اطلاعات دارویی لووفلوکساسین

Levofloxacin

لووفلوکساسین Levofloxacin


لووفلوکساسین آنتی بیوتیک از گروه فلوروکینولون ها می باشد. لووفلوکساسین در درمان عفونت های ناشی از باکتریها استفاده می شود.
لووفلوکساسین در درمان عفونت های باکتریایی پوست، سینوس ها ، کلیه ها، مثانه یا پروستات بکار می رود.
لووفلوکساسین همچنین در درمان عفونت های باکتریایی مسبب برونشیت و پنومونی ، و بیمارانی که در معرض سیاه زخم و طاعون قرار گرفته اند نیز استفاده می شود.

مکانیسم اثر

لووفلوکساسین یک ترکیب باکتریوسید است که از طریق مهار آنزیم توپوایزومراز II ( یا DNA ژیراز) و توپوایزومراز IV ، همانندسازی و ترمیم DNA را مهار می کند .

فارماکودینامیک

لووفلوکساسین باکتریوسید است و از طریق مهار تکثیر DNA باکتریایی ، اثرات ضد میکروبی خود را اعمال می کند. لووفلوکساسین با طولانی شدن فاصله QTc در ارتباط است و باید در بیماران با سایر عوامل خطر برای طولانی شدن با احتیاط مصرف شود (به عنوان مثال هیپوکالمی ، داروهای همزمان)
لووفلوکساسین در محیط in vitro در برابر تعدادی از باکتریهای گرم مثبت و گرم منفی هوازی فعالیت نشان داده و ممکن است برخی از فعالیتها را علیه برخی از گونه های خاص باکتریهای بی هوازی و سایر عوامل بیماری زا مانند کلامیدیا و لژیونلا انجام دهد. مقاومت در برابر لووفلوکساسین ممکن است ایجاد شود و به طور کلی به دلیل جهش در DNA ژیراز یا توپوایزومراز IV یا از طریق تغییر در جریان دارو است. مقاومت متقاطع ممکن است بین لووفلوکساسین و سایر فلوروکینولون ها وجود داشته باشد ، اما بعید است که به دلیل تفاوت های چشمگیر در ساختار شیمیایی و مکانیسم عملکرد ، بین لووفلوکساسین و سایر دسته های آنتی بیوتیکی (به عنوان مثال ماکرولیدها) مقاومت متقاطع ایجاد شود.

فارماکوکینتیک

جذب: سریع و کامل
توزیع: به طور گسترده ای در بدن توزیع می شود ، از جمله مایعات بدن، بافت پوست ، ماکروفاژها ، پروستات و بافت ریه. غلظت دارو در CSF حدودا 15 درصد غلظت سرمی است.
حجم توزیع:
نوزادان 6 ماهه ، کودکان و نوجوانان 16 سال: میانگین محدوده: 1.44 تا 1.57 لیتر بر کیلوگرم. مقادیر گزارش شده از نظر آماری بین زیر گروه های سن کودکان متفاوت نیست. توزیع وابسته به سن نیست.
بزرگسالان: 1.27 لیتر بر کیلوگرم
اتصال پروتئین: 24% تا %38 ؛ در درجه اول به آلبومین متصل می شود.
متابولیسم: به مقدار کم کبدی
فراهمی زیستی: حدود 99%
نیمه عمر:
نوزادان 6 ماهه و کودکان کمتر از 5 سال: حدود 4 ساعت
کودکان 5 تا 10 سال: 4.8 ساعت
کودکان 10 تا 12 سال: 5.4 ساعت
نوجوانان 12 تا 16 سال: 6 ساعت
بزرگسالان: حدود 6 تا 8 ساعت
بزرگسالان مبتلا به نارسایی کلیوی: 27 ± 10 ساعت (کلیرانس کراتینین 20 تا 49 میلی لیتر در دقیقه). 35 ± 5 ساعت ( کلیرانس کراتینین <20 میلی لیتر در دقیقه)
زمان رسیدن به پیک سرمی: خوراکی: 1 تا 2 ساعت
دفع: ادرار (87٪ به صورت داروی بدون تغییر ، <5٪ به صورت متابولیت). مدفوع (<4٪)

