اطلاعات دارویی آمی تریپتیلین

● مکانیسم اصلی اثر شامل مهار بازجذب سروتونین و نوراپی نفرین است.

● این دارو منجر به افزایش غلظت این انتقال دهنده های عصبی در شکاف سیناپسی می شود، انتقال عصبی را افزایش می دهد و علائم افسردگی و اضطراب را کاهش می دهد.

● خواص آنتی کولینرژیک و آنتی هیستامینی به نمایه عوارض جانبی دارو کمک می کند.

● آمی تریپتیلین یک داروی ضد افسردگی سه حلقه ای است که بازجذب سروتونین و نوراپی نفرین را در سیستم عصبی مرکزی مهار می کند.

● آمی‌تریپتیلین با مسدود کردن بازجذب این انتقال‌دهنده‌های عصبی، غلظت آنها را در شکاف سیناپسی افزایش می‌دهد و انتقال عصبی را افزایش می‌دهد و علائم افسردگی و اضطراب را کاهش می‌دهد.

● این دارو همچنین خواص آنتی کولینرژیک و آنتی هیستامینی قابل توجهی از خود نشان می دهد.

● آمی تریپتیلین پس از مصرف خوراکی به خوبی جذب می شود.

● متابولیسم عمدتاً در کبد رخ می دهد و سیستم آنزیمی سیتوکروم P450 را درگیر می کند.

● سپس متابولیت ها از طریق ادرار دفع می شوند.

● این دارو نیمه عمر نسبتاً طولانی دارد و نیاز به دوز یک یا دو بار در روز دارد.

● اختلال افسردگی اساسی
● اختلالات اضطرابی
● درد عصبی
● پیشگیری از میگرن
● بی خوابی
● فیبرومیالژیا

● دوز آمی تریپتیلین بر اساس شرایط خاص تحت درمان، پاسخ بیمار و تحمل فردی متفاوت است.

● دوزهای اولیه افسردگی معمولاً کمتر بوده و به تدریج به سمت بالا تجویز می شوند.

● دوز برای درد نوروپاتیک یا سایر موارد استفاده غیرقابل برچسب ممکن است متفاوت باشد و باید توسط یک متخصص تعیین شود.

● حساسیت مفرط شناخته شده به آمی تریپتیلین یا هر یک از اجزای آن.

● سکته قلبی اخیر

● استفاده همزمان از مهارکننده های مونوآمین اکسیداز (MAOIs) یا استفاده در طی 14 روز پس از قطع MAOI.

● سابقه طولانی شدن QT یا سایر آریتمی های قلبی قابل توجه.

● خشکی دهان و تاری دید
● یبوست و احتباس ادرار
● افزایش وزن
● آرام بخش و خواب آلودگی
● هیپوتانسیون ارتواستاتیک
● افزایش خطر سقوط به خصوص در افراد مسن
● اثرات آنتی کولینرژیک، مانند خشکی چشم و اختلالات شناختی
● اختلال عملکرد جنسی

● مصرف همزمان با MAOI ها می تواند منجر به بحران فشار خون شود.

● افزایش خطر ابتلا به سندرم سروتونین با سایر داروهای سروتونرژیک.

● افزایش اثرات آرام بخش در صورت استفاده با سایر داروهای تضعیف کننده سیستم عصبی مرکزی، مانند الکل یا بنزودیازپین ها.

● احتمال بروز آریتمی در هنگام استفاده با داروهایی که فاصله QT را طولانی می کنند.

● هنگام شروع آمی تریپتیلین، به ویژه در افراد زیر 25 سال، به دلیل افزایش خطر افکار و رفتارهای خودکشی، احتیاط کنید.

● هنگام استفاده همراه با سایر داروهای سروتونرژیک، علائم سندرم سروتونین را تحت نظر داشته باشید و در صورت بروز علائمی مانند بی قراری، توهم یا ضربان قلب سریع به پزشک مراجعه کنید.

● پزشک را از هرگونه سابقه مشکلات قلبی عروقی مطلع کنید، زیرا آمی تریپتیلین ممکن است باعث طولانی شدن فاصله QT شود.

● تنظیم دوز را در بیماران مبتلا به نارسایی کبدی یا نارسایی کلیوی در نظر بگیرید.

● در افرادی که سابقه تشنج یا مستعد احتباس ادراری دارند، احتیاط لازم است.

● به طور منظم تغییرات خلق و خوی را به ویژه در مراحل اولیه درمان بررسی کنید.

● آمی تریپتیلین در دوران بارداری به خصوص در سه ماهه اول باید با احتیاط مصرف شود.

● فواید و خطرات بالقوه باید به دقت ارزیابی شود و تصمیم به استفاده از آمی تریپتیلین در دوران بارداری باید مستلزم مشاوره با پزشک باشد.