزم و فکرم خیلی درگیره گذشتس و افکارم رو بهم ریخته باعث شده زود عصبی بشم و همش درگیری داشته باشم همش ناخواسته افکارم درگیره مشکلاتی که تو گذشته داشتم بشه و همین عذابم میده ایا میتونم از قرص سیتالوپرام 20استفاده کنم قبلا پزشک بهم داده بود

      پاسخ اقای دکتر اشرفی:

      سلام بهتر است با پزشک مشورت شود چون مصرف داروهای اعصاب با توجه به بیماری  باید  دوز و دوره مشخص داشته باشد


    • آزاده | 1399/08/15

      سلام و عرض ادب به دلیل تومور تیروئید؛ 2 سال پیش تیروئیدم رو کامل برداشتم. برای کنترل افسردگی از اس سیتالوپرام با دوز 20 روزانه استفاده می کنم. آیا می تونم اس سیتالوپرام رو بعد از صبحانه (حدود 1 ساعت بعد از مصرف لووتیروکسین) استفاده کنم؟ با نهار باید متفورمین بخورم و شب ها خیلی خواب های اشفته ای می بینم اگر دارو رو شب مصرف کنم خیلی متشکرم

      پاسخ خانم دکتر بیدار:

      با سلام
      بهترین زمان مصرف اس سیتالوپرام بعد صبحانه می باشد..


    • محمود احمدی | 1399/08/14

      سلام و عرض ادب خدمت پزشک محترم تشکر پیشاپیش بابت جوابدهی بنده میخوام برای مشکل زود انزالی که به 20 ثانیه هم نمیکشه از قرص کلومیپرامین استفاده کنم ممنون میشم دوز و نحوه و مدت زمان مصرفش رو بفرمایید سن 29متاهل و هیچ بیماری خاصی هم ندارم قرصی هم مصرف نمیکنم

      پاسخ خانم دکتر دنیایی:

      با سلام تجویز این دارو باید حتما توسط متخصص انجام شود
      به روانپزشک مراجعه کنید


    • میثم ربانی | 1399/08/09

      باسلام خدمت دکتر عزیز خدا قوت من مشکل زود انزالی زیر یک دقیقه دارم و با مصرف یک قرص 75 میلی کلومیپرامین 6-7 ساعت قبل از رابطه مشکلم حل میشود. آیا میتوانم برای همیشه قبل از رابطه یک عدد قرص کلومیپرامین مصرف کنم. یا نه راه بهتری برای درمان وجود دارد ممنون🌹🌹🌹

      پاسخ اقای دکتر اشرفی:

      سلام به علت عوارض عصبی این دارو مصرف طولانی مدت آن توصیه نمیشود


    • الیاس | 1399/08/05

      سلام وقت بخیر یک هفته ای هست که با شروع قرص احساس میکنم یکم زود عصبی میشم خودمو خیلی نگه میدارم از عوارض قرص میتونه باشه برای وسواس فکری این دارو به من داده شده است چند روز طول میکشه که دارو اثر کنه!؟؟

      پاسخ خانم دکتر مشیری:

      با سلام
      ممکن است از اثرات دارو باشد.
      اثرات دارو 2تا 3 هفته بعد از مصرف ظاهر میشود.صبور باشید.


    • آرمین_خان | 1399/08/03

      باسلام برای مشکل زود انزالی ازتون سوال کرده بودم که فرموده بودین که به متخصص اعصاب و روان مراجعه کنم. بعد از مراجعه به متخصص اعصاب و روان بهم پاروکستین20 داد تا هروز صبح به مدت سه ماه مصرف کنم. میخواستم از محضر شما بپرسم که آیا پاروکستین برای زودانزالی مفید هست و ایا درمان دائمی دارد یا نه فقط تا زمانی که مصرف میکنم تاثیر دارد!؟

      پاسخ خانم دکتر علمدار:

      سلام . بسیار عالی . بله تاثیرش معمولا دائمی هستش ، چون با تاثیری که روی انتقال دهنده های عصبی میذاره این مشکل رو درمان میکنه


    • محمد قلندرزهی | 1399/07/30

      سلام و خدا قوت خدمت دکتر بنده 28 سال سن دارم و متاهل و 7 سال ازدواج کردم قبل ازدواج شدیدا خود ارضایی میکردم. الان هم مشکل زود انزالی زیر یک دقیقه دارم بیزحمت اگه دارویی برای درمانش هست لطف بفرمایید و طریقه و مدت مصرف رو هم لطف کنید ممنون

      پاسخ خانم دکتر دنیایی:

      با سلام شما حتما باید به متخصص اعصاب و روان مراجعه کنید


    • آرمین_خان | 1399/07/30

      با سلام خدمت دکتر عزیز بنده 9 سال هست که ازدواج کردم 30سال سن دارم و از همون اول دچار زود انزالی شدید در حد ثانیه هستم. جوانی هم شدیدا خودارضاعی کردم. با وجود اینکه دسترسی به پزشک متخصص میسر نمیباشد لطف میفرمائید برای درمان این معضل از چه دارویی و با چه دوزی و چه مدت مصرف کنم پیشاپیش ممنون از پاسخگویی شما.

      پاسخ خانم دکتر دنیایی:

      با سلام مشکل شما حتما باید توسط متخصص اعصاب و روان درمان شود


    • N | 1399/07/29

      سلام من دختر ۱۶ ساله قرص اس سیتالوپرام فقط ی نصفه خوردم ،اگه نخوردم دیگ مشکلی نداره؟فقط یک نصفه

      پاسخ خانم دکتر مشیری:

      خیر
      اشکالی ندارد.


    • N | 1399/07/29

      سلام من دختر ۱۶ ساله قرص اس سیتالوپرام فقط ی نصفه خوردم ،اگه نخوردم دیگ مشکلی نداره؟فقط یک نصفه

      پاسخ خانم دکتر مشیری:

      با سلام
      خیر اشکالی ندارد.
      ولی مجدد این کار را انجام ندهید.اگر احتیاج به مصرف دارو دارید به پزشک مراجعه نماید.


    • ایمان | 1399/07/26

      سلام وقتی قرص رو میخورم حالت تهوع میگیرم گلوم خشک میشه این عوارض تا کی ادامه داره ؟؟ الان سه روزه قرصو مصرف میکنم

      پاسخ خانم دکتر علمدار:

      سلام. معمولا یک هفته بعد از مصرف دارو عوارض کاهش پیدا میکنه اگر کمتر نشد باید به پزشکتون مجددا مراجعه کنید تا دارو رو در صورت صلاحدید تغییر بدن


    • مهدی | 1399/07/25

      سلام چند ساعت طول میکشه دارو جذب بشه و شروع به فعالیت کنه؟؟

      پاسخ اقای دکتر اشرفی:

      سیتالوپرام جذب گوارشی خوب و سریعی داشته و 4 ساعت پس ازمصرف تک دوز خوراکی غلظت پلاسمایی آن به حد اکثر می رسد.ولی شروع اثرات درمانی آن بعد از 2 هفته میباشد