مقدار مصرف لووفلوکساسین

*بزرگسالان:
کاربردهای اصلی (Labeled indications):
1-بیماری انسدادی مزمن ریوی ، حملات حاد:
خوراکی ، وریدی: 500 میلی گرم یک بار در روز به مدت 3 تا 7 روز؛ در صورت مشکوک بودن به سودوموناس آئروژینوزا از 750 میلی گرم یک بار در روز استفاده کنید.
2-طاعون (عفونت Yersinia pestis):
درمان: اطلاعات محدود موجود است: خوراکی ، وریدی: 500 میلی گرم هر 24 ساعت به مدت 10 تا 14 روز
توجه: برخی از متخصصان فلوروکینولون ها را برای بیمارانی ذخیره می کنند که نمی توانند آمینوگلیکوزیدها یا تتراسایکلین ها را تحمل کنند (Stout 2021). پیشگیری از Postexposure (عامل جایگزین): خوراکی: 500 میلی گرم یک بار در روز به مدت 10 روز (Stout 2021).
 

عوارض جانبی لووفلوکساسین

تهوع , سردرد2 , بی خوابی , یبوست , گیجی , بثورات جلدی , اسهال , تب1 , خارش

تداخلات دارویی

بوسولفان , ترتینوئین , دفراسیروکس , سالبوتامول , سدیم بیکربنات , سلنیوم , گلی کلازید , لوسیون ام جی , آلومنیوم ام جی +سایمتیکون , آلومینیوم ام جی اس , آلومینیوم ژل , آمیودارون , فرریک کربوکسی مالتوز , کینیدین | کوئینیدین , کلسیم+سویا+زینک+د3 , کلسیم+ویتامین ث , کلسیم+ویتامین د3 , کلسیم+ویتامین د3+منیزیم , کلسیم+ویتامین د3+کا , کلسیکر , وریکونازول , کرومیوم+کلسیم , کلسیم , کلسیم دوبسیلات , کلسیم کربنات+ویتامین د3 , کلسیم+د3+زینک+منیزیم , فولینیک اسید | کلسیم فولینات , گلوکوزامین+کلسیم+د3 , لیکویی کلسیم+د3+زینک+منیزیم , منیزیم , منیزیم اکساید , وارفارین , اریترومایسین , تریمی پرامین , تی اتیل پرازین , زینک , سوتالول , سوکرالفیت , کلسیم کربنات , وارنیکلین , ونکومایسین , دیدانوزین , پروکائین آمید , اسپارفلوکساسین , تورمیفن , وندتانیب , دولاسترون , پردنیزون , اینوتوزوماب , اینداپامید , دوفتیلید , بپریدیل , آهن دکستران , آرسنیک تری اکساید , ومورافنیب , جمتوزومب , آلومینیوم ام جی , آهن , پلی ساکارید آهن , کربونیل آهن , هالوفانترین , آمینولوولینیک اسید خوراکی , استوهگزامید , لنواتینیب , بداکیلین , آلومینیوم هیدروکسید و منیزیم هیدروکسید , واکسن حصبه (تیفوئید) , متی پرانولول , دکس برم فنیرامین , آمینولوولینیک اسید موضعی , متیل آمینو لوولینات , واکسن کلرا , میگلیتول , انترکتینیب , رمدسیویر , فلوربتاپیر F18

هشدارها

1-در حین مصرف لووفلوکساسین درصورت بروز درد، ورم یا التهاب تاندون یا ضعف یا عدم توانایی در استفاده از مفاصل ، اجتناب و دوری کردن از ورزش ، مصرف را قطع کرده و پزشک معالج خود را آگاه کنید .
احتمال بروز ناهنجاری های تاندون در افراد مسن معمولا بالای 60 سال ، بیماران مصرف کننده داروهای کورتیکواستروئید، بیماران دارای پیوند قلب ، کلیه و ریه بیشتر است.
2- فلوروکینولون ها از جمله لووفلوکساسین دارای فعالیت مسدود کننده عصبی عضلانی و در نتیجه بدتر شدن ضعف عضلانی در بیماران دارای میاستنی گراویس می باشد.
3- استفاده طولانی مدت ممکن است منجر به عفونت قارچی یا باکتریایی شود.

