اطلاعات دارویی مسنا

Mesna

مسنا Mesna


کو آنزیم M ، که معمولا به صورت فرم نمکی آن، مسنا، شناخته می شود، یک ترکیب سنتزی سولفیدریل (تیول) است و برای پیشگیری از خون ریزی مثانه (سیستیت) ناشی ازآیفوسفامید و سیکلوفسفامید مورد استفاده قرار می گیرد.

مکانیسم اثر

این ترکیب در خون به دی مسنا اکسید شده و مجددا در کلیه به مسنا بازیابی می شود؛ ترکیب سنتزی سولفیدریل (تیول) به متابولیت آیفوسفامید که آکرولئین نام دارد در مثانه و کلیه متصل می شود و آن را سم زدایی می کند.

فارماکودینامیک

مسنا با اتصال و غیر فعال سازی آکرولین موجب جلوگیری یا کاهش مشکلات مثانه می شود.

فارماکوکینتیک

فراهمی زیستی دارو : 45-79٪

میزان اتصال به پروتئین های پلاسما : 69-75٪ (مسنا و دی مسنا)

متابولیسم دارو کلیوی می باشد و متابولیت های آن مسنا دی سولفید است.

دفع : از طریق ادرار (18-32٪ به صورت مسنا، 33٪ به صورت دی مسنا)

توزیع : به داخل بافت نفوذ نمی کند

نیمه عمر: 0.36 ساعت (مسنا)؛ 1.17 ساعت (دی مسنا)

زمان رسیدن به حداکثر غلظت پلاسمایی : 4 ساعت (مسنا)؛ 3 ساعت (دی مسنا)

حداکثر غلظت پلاسمایی : 3.3 میکروگرم در میلی لیتر (خوراکی؛ مسنا)؛ 7.3 میکروگرم در میلی لیتر (خوراکی؛ دی مسنا)

مقدار مصرف مسنا

  • پیشگیری از سیستیت هموراژیک (التهاب خون ریزی دهنده مثانه) ناشی از آیفوسفامید:

240 میلی گرم / متر مربع (در صورت دریافت دوز 1.2 گرم در متر مربع از آیفوسفامید) IVP  15 دقیقه قبل و 4 و 8 ساعت پس از دریافت آیفوسفامید

یا 240 میلی گرم در متر مربع (در صورت دریافت دوز 1.2 گرم در متر مربع از آیفوسفامید) IVP  15 دقیقه قبل و 480 میلی گرم در متر مربع قرص خوراکی مسنا 2 و 6 ساعت پس از دریافت آیفوسفامید

  • در صورتی که دوز آیفوسفامید تغییر کند، دوز را تنظیم کنید.
  • پیشگیری از سیتیت هموراژیک ناشی از سیکلوفسفامید (تایید نشده)

20٪ از دوز سیکلوفسفامید در زمانیکه تزریق می شود، 4 و 8 ساعت بعد از هر دوز

مسنا تزریقی به صورت تزریق داخل وریدی و یک جا با دوزی معادل 20 درصد آیفوسفامید (وزنی/وزنی) در زمان تزریق آیفوسفامید تجویز می شود. قرص های مسنا به صورت خوراکی و با دوزی معادل 40٪ دوز آیفوسفامید، 2 و 6 ساعت پس از هر دوز آیفوسفامید تجویز می شود. مجموع دوز روزانه مسنا 100 درصد دوز آیفوسفامید است.

تداخلات دارویی

استیل سیستئین , وارفارین
آنیسیندیون

هشدارها

  • ويال هاي حاوي چند دوز از دارو پس از اولین استفاده ، تا 8 روز قابل نگهداري مي‌باشند. محلول های رقیق شده را در دمای 25 درجه سانتیگراد نگه دارید (77 درجه فارنهایت). در عرض 24 ساعت از محلول های رقیق استفاده کنید.
  • مقدار متناسب از دارو با دكستروز پنج درصد تزريقي، سديم کلراید 9/0 درصد تزريقي، يا لاكتات رينگر تزريقي تا حدي رقيق مي‌شود كه غلظت 20 میلی گرم بر میلی لیتر حاصل شود.
  • مسنای تزریقی را با اپی روبیسین، سیکلوفسفامید، سیس پلاتین، کربوپلاتین و نیتروژن موستارد مخلوط نکنید
  • این دارو از سمیت کلیوی، مهار مغز استخوان و سمیت عصبی جلوگیری نمی کند.
  • فرم تزریقی دارو حاوی بنزیل الکل به عنوان نگه دارنده است که ممکن است با ایجاد واکنش های شدید جانبی و مرگ (شامل سندرم گاسپینگ) در نوزادان نارس و کامل و نوزادان کم وزن در ارتباط باشد.
  • در همه بیماران از سیستیت خون ریزی دهنده جلوگیری نخواهد کرد. نمونه ادرار صبح گاهی برای هماچوری (وجود خون در ادرار) قبل از استفاده از ایفوسفامید یا سیکلوفسفامید باید بررسی گردد.
  • این دارو سایر مسمومیت های مرتبط با آیفوسفامید یا سیکلوفسفامید را پیشگیری نمی کند و بهبود نمی بخشد.
مسنا از هماچوری (وجود خون در ادرار) مرتبط با ترومبوسایتوپنی جلوگیری نمی کند.

نکات قابل توصیه

در صورتی که بیمار در عرض 2 ساعت پس از مصرف خوراکی مسنا دچار استفراغ شود، دوز تکرار شود یا دارو وریدی داده شود.

مصرف در بارداری

گروه B ( در این گروه از داروها، مطالعات بر روی حیوانات باردار نشانگر این بود که دارو خطری بر روی جنین ندارد، اما مطالعات کافی روی زنان باردار برای میزان خطر روی جنین در سه ماهه اول بارداری انجام نشده است.)

دارو های مشابه

آمیفوستین , دکسرازوکسان


جهت اطلاع از موجودی داروهای تک نسخه ای در موسسه خدمات دارویی رضوی، با واحد داروهای تک نسخه ای تماس بگیرید .
۰۵۱-۳۱۹۰۸ (داخلی ۱)
و یا شماره 09045416138




موسسه خدمات دارویی رضوی
بانک اطلاعات دارویی | جدیدترین اخبار دارویی | مشاوره دارویی



دمنوش های گیاهی رضوی| دارای خواص درمانی متنوع

پرسش از دکتر داروساز


سوالات کاربران
    • سوسن | 1398/05/05

      اثرات میسنا ۷سال بعد از تزریق مسنا بر بارداری چیست ?آیا تاثیر منفی بر بارداری دارد یا مانع بارداری میشود ?آیا تزریق مسنا مانع بر حمل میشود

      پاسخ خانم دکتر اله دادی:

      مسنا تنها در صورتی که همزمان با آیفوسفامید مصرف شود تا 6 ماه پس از قطع آخرین دوز نباید بارداری صورت گیرد و پس از آن مشکلی نیست.یافته علمی مبنی بر اثرات مسنا در عدم ایجاد بارداری آن هم پس از این مدت طولانی یافت نشد.