اطلاعات دارویی دوکسپین

Doxepin

دوکسپین Doxepin

English
داروهای تجاری:دوکسپین 10 و 25 میلی گرم ( داروپخش) ، رازو دوکسپین ( داروسازی رازک) ، آپو دوکسپین (APOTEX کانادا ) ، دونئورین (HEXAL آلمان )

دوکسپین از گروه داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای است . دوکسپین در درمان افسردگی و اضطراب ناشی از الکلیسم و حالت روانی و حالت های مانیک-افسردگی بکار میرود.

مکانیسم اثر دوکسپین

مکانیسم دقیق عمل دوکسپین هنوز مشخص نیست .دوکسپین محرک سیستم اعصاب مرکزی و مهارکننده مونوآمین اکسیداز نیست . اما از طریق مهار برداشت مجدد نوراپی نفرین و سروتونین توسط پایانه سلول عصبی پیش سیناپسی آن را در دستگاه عصبی مرکزی افزایش می دهد.

فارماکودینامیک

دوکسپین از گروه داروهای ضدافسردگی سه حلقه ای از دسته دی بنزوکسپین می باشد که در درمان افسردگی و اضطراب ، خارش شدید ناشی از اگزما استفاده می شود. دوکسپین ذاتا خواب آور و آنتی کولینرژیک می باشد.

فارماکوکینتیک

دوکسپین بخوبی از دستگاه گوارش جذب می شود. حداکثر غلظت پلاسمایی دو ساعت بعد ازمصرف خوراکی دوکسپین بدست می آید. پیوند پروتئینی دوکسپین بالاست ، دوکسپین و دزمتیل دوکسپین 80% به پروتئین های پلاسما متصل می شوند. دوکسپین در کبد بطور وسیع متابولیزه می شود و دارای اثر عبور اولیه می باشد. نیمه عمر دوکسپین 6 تا 24.5 ساعت می باشد.

موارد مصرف دوکسپین

افسردگی , اضطراب , بی خوابی , کهیر1

مقدار مصرف دوکسپین

برای درمان اضطراب (بزرگسالان ) :
**موارد خفیف :
مقدار اولیه : 25 mg در روز در 1 تا 3 دوز منقسم / مقدار نگهدارنده :25 تا 50 mg در روز در 1 تا 3 دوز منقسم .
** موارد متوسط :
مقدار اولیه : 75 mg در روز در 1 تا3 دوز منقسم / مقدار نگهدارنده : 75 تا 150 mg در روز در 1 تا3 دوز منقسم .
** موارد شدید :
مقدار اولیه : 150 mg در روز در 1 تا 3 دوز منقسم / مقدار نگهدارنده : 150 تا 300 mg در روز در 1 تا 3 دوز منقسم .
-حداکثر مقدار مجاز در یک نوبت 150 mg می باشد .
برای درمان افسردگی (بزرگسالان) :
**موارد خفیف
: مقدار اولیه : 25 mg در روز در 1 تا 3 دوز منقسم / مقدار نگهدارنده :25 تا 50 mg در روز در 1 تا 3 دوز منقسم .
**موارد متوسط :
مقدار اولیه : 75 mg در روز در 1 تا3 دوز منقسم / 
مقدار نگهدارنده :75 تا 150 mg در روز در 1 تا 3 دوز منقسم .
**موارد شدید:
مقدار اولیه : 150 mg در روز در 1 تا3 دوز منقسم / 
مقدار نگهدارنده : 150 تا 300 mg در روز در 1 تا3 دوز منقسم .
-حداکثر مقدار مجاز در یک نوبت 150 mg می باشد.
برای درمان کهیر : 10 mg خوراکی 3 بار در روز.

