اطلاعات دارویی مونته لوکاست

Montelukast

مونته لوکاست Montelukast


مونته لوکاست یک آنتاگونیست گیرنده لوکوترین است که به عنوان درمان نگه دارنده آسم و جهت تسکین علائم آلرژی های فصلی استفاده می شود. این دارو به صورت خوراکی مصرف می شود.
مونته لوکاست برای جلوگیری از حملات آسم در بزرگسالان و کودکان از سنین 12 ماهگی استفاده می شود. مونته لوکاست همچنین برای جلوگیری از انقباض برونش ناشی از ورزش (باریک شدن مجاری هوا در ریه ها) در بزرگسالان و کودکانی که حداقل 6 سال دارند استفاده می شود.
همچنین برای درمان علائم آلرژی چندساله در بزرگسالان و کودکانی که حداقل 6 ماه سن دارند استفاده می شود. این دارو همچنین برای درمان علائم آلرژی فصلی در بزرگسالان و کودکانی که حداقل 2 سال دارند استفاده می شود.

مکانیسم اثر

مونته لوکاست به طور انتخابی لوکوترین D4 را در گیرنده سیستئینیل لوکوترین در راه های هوایی آنتاگونیزه می کند. مونته لوکاست از ادم راه های هوایی، انقباض عضلات صاف و ترشح مخاطی ضخیم و چسبناک جلوگیری می کند.
 

فارماکودینامیک

مونته لوکاست جایگزین داروهای ضد التهابی در درمان آسم و برونکو اسپاسم ناشی از ورزش است. مونته لوکاست بر خلاف زفیرلوکاست، CYP2C9 یا CYP3A4 را مهار نمی کند و بنابراین انتظار نمی رود که کلیرانس کبدی داروهایی که توسط این آنزیم ها متابولیزه می شوند را تحت تاثیر قرار دهد.

فارماکوکینتیک

  • جذب: مونته لوکاست بعد از تجویز خوراکی به سرعت جذب می شود و فراهمی زیستی 64 درصد ایجاد می کند. 3 تا 4 ساعت پس از مصرف قرص 10 میلی گرم با روکش فیلمی، ​​غلظت پلاسمایی اش به حداکثر می رسد.
  • توزیع: اتصال دارو به پروتئین های پلاسما 99% و حجم توزیع آن 8 تا 11 لیتر است.
  • متابولیسم: به طور گسترده در دستگاه گوارش و کبد متابولیزه می شود. راه های متابولیزه مختلفی از جمله آسیل گلوکونیزاسیون و اکسیداسیون توسط آنزیم های CYP3A4 و CYP2C9 شناخته شده است.
حذف: نیمه عمر: کودکان 6-14 سال: 4/3 -2/4 ساعت و بزرگسالان 19-48 سال: 7/2-5/5 ساعت است. پاکسازی دارو از بدن 45 میلی لیتر بر دقیقه و راه دفع اصلی مدفوع است (حدود 86%) نیمه عمر: کودکان 6-14 سال: 4/3 -2/4 ساعت و بزرگسالان 19-48 سال: 7/2-5/5 ساعت است. پاکسازی دارو از بدن 45 میلی لیتر بر دقیقه و راه دفع اصلی مدفوع است (حدود 86%)

موارد مصرف مونته لوکاست

آسم
رینیت آلرژیک فصلی
رینیت آلرژیک مزمن
کهیر ناشی از داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی
پیشگیری از برونکواسپاسم ناشی از ورزش

مقدار مصرف مونته لوکاست

*بزرگسالان:
کاربردهای اصلی (Labeled indications):

1-رینیت آلرژیک (چندساله یا فصلی): 10 میلی گرم خوراکی یکبار در روز

2-آسم: 10 میلی گرم خوراکی یک بار در روز (عصر)

3-پیشگیری از برونکواسپاسم (انقباض برونش) ناشی از ورزش: 10 میلی گرم خوراکی حداقل 2 ساعت قبل از ورزش

کاربردهای دیگر (Off-labeled indications):

1-کهیر مزمن:
10 میلی گرم خوراکی یکبار در روز

2-کهیر (ناشی از داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی): 10 میلی گرم خوراکی یک بار در روز

 *کودکان:

1-آسم :

کمتر از 12 ماه: تایید نشده است.