نکات قابل توصیه

1- داروهای ضد باکتری از جمله لووفلوکساسین باید فقط برای درمان عفونت های باکتریال استفاده شوند. برای درمان عفونت های ویروسی نباید استفاده شود.
2- لووفلوکساسین باید یک ساعت قبل یا دو ساعت بعد از غذا مصرف شود و هر روز سر ساعت معینی استفاده شود.
3- لووفلوکساسین باید با مقدار کافی مایعات مصرف شودو در طول درمان نیز بیمار به اندازه کافی مایعات بنوشد . همچنین از قلیایی کردن بیش از حد ادرار باید پرهیز کرد چرا که خطر پیدایش کریستال در ادرار وجود دارد.
4- لووفلوکساسین را 3 ساعت قبل یا 2 ساعت بعد از مصرف داروهایی نظیر سوکرالفیت، آنتی اسید های حاوی منیزیم یا آلومینیم ، قرصهای جویدنی بافری دیدانوزین ، پودرهای مخصوص کودکان و یا دیگر محصولات حاوی آهن یا زینک ، مصرف نمایید.

مصرف در بارداری

C ( داروهای گروه C فقط باید با تجویز پزشک مورد مصرف قرار بگیرد. خطرات ناشی از مصرف این گروه از داروها هنوز رد نشده است و یا اینکه مطالعات انسانی انجام نشده است و پزشک زمانی که احساس کند فواید مصرف این گروه از داروها از مضرات احتمالی آن بسیار بیشتر است و مصرف آن برای بیمار ضروری است تجویز انجام می‌دهد. )


برچسب ها
اخبار روز دارویی و سلامت را دنبال کنید
**به اطلاع میرسانیم که واکسن آنفلوآنزا در داروخانه مرکزی امام (ع) موجود می باشد . 
متقاضیان میتوانند با ارائه ی کارت ملی و با مراجعه به داروخانه مرکزی امام یا استفاده از خدمات غیر حضوری ، اقدام به تهیه واکسن نمایند .**

**پاسخگویی به سوالات دارویی ، روزهای دوشنبه و چهارشنبه در پیج اینستاگرام موسسه انجام می شود .

پرسش از دکتر داروساز


سوالات کاربران
    • مجید | 1399/10/24

      سلام.من هلیکوباکترپیلوری داشتم و تنگ نفس شدید..دکتر برام اموکسی سیلین و تاوانکس500تجویز کرد.12روز تاوانکس خوردم،الان یک ماه هست که نمیخورم..اما دقیقا پس از مصرف این قرص نصف بدنم به حالت ریتمیک رعشه داره.میره میاد.میلرزه.ی وقتایی کل بدن.یه وقتایی سمت راست و چپ..دست .پا..بع متخصص مغز و اعصاب مراجعه کردم برام کلردیازپوکساید5داده..میخوام بدونم آیا این رعشه و لرز از بین میره؟؟ممنون میشم جواب بدید

      پاسخ خانم دکتر دنیایی:

      با سلام بله جزء عوارض لووفلوکساسین همین مشکل شماست. داروی تجویز شده توسط پزشک را ادامه دهید


    • رونیک | 1399/09/23

      سلام ببخشید من ازمایش دادم عفونت داشتم دکتربرام تاوانکس ۵۰۰ تجویز کرد قندخونمم بالاس برا قند ضرر نداره ۱۰ روز گفت این قرص مصرف کن

