اطلاعات دارویی آمینوکاپروئیک اسید

● اسید آمینوکاپروئیک به عنوان یک آنتی فیبرینولیتیک عمل می کند.

● یک مشتق از اسید آمینه لیزین  است.

● به نظر می رسد که اثرات مهاری فیبرینولیز اسید آمینوکاپروئیک عمدتاً از طریق مهار فعال کننده های پلاسمینوژن و به میزان کمتری از طریق فعالیت آنتی پلاسمین اعمال می شود.

● اسید آمینه کاپروئیک به صورت برگشت پذیر به حوزه کریگل پلاسمینوژن متصل می شود و اتصال پلاسمینوژن به فیبرین و فعال شدن آن به پلاسمین را مسدود می کند.

● بدون فعال شدن پلاسمین، کاهش فیبرینولیز وجود دارد.

● این در نتیجه میزان خونریزی بعد از جراحی را کاهش می دهد.

اتصال به پلاسمینوژن:
● اسید آمینوکاپروئیک به صورت برگشت پذیر به حوزه کرینگل پلاسمینوژن متصل می شود.

● از اتصال پلاسمینوژن به فیبرین و فعال شدن آن به پلاسمین جلوگیری می کند.

● با جلوگیری از فعال شدن پلاسمین، فیبرینولیز کاهش می یابد که در نتیجه خونریزی پس از جراحی را کاهش می دهد.

اثر پیشگیرانه بالقوه:
● اسید آمینوکاپروئیک ممکن است یک پیشگیری کننده احتمالی برای بیماری عروقی باشد.

● ممکن است از تشکیل لیپوپروتئین (a)، یک عامل خطر برای بیماری عروقی جلوگیری کند.

● اسید آمینوکاپروئیک عمدتاً برای تقویت هموستاز زمانی که فیبرینولیز به خونریزی کمک می کند استفاده می شود. 

● خونریزی بعد از عمل: برای کنترل خونریزی بیش از حد پس از جراحی استفاده می شود.

● اختلالات خونی: در شرایطی مانند ترومبوسیتوپنی آمگاکاریوسیتی 2 استفاده می شود.

● اختلالات نئوپلاستیک: در بیماری هایی مانند سرطان پروستات، سرطان ریه، سرطان معده و دهانه رحم استفاده می شود.

● سیروز کبدی

● روش های دندانپزشکی: برای جلوگیری از خونریزی بیش از حد در بیماران تحت درمان ضد انعقاد که تحت درمان های تهاجمی دندانپزشکی قرار می گیرند، استفاده می شود.

● لوسمی پرومیلوسیتیک حاد: برای کاهش خطر خونریزی فاجعه بار در بیماران مبتلا به لوسمی پرومیلوسیتیک حاد استفاده می شود.

● دوز معمول بزرگسالان برای خونریزی فیبرینولیتیک به شرح زیر است:

○ IV: انفوزیون 4 تا 5 گرم در طول ساعت اول درمان، به دنبال آن انفوزیون مداوم 1 گرم در ساعت 2.

○ خوراکی: 5 گرم خوراکی در یک ساعت اول درمان، به دنبال آن یک گرم در ساعت (قرص) یا 1.25 گرم در ساعت (محلول خوراکی).

● مدت درمان معمولاً حدود 8 ساعت یا تا زمانی که خونریزی کنترل شود ادامه می یابد.

● حداکثر دوز روزانه دارو برای هر دو فرمول خوراکی و وریدی 30 گرم است.

● فرآیند انعقاد داخل عروقی فعال 

● وقتی مشخص نیست که خونریزی ثانویه به فیبرینولیز اولیه یا انعقاد داخل عروقی منتشر (DIC) است، باید قبل از تجویز آمینوکاپروئیک اسید تمایز داده شود.

● حساسیت مفرط به دارو یا هر یک از ترکیبات آن 

● نوزادان و نوزادان نارس (برای فرم تزریقی حاوی بنزیل الکل)

● سردرد
● دل درد
● از دست دادن اشتها
● حالت تهوع
● استفراغ
● اسهال
● خستگی غیرمعمول
● سرگیجه
● گرفتگی بینی
● چشمان اشکی

آلتپلاز , استرپتوکیناز , ترتینوئین , کارفیلزومیب , تیکاگرلور , پروترومبین انسانی , رتپلاز , تنکتپلاز | تنکتاپلاز , اوروکیناز | یوروکیناز , آنیسترپلاز , فاکتور IX | فاکتور 9

● اسید آمینوکاپروئیک ممکن است عوارض جانبی جدی ایجاد کند.

● استفاده از اسید آمینوکاپروئیک را متوقف کنید و در صورت داشتن علائم زیر  فوراً با پزشک خود تماس بگیرید:

○ درد یا ضعف عضلانی غیرقابل توضیح (به خصوص اگر تب، خستگی غیرعادی یا ادرار تیره رنگ نیز دارید)

○ ضعف یا احساس بد ناگهانی، تب، لرز، گلودرد، زخم های دهان، کبودی آسان، خونریزی غیر معمول

○ بی حسی، سوزن سوزن شدن یا احساس سرما در بازوها یا پاها

○ ضربان قلب آهسته، مشکل در تنفس، احساس غش کردن

○ علائم لخته خون مانند درد یا فشار قفسه سینه؛ سرفه خونی؛ تنگی نفس؛ تورم، گرما، بی حسی، تغییر رنگ یا درد در پا یا بازو؛ یا مشکل در صحبت کردن یا بلعیدن 

○ در بیماران مبتلا به خونریزی دستگاه ادراری فوقانی، تجویز آمینوکاپروئیک اسید باعث ایجاد انسداد داخل کلیه به شکل ترومبوز مویرگی گلومرولی یا لخته شدن در لگن کلیه می شود.

● بسیار مهم است که پزشک پیشرفت شما را در حین استفاده از این دارو بررسی کند. آزمایش خون ممکن است برای بررسی عملکرد صحیح دارو و بررسی اثرات ناخواسته مورد نیاز باشد.

● استفاده طولانی مدت از این دارو ممکن است باعث مشکلات عضلانی و بیماری جدی کلیوی شود.

● در صورت داشتن ادرار تیره فوراً با پزشک خود مشورت کنید. تب؛ درد مفاصل؛ گرفتگی یا اسپاسم عضلانی؛ یا خستگی یا ضعف غیر معمول.

● اطمینان حاصل کنید که هر پزشک یا دندانپزشکی که شما را معالجه می کند، می داند که شما از این دارو استفاده می کنید. این دارو ممکن است بر نتایج برخی از آزمایشات پزشکی تأثیر بگذارد.

● از تجویز سریع IV خودداری کنید. افت فشار خون، برادی کاردی و/یا آریتمی ممکن است منجر شود.

● اسید آمینوکاپروئیک در دسته C1 بارداری FDA ایالات متحده قرار می گیرد.

● این بدان معناست که مطالعات تولید مثل حیوانی اثر نامطلوبی را بر روی جنین نشان داده است و مطالعات کافی و به خوبی کنترل شده در انسان وجود ندارد، اما مزایای بالقوه ممکن است علیرغم خطرات احتمالی استفاده از دارو را در زنان باردار تضمین کند.

● فقط در صورت لزوم باید در دوران بارداری استفاده شود.

● دفع اسید آمینوکاپروئیک در شیر انسان ناشناخته است.

● بنابراین، هنگام تجویز آمینوکاپروئیک اسید به یک زن شیرده، با احتیاط توصیه می شود.

● اثرات آن در شیرخوار ناشناخته است.

 

ترانگزامیک اسید , دسموپرسین , آپروتینین