12 تا 23 ماه: یک ساشه 4 میلی گرم خوراکی یک بار در روز (عصر)

2 تا 5 سال: 4 میلی گرم قرص جویدنی یا یک  ساشه خوراکی یک بار در روز (عصر)

6 تا 14 سال: 5 میلی گرم قرص خوراکی یک بار در روز (عصر)

15 سال یا بیشتر: قرص 10 میلی گرم خوراکی یک بار در روز (عصر)

2-رینیت آلرژیک فصلی :

کمتر از 2 سال: تایید نشده است

2 تا 5 سال: 4 میلی گرم قرص جویدنی یا یک ساشه خوراکی 4 میلی گرمی یک بار در روز

6 تا 14 سال: 5 میلی گرم قرص خوراکی یک بار در روز

15 سال به بالا: قرص 10 میلی گرم قرص خوراکی یک بار در روز

3-رینیت آلرژیک مزمن :

کمتر از 6 ماه: تایید نشده است

6 تا 23 ماه: یک ساشه خوراکی 4 میلی گرمی یک بار در روز

2 تا 5 سال: 4 میلی گرم قرص خوراکی یک بار در روز

6 تا 14 سال: 5 میلی گرم قرص خوراکی یک بار در روز

15 سال به بالا: قرص 10 میلی گرم خوراکی یک بار در روز

4-پیشگیری از برونکواسپاسم (انقباض برونش):

کمتر از 6 سال: تایید نشده است

6 تا 14 سال: 5 میلی گرم قرص خوراکی یک بار در روز حداقل 2 ساعت قبل از ورزش

15 سال به بالا: قرص 10 میلی گرم قرص خوراکی یک بار در روز حداقل 2 ساعت قبل از ورزش

موارد منع مصرف

بیماری فنیل کتونوری (در اشکال دارویی که دارای فنیل آلانین هستند)
ازدیاد حساسیت به دارو یا ترکیبات آن

عوارض جانبی مونته لوکاست

عوارض جانبی با شیوع کم (1% تا 10%):
سیستم عصبی مرکزی: سردرد (کودکان و نوجوانان:: 2%)، سرگیجه ( 2%) ، خستگی (نوجوانان و بزرگسالان: ≤ 2%)
پوستی: درماتیت آتوپیک (کودکان: ≥ 2%) ، درماتیت (کودکان: ≥ 2%) ، اگزما (کودکان: ≥ 2%) ، عفونت پوستی (کودکان:٪ 2) ، کهیر (کودکان:٪ 2) ، بثورات پوستی (2٪)
دستگاه گوارش: درد شکمی (کودکان: 2٪) ، اسهال (کودکان و نوجوانان: 2٪ ) ، حالت تهوع (کودکان و نوجوانان: 2٪،) ، عفونت دندان (کودکان: 2٪ ≥) ، سوء هاضمه (2٪) ، گاستروانتریت (2٪) ، دندان درد (بزرگسالان: 2٪)
دستگاه ادراری تناسلی: پیوره (بزرگسالان: 1٪)
کبدی: افزایش آسپارتات آمینوترانسفراز سرم ( بزرگسالان: 2٪) ، افزایش آلانین آمینوترانسفراز سرم (نوجوانان و بزرگسالان: 1٪)
عفونت: آنفلوانزا (کودکان و نوجوانان: ≥ 2%) ، عفونت واریسلا زوستر (کودکان: ≥ 2%) ، عفونت ویروسی (کودکان و نوجوانان:٪ 2)
عضلانی و اسکلتی: آستنی (نوجوانان و بزرگسالان: ≤ 2%)
چشم: ورم ملتحمه (کودکان: 2% ≥) ، نزدیک بینی (کودکان:٪ 2)
گوشی: اوتالژی (کودکان: 2 ≥%) ، اوتیت (کودکان و نوجوانان:٪ 2) ، اوتیت میانی (کودکان و نوجوانان:٪ 2)
تنفسی: سرفه (3٪) ، برونشیت حاد (کودکان: 2٪) ، لارنژیت (کودکان و بزرگسالان: 2٪) ، فارنژیت (کودکان: 2٪ ≥) ، ذات الریه (کودکان: 2٪) ، رینیت (عفونی) ؛ کودکان: 2٪) ، رینوره (کودکان: 2٪) ، احتقان بینی (بزرگسالان و بزرگسالان: 2٪) ، اپی تاکسی (بزرگسالان و بزرگسالان: 1٪) ، سردرد سینوسی (نوجوانان و بزرگسالان: 1٪) ، سینوزیت (≥ 1%) ، عفونت دستگاه تنفسی فوقانی (≥ %1)
متفرقه: تب (2٪) ، تروما ( بزرگسالان: 1٪)

