اطلاعات دارویی پروتریپتیلین

● پروتریپتیلین اثرات خود را با مهار بازجذب نوراپی نفرین و به میزان کمتر سروتونین در شکاف سیناپسی نورون ها اعمال می کند.

● با مسدود کردن بازجذب این انتقال دهنده های عصبی، پروتریپتیلین غلظت آنها را در مغز افزایش می دهد که می تواند به تنظیم خلق و خو، احساسات و سایر جنبه های سلامت روان کمک کند.

● فارماکودینامیک پروتریپتیلین شامل تعامل آن با سیستم های انتقال دهنده عصبی در مغز است.

● بازجذب نوراپی نفرین و سروتونین را مهار می کند و منجر به افزایش غلظت این انتقال دهنده های عصبی در شکاف سیناپسی می شود.

● این فعالیت انتقال دهنده عصبی افزایش یافته به تثبیت خلق و خو، کاهش علائم افسردگی و تسکین بالقوه درد کمک می کند.

جذب:
● پروتریپتیلین پس از مصرف خوراکی به خوبی جذب می شود و حداکثر غلظت پلاسمایی آن در عرض 2 تا 6 ساعت می رسد.

توزیع:
● این دارو به طور گسترده در سراسر بدن از جمله مغز توزیع می شود.

متابولیسم:
● پروتریپتیلین تحت متابولیسم کبدی از طریق سیستم آنزیمی سیتوکروم P450، عمدتاً CYP2D6، منجر به متابولیت های مختلف می شود.

حذف:
● نیمه عمر حذف پروتریپتیلین حدود 48 ساعت است، اگرچه ممکن است بین افراد متفاوت باشد. دارو و متابولیت های آن عمدتاً از طریق ادرار دفع می شوند.

● اختلال افسردگی اساسی
● درد مزمن

● دوز پروتریپتیلین می تواند بر اساس عوامل فردی مانند شرایط خاص تحت درمان، پاسخ به دارو و سایر ملاحظات پزشکی متفاوت باشد.

● پیروی از دوز تجویز شده توسط یک متخصص بسیار مهم است.

● به طور معمول، دوز اولیه برای بزرگسالان حدود 15 تا 30 میلی گرم در روز است که به دوزهای متعدد تقسیم می شود.

● در صورت لزوم ممکن است دوز به تدریج در طول زمان افزایش یابد.

● مهم است که بدون نظارت پزشکی از دوز توصیه شده تجاوز نکنید.

حساسیت مفرط:
● پروتریپتیلین در افرادی که حساسیت مفرط شناخته شده به دارو دارند منع مصرف دارد.

انفارکتوس اخیر میوکارد:
● معمولاً در افرادی که اخیراً حمله قلبی داشته‌اند از مصرف این دارو اجتناب می‌شود.

استفاده از MAOI:
● استفاده همزمان یا استفاده در طی 14 روز از MAOI به دلیل خطر تداخلات جدی منع مصرف دارد.

فاز بهبودی حاد:
● پروتریپتیلین نباید در مرحله حاد بهبودی پس از انفارکتوس میوکارد استفاده شود.

گلوکوم:
● افراد مبتلا به گلوکوم با زاویه باریک درمان نشده به دلیل خطر افزایش فشار داخل چشم نباید از پروتریپتیلین استفاده کنند.

● عوارض جانبی شایع ممکن است شامل خشکی دهان، تاری دید، یبوست، احتباس ادرار و سرگیجه باشد.

● اثرات قلبی عروقی: پروتریپتیلین می تواند باعث تغییراتی در ضربان و ریتم قلب شود که به طور بالقوه منجر به تپش قلب و سایر علائم قلبی می شود.

● اثرات عصبی: خواب آلودگی، گیجی و لرزش از عوارض جانبی عصبی احتمالی هستند.

● مشکلات گوارشی: حالت تهوع، استفراغ و افزایش اشتها ممکن است رخ دهد.

● تغییرات خلقی: پروتریپتیلین ممکن است بر خلق و خو و رفتار تأثیر بگذارد و علائم را در برخی افراد بدتر کند.

● واکنش‌های آلرژیک: بثورات، خارش، تورم و مشکل در تنفس نشانه‌های واکنش آلرژیک هستند.

مهارکننده های مونوآمین اکسیداز (MAOI):
● اگر پروتریپتیلین با یا در عرض 14 روز پس از قطع MAOI مصرف شود، تداخلات جدی و بالقوه تهدید کننده زندگی ممکن است رخ دهد.

داروهای سروتونرژیک:
● ترکیب پروتریپتیلین با سایر داروهای سروتونرژیک (به عنوان مثال، SSRIs، SNRIs) می تواند خطر ابتلا به سندرم سروتونین را افزایش دهد.

داروهای آنتی کولینرژیک:
● مصرف همزمان پروتریپتیلین و داروهای آنتی کولینرژیک ممکن است منجر به افزایش اثرات آنتی کولینرژیک شود.

افکار خودکشی:
● پروتریپتیلین و سایر داروهای ضد افسردگی ممکن است خطر افکار خودکشی را به خصوص در بزرگسالان جوان و نوجوانان افزایش دهند.

سندرم سروتونین:
● ترکیب پروتریپتیلین با سایر داروهایی که بر سطح سروتونین تأثیر می‌گذارند، می‌تواند منجر به یک وضعیت بالقوه تهدید کننده زندگی به نام سندرم سروتونین شود.

سلامت قلب:
● پروتریپتیلین می تواند باعث نامنظم شدن ضربان قلب و سایر عوارض قلبی شود. در افرادی که سابقه بیماری قلبی دارند باید با احتیاط مصرف شود.

گلوکوم:
● پروتریپتیلین می تواند فشار داخل چشم را افزایش دهد و وضعیت را در افراد مبتلا به گلوکوم بدتر کند.

واکنش های آلرژیک:
● واکنش های آلرژیک جدی، از جمله بثورات پوستی، خارش، تورم، سرگیجه شدید و مشکل در تنفس ممکن است رخ دهد.

بیماران مسن:
● افراد مسن ممکن است نسبت به عوارض جانبی پروتریپتیلین، به ویژه سرگیجه و گیجی، حساس تر باشند.

سابقه تشنج:
● پروتریپتیلین ممکن است آستانه تشنج را کاهش دهد و در بیماران با سابقه تشنج باید با احتیاط مصرف شود.

عملکرد کبد و کلیه:
● تنظیم دوز ممکن است برای افراد مبتلا به اختلال عملکرد کبد یا کلیه ضروری باشد.

جراحی:
● قبل از انجام هر گونه عمل جراحی، پزشکان را در مورد مصرف پروتریپتیلین مطلع کنید.

سایر شرایط پزشکی:
● افراد با سابقه احتباس ادرار، پرکاری تیروئید یا اختلال دوقطبی باید در مصرف پروتریپتیلین احتیاط کنند.

● پروتریپتیلین فقط در صورتی باید در دوران بارداری استفاده شود که مزایای بالقوه آن بیشتر از خطرات احتمالی باشد.

● اگر باردار هستید یا قصد بارداری دارید، قبل از استفاده از این دارو با پزشک مشورت کنید.