هشدارها

1-در مصرف دوکسپین بیماران دارای اختلالات افسردگی شدید(MDD)، هم بزرگسالان وهم کودکان ، ممکن است وخیم تر شدن وضعیت افسردگی و یا افزایش تمایل به خودکشی یا تغییرات رفتاری غیرطبیعی را تجربه کنند.
2- در بیماران دارای افسردگی دوقطبی با احتیاط فراوان دوکسپین تجویز شود.
3-اتساع مردمک چشم بدنبال تعداد زیادی از ضد افسردگی ها از جمله دوکسپین می تواند رخ دهد. دوکسپین می تواند سبب حمله بسته شدن زاویه در بیماران دارای زاویه باریک ذاتی (کسانیکه تحت عمل برداشتن قرنیه قرار نگرفته اند) شود.

نکات قابل توصیه

1-تا زمانیکه حالت خواب آلودگی ناشی از دوکسپین برطرف نشده است بیماران مصرف کننده دوکسپین باید در انجام کارهای دقیق و کارهایی که نیاز به هوشیاری کامل دارند مانند رانندگی و کار با ماشین آلات احتیاط لازم را بعمل آورند.
2-در هنگام مصرف دوکسپین از مصرف فرآورده های حاوی الکل خودداری کنید.
3-داروهای خواب آور از جمله دوکسپین ممکن است باعث حالت سردرگمی و گیجی و خواب آلودگی شدید در سالمندان شوند. سالمندان عموما باید با مقدارهای پایین دوکسپین درمان را شروع کنند و حین درمان بدقت تحت کنترل باشند.
4-اثر ضد اضطراب دوکسپین زودتر از اثر ضدافسردگی آن پدیدار می گردد.شروع اثر ضدافسردگی دوکسپین پس از 2 تا 3 هفته می باشد.

مصرف در بارداری

تاکنون به اثبات نرسیده است.

توجه : اطلاعات دارویی موجود در وبسایت صرفا جهت افزایش اطلاعات دارویی شما میباشد و لزوما به معنای موجود بودن دارو در داروخانه نیست .
نظرات
    • رضایی:
      1398/10/26

      سلام من قبلا چندسال دکتر برام تجویز کرد بخاطر افسردگیم مصرف کردم افسردگیم برطرف شد.الان دوباره احساس ترس و اظطراب دارم خیلی حساس وباهرصدای ناگهانی میترسم و عصبی میشم میتونم دوباره استفاده کنم؟

      پاسخ اقای دکتر اشرفی:

      سلام دوکسپین در درمان افسردگی و برخی از انواع اضطراب کاربرد دارد ولی میبایست با مشورت پزشک استفاده شود.


    • نازی:
      1398/10/24

      با سلام..من دو سال پیس دوکسپین 25 با الپرازولام برای رفع ترس دندانپزشکی بهم تجویز شد..الان میخوام باز برم دندونپزشکی ولی نمیخوام زیاد مصرف کنم چون درس دارم..بنظرتون دو روز قبل از وفت ویزیتم مصرف کنم اثر داره؟؟یا یک هفته باید مصرف کنم؟؟

      پاسخ خانم دکتر مشیری:

      با سلام
      با توجه به احتمال بروز مجدد فوبیا، بهتر است با یک روانپزشک مشورت نمایید.


    • علی گدرزی:
      1398/10/19

      با عرض سلام و ادب دکتر فلوشیب خواب برای من دوکسپین نوشته ،اصولا من خواب رفتن اولیه مشکل دارم.و مشکل اعصاب و...ندارم.به نظرتون این دارو خوبه ،با توجه به اینکه خیلی گیج میکنه و میترسم رو حافظه به مرور زمان تاثیر بذاره

      پاسخ اقای دکتر اشرفی:

      سلام یکی از مصارف دوکسپین موارد بی خوابی میباشد و ظعف حافظه جزء عوارض آن نمیباشد.