تداخل جدی و خطرناکی وجود ندارد.
مونته لوکاست مهار کننده آنزیم CYP2C8 است. بنابراین، ممکن است غلظت پلاسمایی داروهایی که توسط این آنزیم متابولیزه می شوند را افزایش دهد. مانند داروهای ضد مالاریا

هشدارها

  • از مونته لوکاست نباید در درمان حملات حاد آسم استفاده شود.
  • هنگامی که قصد جایگزینی کورتیکو استروئیدهای استنشاقی و خوراکی را با مونته لوکاست دارید نباید کورتیکواستروئیدها را به صورت ناگهانی قطع کرد.
  • جهت بیماران مبتلا به فنیل کتونوری از قرص های جویدنی مونته لوکاست استفاده نکنید زیرا این فراورده ها حاوی فنیل آلانین هستند .
  • وقایع جدی اعصاب و روان با تأثیرات متغیری گزارش شده است ، از جمله تحریک ، پرخاشگری ، افسردگی ، اختلالات خواب ، افکار خودکشی. مزایای مونته لوکاست ممکن است از خطرات در برخی بیماران بیشتر نباشد ، به ویژه هنگامی که علائم بیماری ممکن است خفیف باشد و درمان های جایگزین به اندازه کافی موثر واقع شود.

نکات قابل توصیه

اگر شما به مونته لوکاست حساسیت دارید، نباید از آن استفاده کنید.

در صورت داشتن آسم، یا سابقه واکنش شدید آلرژیک به آسپرین، به پزشک خود اطلاع دهید.

قرص جویدنی ممکن است حاوی فنیل آلانین باشد. در صورت داشتن فنیل کتونوری، قبل از استفاده از این فرم مونته لوکاست، با پزشک خود مشورت کنید.

اثر بخشی مناسب مونته لوکاست در آسم زمانی است که دارو، بعد از ظهر بدون توجه به غذا مصرف شود.

اثر بخشی مناسب در رینیت آلرژیک زمانی است که دارو، صبح یا بعد از ظهر بدون توجه به غذا مصرف شود.

بیمارانی که مبتلا به هر دو بیماری آسم و رینیت آلرژیک هستند، برای اثر بخشی مناسب باید فقط یک دوز در بعد از ظهر استفاده کنند.

مصرف در بارداری

در آزمایشات انجام شده بر روی حیوانات ، مونته لوکاست برای جنین خطرساز نبوده است. اما مطالعات کافی در زنان باردار وجود ندارد.
آسم کنترل نشده با عوارض جانبی بارداری همراه است (افزایش خطر مرگ و میر ناشی از زایمان ، پره اکلامپسی ، زایمان زودرس ، نوزادان کم وزن ، زایمان سزارین و ایجاد دیابت حاملگی). درمان مادر مبتلا به آسم با کاهش خطر برخی از عوارض جانبی (به عنوان مثال ، تولد زودرس ، دیابت بارداری) نتایج بارداری را بهبود می بخشد. علائم آسم مادر باید در طول بارداری ماهانه کنترل شود. هنگامی که بیماری تشخیص داده شود، نباید از مونته لوکاست در دوران بارداری خودداری شود.

مصرف در شیردهی

مونته لوکاست در شیر مادر ترشح می شود.

دارو های مشابه

زفیرلوکاست

اشکال دارو مونته لوکاست

اشکال دارویی موجود در ایران:
قرص جویدنی 5mg
قرص 10mg
ساشه گرانول4mg

اسامی تجاری:
Singulair، ملوکاست، آسمونت، لوکاستد، ایروکاست، مونتکس، آسمورال، اکتولوکاست، سینکاست

اخبار روز دارویی و سلامت را دنبال کنید
**به اطلاع میرسانیم که واکسن آنفلوآنزا در داروخانه مرکزی امام (ع) موجود می باشد . 
متقاضیان میتوانند با ارائه ی کارت ملی و با مراجعه به داروخانه مرکزی امام یا استفاده از خدمات غیر حضوری ، اقدام به تهیه واکسن نمایند .**

**پاسخگویی به سوالات دارویی ، روزهای دوشنبه و چهارشنبه در پیج اینستاگرام موسسه انجام می شود .

پرسش از دکتر داروساز


سوالات کاربران
    • رحمانی | 1400/01/05

      با سلام دختر دو ساله ای دارم، که آلرژی داره، وبیشتر هم به صورت رفلاکس معده بروز میکنه. تحت درمان فوق تخصص گوارش کودکان هست، و ده روزی میشه که دکترش قرص ایروکاست رو براش تجویز کرده، اما سه، چهار روزه که انگار سنگین نفس میکشه، میخواستم بدونم ممکنه از عوارض این قرص باشه؟ با تشکر

      پاسخ خانم دکتر بیدار:

      با سلام
      خیر از عوارض این دارو نیست..