      پاسخ اقای دکتر اشرفی:

      سلام خیر با توجه به عفونت باید مصرف شود


    • سید عزیزی | 1399/09/15

      من چند پنج روز پیش متوجه شدم کرونا دارم دکتر بهم لووفلوکساسین ۵۰۰ تجویز کرده ولی همش ضعف میکنم باید مصرف قرص رو ادامه بدم ممنون میشم پاسخ دهید

      پاسخ خانم دکتر علمدار:

      هم بیماری کگرونا و هم آنتی بیوتیک لووفلوکساسین باعث ایجاد ضعف می شود بنابراین سعی کنید در طول روز وعده های غذایی کوچک اما به دفعات متعدد استفاده کنید تا جلوی این ضعف تا حدی گرفته شود


    • بهزاد | 1399/09/14

      سلام دکتر من کرونا گرفتم و تحت نظر پزشک درمان شدم بعد از اون به سبب گلو درد و خسکی و خارش و تنگی نفس در شب به دلیل برفکی بودن گلو به پزشک مراجعه کردم و برای برفک گلو و خارش و دردی که در ناحیه گلو و زیر گلو داشتم لووفلوکساسین تجویز کردند ۵ عدد ۷۵۰ مدت درمان رو طی کردم و وخامت خیلی کمتر شد ولی الان چند روزیست مجددا اون برفک و خارش و سوزش در گلو سراغم اومده و آزار دهنده است

      پاسخ اقای دکتر اشرفی:

      سلام با توجه به اتمام دوره آنتی بیوتیک در صورت عود مجدد یا عدم بهبودی باید به پزشک مراجعه بفرمایید


    • سعید توتونچی | 1399/09/02

      سلام.مادر من عمل کیسه صفرا داشتن و پزشک تاوانکس تجویز کرده بودن ولی احساس دل بهم خوردگی و حالت تهوع خیلی اذیت کرد بجای این دارو چه آتنی بیوتیکی بایستی استفاده کنیم؟

      پاسخ اقای دکتر اشرفی:

      سلام جهت تغییر آنتی بیوتیک باید با پزشک مشورت کرد


    • Fahime | 1399/08/25

      سلام من مبتلا به کرونا بودم ولی ریه هام درگیری نداشت و سینوس هام درگیر بود.دکتر برام تاوانکس ۵۰۰ ده عدد تجویز کرد،من ۶ تا ازش خوردم حالم خوب بود دیگه ادامه ندادم،الان ۳ روز گذشته دوباره یکم احساس خارش گلو و سرفه دارم دهانم پر از آفت شده،و اون سمتی که آفت داره فک و گوشمم کمی درد داره،الان اون ۴قرص باقیمانده رو مصرف کنم،خوبه؟

      پاسخ اقای دکتر اشرفی:

      سلام خیر
      بهتر بود دوره آنتی بیوتیک کامل میشد
      اکنون جهت بررسی وضعیت عفونت و  بررسی نیاز به آنتی بیوتیک باید به پزشک مراجعه بفرمایید


    • مریم | 1399/08/23

      سلام‌ من دچار گلو درد شدید شدم که دکتر داروخانه بهم آفاکسیم داده در ضمن عفونت ادراری هم دارم که به لگن هم کشیده شده خواستم بدونم مصرف لووفلوکساسین آیا مضر؟

      پاسخ اقای دکتر اشرفی:

      سلام مصرف آنتی بیوتیک فقط زیر نظر پزشک توصیه میشود


    • احمد ایتی | 1399/08/21

      سلام ببخشید مادر بنده قرص لووفلوکساسین ۵۰۰ هر روز باید یک عدد میخورده اما ۴تا رو هر ۸ ساعت خورده الان باید چیکار کرد؟ تشکر🙏

      پاسخ خانم دکتر دنیایی:

      با سلام تعداد روز را برمبنای هر 24 ساعت یکی در نظر بگیرید. مثلا اگر پزشک 5 عدد تجویز کرده اند با دستور هر 24 ساعت یکی برای 5روز خواهد بود شماهم باید تعداد لازم برای تکمیل درمان با این دستور را از داروخانه تهیه کنید.


