اطلاعات دارویی تولمتین

● تولمتین یک داروی ضدالتهابی غیراستروئیدی (NSAID) است که با مهار آنزیم سیکلواکسیژناز (COX) عمل می کند.

● COX مسئول تبدیل اسید آراشیدونیک به پروستاگلاندین ها است که واسطه های التهابی هستند که باعث درد، تورم و التهاب می شوند.

● تولمتین با مهار COX تولید پروستاگلاندین ها را کاهش می دهد و منجر به کاهش درد و التهاب می شود.

● با این حال، مهم است که توجه داشته باشید که مهار COX همچنین می تواند منجر به عوارض جانبی نامطلوب، به ویژه در دستگاه گوارش و کلیه ها شود.

● تولمتین با کاهش سنتز پروستاگلاندین ها، که واسطه های کلیدی پاسخ التهابی هستند، اثرات ضد التهابی و ضد درد خود را اعمال می کند.

● این دارو در درجه اول آنزیم های COX-1 و COX-2 را مهار می کند، اما یک NSAID غیرانتخابی در نظر گرفته می شود، به این معنی که بر ایزوفرم های COX-1 و COX-2 تأثیر می گذارد.

● مهار COX-1 می تواند منجر به عوارض جانبی بالقوه گوارشی شود، در حالی که مهار COX-2 مسئول اثرات ضد التهابی آن است.

● پس از مصرف خوراکی، تولمتین به خوبی از دستگاه گوارش جذب می شود.

● متابولیسم دارو در کبد عمدتاً از طریق گلوکورونیداسیون و هیدروکسیلاسیون انجام می شود و متابولیت های غیر فعال را تشکیل می دهد.

● نیمه عمر حذف تولمتین بین 1 تا 3 ساعت است، اما ممکن است در افراد مبتلا به اختلال عملکرد کلیه طولانی شود.

● دارو و متابولیت های آن عمدتاً از طریق ادرار دفع می شوند.

● تسکین دردهای خفیف تا متوسط مانند سردرد، درد دندان، درد قاعدگی و دردهای اسکلتی- عضلانی.

● مدیریت شرایط التهابی مانند آرتریت روماتوئید و استئوآرتریت.

● دوز تولمتین ممکن است بر اساس شرایط تحت درمان، سن بیمار و پاسخ فردی به دارو متفاوت باشد.

● به طور معمول، دوز توصیه شده برای بزرگسالان برای تسکین درد، 400 تا 600 میلی گرم تولمتین به صورت خوراکی هر 6 تا 8 ساعت است که از 3.6 گرم در روز تجاوز نمی کند.

● برای آرتریت روماتوئید یا استئوآرتریت، دوز معمول بزرگسالان 600 تا 1800 میلی گرم در روز در دوزهای منقسم است.

● دوز برای کودکان بر اساس وزن آنها است و معمولاً توسط متخصص اطفال تجویز می شود.

● تولمتین در افرادی که سابقه حساسیت یا واکنش های آلرژیک به NSAID ها دارند منع مصرف دارد.

● بیماران مبتلا به زخم معده فعال یا خونریزی گوارشی نباید از تولمتین استفاده کنند.

● از مصرف تولمتین در بیماران مبتلا به نارسایی شدید کلیوی یا بیماری کلیوی پیشرفته اجتناب کنید.

● عوارض جانبی رایج عبارتند از ناراحتی معده، سوء هاضمه، سوزش سر دل و سردرد.

● عوارض جانبی جدی ممکن است شامل خونریزی گوارشی، زخم، مشکلات کلیوی و واکنش های آلرژیک باشد.

● تولمتین ممکن است با سایر NSAID ها تداخل داشته باشد که منجر به افزایش خطر خونریزی گوارشی و سایر عوارض جانبی شود.

● استفاده همزمان از داروهای ضد انعقاد یا داروهای ضد پلاکت ممکن است خطر خونریزی را افزایش دهد.

● ترکیب تولمتین با سایر داروهایی که می توانند عملکرد کلیه را مختل کنند، مانند دیورتیک ها، ممکن است منجر به مشکلات کلیوی شود.

● تولمتین ممکن است خطر حوادث قلبی عروقی جدی، از جمله حمله قلبی و سکته مغزی را افزایش دهد که ممکن است کشنده باشد.

● این خطر ممکن است در افراد مبتلا به بیماری های قلبی موجود یا افرادی که دوزهای بالا را برای مدت طولانی مصرف می کنند، بیشتر باشد.

● NSAID ها، از جمله تولمتین، می توانند عوارض جانبی دستگاه گوارش، مانند خونریزی، زخم، و سوراخ شدن ایجاد کنند که ممکن است تهدید کننده زندگی باشد، به ویژه در افراد مسن.

● تولمتین ممکن است عملکرد کلیه را مختل کند، به ویژه در بیمارانی که از قبل بیماری کلیوی یا کم آبی دارند.

● بیماران با سابقه اختلالات گوارشی، از جمله زخم معده یا خونریزی، باید با احتیاط از تولمتین استفاده کنند و پزشک خود را در مورد چنین شرایطی مطلع کنند.

● افراد با سابقه واکنش های آلرژیک به NSAID ها باید از مصرف تولمتین اجتناب کنند.

● از مصرف طولانی مدت تولمتین باید اجتناب شود و کمترین دوز موثر باید برای کوتاه ترین مدت ممکن استفاده شود.

● تولمتین به طور کلی در دوران بارداری، به ویژه در سه ماهه سوم بارداری توصیه نمی شود، زیرا ممکن است باعث آسیب به جنین در حال رشد و عوارض در هنگام زایمان شود.