    • مریم یارمحمدتوسکی | 1399/12/20

      با سلام من بچه ۶ ماهه دارم، آیا مصرف قرص اکتو لوکاست برای خودم در شیرم تاثیر داره و برای بچه ضرر داره؟

      پاسخ خانم دکتر دنیایی:

      با سلام خیر مشکلی ندارد


    • Salehi | 1399/12/13

      بنده چهارفصل چندسال هست رینیت آلرژیک وگرفتگی بینی دارم.مونته لوکاست روشروع کنم موثرتره یاتلفست؟بخاطر شرایط کرونا نمیخام مطب برم.

      پاسخ خانم دکتر دنیایی:

      باسلام تلفست برای شما میتواند موثرباشد


    • کیانا | 1399/12/06

      سلام ،خسته نباشید .می خواستم بدونم قرص مونته لوکاست کورتون داره یا نه ؟ممنون

      پاسخ خانم دکتر دنیایی:

      با سلام خیر کورتون ندارد


    • بهار | 1399/12/04

      یه دختر دو سال ونیم دارم بینی تند تند صدا می داد بردم دکتر این دارو و داد مشکلی پیش نمی یاد براش اگر استفاده کنه

      پاسخ خانم دکتر مشیری:

      با سلام
      خیر مشکلی ندارد.


    • سارا | 1399/10/29

      سلام من ۳ ماهه که قرص مونته لوکاست ۱۰مصرف میکنم و ۲۰ روزه که علائم الرژیم کاملا از بین رفته اما جدیدا خیلی دلدرد،سرگیجه و اضطراب دارم و یسری علائم دیگه که فکر کنم از عوارض مصرف این قرصه.برای قطع مصرف میشه منو راهنمایی کنید.؟

      پاسخ خانم دکتر مشیری:

      با سلام
      حتی در صورت کنترل علائم آسم و برطرف شدن علائم،مونته لوکاست را به صورت منظم و روزانه مصرف نمایید.
      در صورتی که علائمی که ذکر کردید پس از چند روز برطرف نشد و ادامه دار بود، حتماً به پزشک اطلاع دهید.


    • مهدی صادقی | 1399/10/28

      سلام .من تنک نفس داشتم رفتم دکتر مونته لوکاست دادن کفتن 4 ماه استفاده کن سه بسته نوشته بودن . 4 ماه تموم شده .اصلا تو ورزش مشکلی ندارم اما شبا وقتی میخوابم احساس تنگی نفس میکنم . اگه استفاده نکنم تنگ نفس میشم

      پاسخ اقای دکتر اشرفی:

      سلام در صورت عدم بهبودی بعد از 4 ماه بهتر است برای بررسی تنگی نفس شبانه مجدد معاینه شوید


    • مریم | 1399/09/22

      ببخشید من ظهر یک عدد قرص مونتی لوکاست خوردم یادم نبودساعت یازده شب هم یکی دیگه یعنی تو ۲۴ ساعت دوتاحالا باید چکار کنم

      پاسخ خانم دکتر علمدار:

      مشکلی ایجاد نمی شود. ممکن است کمی دچار سردرد شوید.


    • بهار | 1399/09/16

      سلام ببخشید من حواسم نبود قرص اسمونت رو خوردم یکی دیگه هم خوردم ینی دوتا تو یه شب حالا باید چیکار کنم

      پاسخ اقای دکتر اشرفی:

      سلام مصرف فقط  2 عدد در 24 ساعت مشکلی ایجاد نمیکند


    • علی | 1399/08/26

      سلام من از روزی که ایروکاست مصرف میکنم خوابم نمیبره آیا ممکنه مال این دارو باشه

      پاسخ خانم دکتر مشیری:

      با سلام
      بله.بیخوابی از عوارض این دارو میباشد


    • نازنین فاطمه عباس زاده | 1399/08/25

      سلام من هرشب از منته لوکاست استفاد میکنم من ۱۹ سالمه واز ۱۰ استفاده میکنم و بعضی موقع ها خیلی تنگی نفس میگیرم باید چیکار کنم تازه من وقتی خیلی تنگی نفس میگیرم از پردینیزلون استفاده میکنم

      پاسخ اقای دکتر اشرفی:

      سلام با توجه به احتمال نیاز از اسپری های تنفسی بهتر است به پزشک مراجعه بفرمایید


    • مهدیه | 1399/08/23

      سلام ،من آلرژی شدید دارم الان چندسال که اینجور شدم آشپزخونه معدن کار میکردم که اینجور شدم ،الان دوباره رفتم دکتر قرص مونته لوکاست یه بسته داده سه دونه خوردم خیلی گلوم میچسبه، چیکار کنم ؟درضمن قرص پردنیزولون هم تجویز کرده میخورم .ولی همش احساس نفس تنگی دارم.لطفا راهنمایی کنید متشکرم.