    • حسن ملایی | 1399/08/21

      سلام دارونیتروفورانتوئین بزای عفونت پروستات اثر دارد

      پاسخ خانم دکتر دنیایی:

      با لسام حتما باید پزشک مراجعه کنید تا مشکل شما دقیق مشخص شود در صورت صلاحدید برای شما آنتی بیوتیک تجویز خواهند کرد


    • زهرا | 1399/08/09

      سلام..من مشکل عفونت ادراری داشتم دکتر اینو برا تجویز کرده از دیشب شروع کردم به خوردن شبی یکی ولی دیشب حالم خیلی بد بود احساس سنگینی معده داشتم دوست داشتم بالا بیارم همچیو

      پاسخ اقای دکتر اشرفی:

      سلام لووفلوکساسین باید با مقدار کافی مایعات مصرف شودو در طول درمان نیز بیمار به اندازه کافی مایعات بنوشد


    • فاطمه ابراهیمی | 1399/08/06

      سلام مادرم کرونا داره و وقتی سرفه میکنن خلطهاشون خونی هست دکتر بهشون قرص لووفلوکساسین دادن باتوجه به اینکه مادرم چندسال پیش آمبولی ریه کرده بودن و الان قرص وارفارین میخورن مصرف این دارو ایرادی نداره؟ آیا در درمان کرونا اثر داره؟

      پاسخ خانم دکتر مشیری:

      با سلام
      خلط خونی اصلا طبیعی نیست.با به همراه داشتن قرص های مصرفی ایشان به ویژه وارفارین به یک مرکز درمانی مراجعه نمایید.


    • رقیه | 1399/08/01

      سلام خسته نباشید من خانم ۴۹ ساله هستم یک سال قبل عمل حالب داشتم بعد یک سال دچار سوزش شدید و عفونت ادراری شدم بعد از مراجعه به دکتر داروی لووفلوکساسین رو برام تجویز کردن الان چندماهه تا وقتی که دارو رو میخورم حالم خوبه بعد از تموم شدن یک دوره دارو و قطع کردنش بعد پنج روز دوباره سوزشم شروع میشه میخواستم بپرسم مشکلم چیه؟چیکار کنم حل بشه؟شما چه نظری دارید؟ ممنون میشم جواب بدید

      پاسخ خانم دکتر بیدار:

      با سلام
      بدن شما به این دارو مقاوم شده است و بهتر است با مشورت پزشک آنتی بیوتیک خود را تغییر دهید..


    • مهدی | 1399/07/15

      باسلام من مشکل عفونت بیش از حد ریه دارم دکترم برام این دارو را تجویر کرده و همچنین شربت سالبوتامول میخواستم بدونم مصرف این دو دارو باهم مشکلی نداره

      پاسخ خانم دکتر دنیایی:

      با سلام اگر بیماری زمینه ای قلبی دارید به پزشک خود اطلاع دهید در غیر این صورت جای نگرانی وجود ندارد مگر اینکه در طول استفاده این دو دارو مشکل قلب برای شما به وجود بیاید به باد داروهارا قطع کنید


    • rashid mokhtari | 1399/07/15

      سلام آقای دکتر ،، من چند روزی گوش درد گرفتم رفتم دکتر به من این دارو و دوتا پنیسیلین و اکتوکلد داد ،، اینن چرک خشک کن رو رو روزی یه بار مصرف میکنم اما باز گوشم درد میکنه الان هر ۸ساعت مصرف میکنم،،خواستم ببینم ایرادی داره یا اینکه تاثیرش بیشتره یا نه،،با تشکر

      پاسخ خانم دکتر مشیری:

      با سلام
      مشکلی ندارد ولی بهتر است دارو را به اندازه تجویز شده توسط پزشک مصرف نمایید.