    • جنتی:
      1398/10/15

      سلام وقت بخیر من دوکسپین رو ۴سال طبق تجویز دکتر پوست و برای ارامبخشی و خواب راحتتر استفاده میکنم دوهفتست نخوردم و میخوام قطعش کنم ایا مشکلی برام پیش نمیاد ممنون

      پاسخ اقای دکتر میرحسینی:

      قطع یکجا و سر خود توصیه نمیشود


    • مهدی ایمانی:
      1398/10/13

      سلام من 2 ماه کپسول دوکسپین 10 شبی 1 عدد خوردم و از 3 هفته پیش دچار معده درد شدید شدم و رفتم آندوسکوپی دکتر گوارش تشخیص زخم معده و اثنی عشر دادن ، آیا دوکسپین باعث زخم معده من شده ؟

      پاسخ اقای دکتر میرحسینی:

      دوکسپین مشکل گوارشی ایجاد نمیکه ولی احتمالا مشکل زخم معدتون بخاطر مجموعه ای از عوامل هست


    • Miss.d:
      1398/10/07

      سلام مرسی از اطلاعات خوبتون من اگزمای عصبی دارم و این دارو برام تجویز شده که هرشب استفاده کنم دکتر پوست تجویز کردن اما خیلی میترسم از عوارضش و اینکه ایا این دارو اعتیاد اور هست؟؟ و اینکه 20 سالمه و همش استرس اینو دارم نکنه عوارض بدتری برام داشته باشه

      پاسخ خانم دکتر اسکناطی:

      این داروها پس از طی دوره ی درمان ، می توان بتدریج قطع کرد و وابستگی ایجاد نمی کند.


    • مریم ممم:
      1398/10/05

      در بارداری 4ماهه مناسبه مصرف کند؟؟؟

      پاسخ اقای دکتر اشرفی:

      سلام 

       این دارو گروه C میباشد یعنی هنگام بارداری در شرايط خاص و نظارت ويژه پزشك قابل استفاده است: مطالعات حیوانی مواردی از عارضه جانبی برای جنین نشان داده است و مطالعات انسانی به اندازه کافی در دست نیست. منافع دارو در مقابل خطرات احتمالی، تعیین کننده مصرف یا عدم مصرف این دارو در دوران بارداری است.


    • سارا:
      1398/09/10

      با سلام من 40 روز هست که دوکسپین 25 مصرف میکنم. (برای درمان اضطراب و اعصاب و افسردگی برام تجویز شده ) کف پاهام گرم میشه و می خاره مخصوصا شبها ممکنه از عوارض این دارو باشه؟

      پاسخ اقای دکتر میرحسینی:

      بله. میتونه از عوارض  دارو باشه


    • زهرا:
      1398/09/03

      سلام قبل از داروی فلوکستین استفاده می کردند بعد از چند سال داروخانه به من گفت که فلوکستین و دوکسپین از یک کارخانه هستند و در واقع یک دارو هستند اما با دو نام. چند سالی هست که دوکسپن مصرف میکنم اما الان فهمیدم یکی نیست. چه‌طور میتوانم از دوکسپین دست بکشم و فلوکستین بخورم؟حالت‌های ترس وسواس اظطراب ودیگه حالتها م بیشتر شده ببخشید چطور میتونم بعد از چندسال دوباره فلوکستین بخورم ممنون

      پاسخ اقای دکتر میرحسینی:

      سلام
      با توجه به دسته دارویی داروهای ذکر شده که از داروهای اعصاب هستند بهتر است برای قطع و مصرف مجدد دارو حتما به پزشک اعصاب و روان مراجعه کنید.


    • امیر:
      1398/08/16

      با سلام دست و پاهام بی حس میشوند شدید،ودچار دوبینی شدم،آیا از عوارض دوکسپینه؟؟؟؟ممنون

      پاسخ اقای دکتر اشرفی:

      سلام عوارض دوکسپین شامل تهوع , سردرد , خشکی دهان , یبوست , گیجی , استفراغ , خستگی مفرط , تاری دید , بثورات جلدی , افزایش فشارخون , گز گزاندامها , عفونت دستگاه ادراری , ادم , احتباس ادراری , تعریق و  کاهش میل جنسی میباشد.