      پاسخ اقای دکتر اشرفی:

      سلام عوارض مذکور مربوط به حساسیت بوده و در ادامه درمان رفع خواهد شد


    • اصغر | 1399/08/19

      با سلا من ۲روزه قفسه سینه ام درد میکنه و سرفه میکنم هر چند وقت اینجوری میشم نفس هم یکم کم میارم قرص منته لوکاست برام خوبه

      پاسخ خانم دکتر مشیری:

      با سلام
      اول باید بررسی شوید که به کرونا مبتلا نشده باشید سپس درمان دارویی متناسب را دریافت نمایید.


    • مهناز | 1399/08/13

      با سلام من كرونا گرفتم جون سرفه ميكردم بعد كه جوابم منفی شد عكس انداختم و گفتند كه كمى ريه ات درگير شده كه قرص مونته لوكاست به اضافه اسپرى هاى سروفلو و ايپراونت ٢٠ تجويز شد الان بعد از دوروز استفاده سرفه ام بيشتر شده ايا بايد داروها را قطع كنم يا ادامه بدم؟

      پاسخ خانم دکتر مشیری:

      با سلام
      داروها را مصرف نمایید اما حتما با پزشک خود جهت تشدید سرفه ها تماس بگیرید.


    • آلارا | 1399/08/11

      سلام,من مبتلا به کرونا شدم,فقط حس بویایی و چشاییم رو از دست دادم,دکتر برام اکتولوکاست (شبی یک عدد) و آلگزافن (شبی دو عدد) تجویز کردن,حالا که تایم استراحتم تموم شده و تست PCR هم منفی شده لازمه که به مصرف داروها ادامه بدم؟ ممنون

      پاسخ اقای دکتر اشرفی:

      سلام با توجه به رفع علایم خیر


    • نئوتادین | 1399/08/09

      آیا در ترکیبات نئوتادین یا مونته لوکاست مخدر وجود ندارد ؟؟؟ممنونم پاسخ بدین ب خاطر افرادی که تو مسیر بهبودی ودوری از هرگونه مخدر باید باشن

      پاسخ اقای دکتر اشرفی:

      سلام خیر


    • مجتبی علوی | 1399/08/07

      با سلام و احترام. به دلیل التهاب ریه بعد از بیماری کرونا، علاوه بر مصرف داروهای مخصوص کرونا( آزیترومایسین و پردنیزولون) به خاطر تنگی نفس داروهای ایروکاست، تئوفیلین جی هم برام تجویز کردن. با توجه به اینکه قبلا داروی فکسوفنادین 180 مصرف میکردم ایرادی جهت ادامه مصرف دارد یا خیر. ممنونم

      پاسخ خانم دکتر دنیایی:

      با سلام خیر مصرف آن اشکالی ندارد


    • 09015977277 | 1399/08/06

      سلام خسته نباشید من آلرژی شدید دارم دکتر سینوپرت همراه مونته کلاست تجویز کرده ..سینوپرت بسختیی گیر میاد آیا مونته کلاست خالی جواب میده چون آلرژی هر روز دارم تا شب؟

      پاسخ خانم دکتر مشیری:

      با سلام
      بهتر است هر دو با هم استفاده شود.


    • الهه | 1399/08/04

      سلام خسته نباشین مادر من اسم داره و دکتر این قرص رو تجویز کردن قرص مونته لکاست ،سرفه و نیاز به اسپری بیشتر شده براشون و سردرد گرفتن ایا از عوارض این قرص هست؟

      پاسخ اقای دکتر اشرفی:

      سلام خیر مربوط به پیشرفت بیماری میباشد که با تکمیل دوره درمان رفع خواهد شد


    • مریم سعیدی | 1399/08/03

      سلام آقای دکتر من حدود ۳سال پیش دکتر برای الرژیم ایروکاست تجویز کرد گفتند بعد ۶ ماه ترک کن ولی من خودم الان هر دو سه شب در میان یک عدد قرص می خورم می خواستم بدونم ضرر نداره لطفا راهنمایی کنید ممنون

      پاسخ خانم دکتر علمدار:

      در صورت بروز مجدد آلرژی میتونید یکی مصرف کنید .