    • بهرام | 1399/07/13

      سلام. من داروهای .متی مازول.پریپرانول .ویتامین D.ویتامین ا.ب.سیلنیوم. مصرف میکنم وتازگی ها دردشدید بدن درد گرفتم وتب بالای ۳۸ داشتم به پزشک مراجعه کردم برام داروهای ازیتروماسین ۵۰۰وبامصرف هر۱۲ساعت یک قرص وناپروکسن ۵۰۰هر۱۲ساعت یک قرص وتاوالوسین ۷۵۰ هر۲۴ ساعت یک عدد وعکس از ریها وازمایش کرونا دادم خوشبختانه خوب بوده فقط خواستم بدونم مصرف انتی بیوتیک ها با داروهای خودم تداخول پیدا نمیکنن .ممنون از راهنمایتون

      پاسخ اقای دکتر اشرفی:

      سلام خیر با توجه به عفونت نیز باید مصرف شود


    • اشجعی | 1399/07/09

      سلام قرص لووفلوکساسین ایا ممکن باعث بالا رفتن قند خون بشه ؟

      پاسخ خانم دکتر دنیایی:

      با سلام بله احتمال ان وجود دارد


    • Latif | 1399/06/29

      سلام داکترصاحب گرانقدر ایامیتوانم ازلیوفلوکساسین بخاطرزکام وگلودرداستفاده نمایم

      پاسخ خانم دکتر علمدار:

      سلام . خیر به هیچ عنوان از این آنتی بیوتیک برای موارد پیش پا افتاده نباید استفاده کرد


    • حسین سلیمانی | 1399/06/23

      سلام خسته نباشید من یکی دو سال قبل سرماخوردگی شدیدی داشتم طوری که خلط گلو بسیار چسبنده بود و تا حد ایجاد حالت تهوع بسختی از گلوم خارج می شد دکتر رفتم یکبار تاوانکس کپسول داد تا حدی بهتر شدم چند وقتی است ریه هام خس خس دارند و با خلط سبز هم را است حالت تنگی نفس تا ۲۰ درصد است یک ماه قبل آموکسیسیلین ۵۰۰ خوردم خوب شدم دوباره بعد از دو هفته علائم برگشتند خسته شدم دکتر جان چکار کنم خوب شم الان دارم تاوانکس می خورم ۷ عدد روزی یک عدد بخاطر کرونا ترسیدم بدم سیتی اسکن آیا بهبودی کامل امکان داره بمحض امام شدن آنتی بیوتیک ها بیماری برمی گرده

      پاسخ اقای دکتر اشرفی:

      سلام مصر ف خودسرانه آنتی بیوتیک صلاح نیست و باید جهت معاینه به پزشک مراجعه بفرمایید


    • رز | 1399/06/17

      با سلام من علائم کرونا رو دارم و سینم درد میکنه و خلط داره دکتر برام لووفلوکساسین نوشته بنظرتون این دارو بهتره یا آزیترومایسین؟

      پاسخ خانم دکتر مشیری:

      با سلام
      داروی تجویزی پزشک خود را مصرف نمایید.


    • لیلا ظریفکار | 1399/06/13

      سلام و عرض ادب مادرم سالمنده و بخاطر پنومونی ریه ۱۰ روز لووفلوکساسین ۵۰۰ مصرف کرد الان داروش تموم شده ولی دوروزه گلودرد گرفته ممکنه عوارض دارو باشه؟و اگه نیست علت گلودردش چیه؟ و بیخوابی خیلی اذیتش میکنه.و الپرازولامم اثر نداره.چکار کنم برای بیخوابیش؟ممنون.

      پاسخ خانم دکتر دنیایی:

      با سلام هر دو مشکل ذکر شده جزء عوارض این دارو می باشد، درصورت ادامه دار بودن به پزشک ایشان اطلاع دهید