    • آرام:
      1398/08/16

      شایع ترین عوارض این دارو چیست؟؟؟

      پاسخ اقای دکتر اشرفی:

      سلام عوارض دوکسپین شامل تهوع , سردرد2 , خشکی دهان , یبوست , گیجی , استفراغ , خستگی مفرط , تاری دید , بثورات جلدی , افزایش فشارخون , گز گزاندامها , عفونت دستگاه ادراری , ادم , احتباس ادراری , تعریق و  کاهش میل جنسی میباشد.


    • رضا:
      1398/08/03

      با سلام بابت فشار عصبی که داشتم مشکل تنفسی پیدا کردم طوری که احساس میکردم آه نمیتونم بکشم که دکتر این دارو را برام تجویز کرد که ۲ روزه دادم استفاده میکنم که کلا احساس خستگی تمام کوفتگی بدن بی حوصلگی شدید که بعضی موقع میخوام سر کسی فقط داد بزنم ولی کسی چیزی بهم نگه لطفا بابت این موارد راهنماییم کنید

      پاسخ خانم دکتر اسکناطی:

      خستگی و بی حوصلگی از عوارض داروی دوکسپین است . در صورت افزایش علائم عصبی حتما با پزشک خود مشورت نمایید.


    • سروش:
      1398/08/02

      سلام به من این دارو برای خارش دادن درسته آیا تجویزش ؟

      پاسخ اقای دکتر اشرفی:

      سلام یکی از موارد مصرف دوکسپین خارش شدید ناشی از اگزما میباشد.


    • الهام:
      1398/07/18

      سلام این دارو روی اشتها هم تاثیر میزاره؟

      پاسخ اقای دکتر اشرفی:

      سلام بعضی از داروهای ضد افسردگی مثل دوکسپین ممکن است در مدت کوتاهی بعد از شروع مصرف باعث کم شدن اشتها و کاهش وزن شود ولی موقت میباشد و معمولا بعد از 6 ماه وزن افزایش پیدا میکند.


    • آرمان :
      1398/06/17

      سلام من دکتر این دارو را برای اضطراب برام تجویز کردن البته به نظر خودم اضطرابم هم زیاد نیست به نظرتون با این همه عوارض که داره مصرفش کنم ؟

      پاسخ خانم دکتر اسکناطی:

      به یاد داشته باشید که هیچ دارویی بدون عارضه نمی باشد و وقتی پزشک دارویی را تجویز می کند حتما فایده دارو بیش از ضررش برای بیمار می باشد. 
      و نیز عوارض دارو در همه بیماران بروز  نمی کند . دارو را طبق نظر پزشک مصرف کنید چناچه عوارض دارو را مشاهده کردید در این خصوص با پزشک مشورتنمایید و هیچ گاه داروهای اعصاب را به یکباره قطع نکنید .


    • فاطمه:
      1398/06/05

      خوردن چند قرص دوکسپین خطرناک است ونیاز به درمان اورژانسی دارد؟

      پاسخ اقای دکتر اشرفی:

      سلام حداکثر مقدار مجاز مصرف دارو در یک نوبت 150 mg  و در روز تا mg300(  در 1 تا3 دوز منقسم) می باشد. البته بحث مسمومیت دارویی وابسته به شرایط فرد و داروهای مورد استفاده ایشان نیز میباشد.


    • محسن :
      1398/05/28

      سلام این دارو برای تخیری در سکس هم استفاده میشود

      پاسخ خانم دکتر مشیری:

      با سلام
      خیر،استفاده از این دسته داروها جهت تاخیر در انزال مناسب نمیباشد.برای مصرف هر گونه داروی خوراکی جهت تاخیر در انزال حتما با یک پزشک مشورت نمایید.


پرسش از دکتر داروساز