آموکسی سیلین+پنتوپرازول Amoxicillin-pantoprazol


● آموکسی سیلین و پنتوپرازول دو داروی متفاوتی هستند که برای بیماری های مختلف مورد استفاده قرار می گیرند.

● آموکسی سیلین آنتی بیوتیکی است که با باکتری ها مبارزه می کند و برای درمان انواع مختلف عفونت های ناشی از باکتری ها استفاده می شود.

● از طرف دیگر، پنتوپرازول یک مهارکننده پمپ پروتون است که میزان اسید تولید شده در معده را کاهش می دهد.

● این دو دارو اغلب با هم در درمان عفونت هلیکوباکتر پیلوری استفاده می شوند.

● یک مطالعه اخیر در سال 2023 نشان داد که یک رژیم 14 روزه با پنتوپرازول و آموکسی سیلین دارای نرخ ریشه کنی مشابه با درمان چهارگانه حاوی بیسموت است اما عوارض جانبی کمتری دارد که ممکن است برای بیماران مسن بهتر باشد.

 

مکانیسم اثر

آموکسی سیلین:
● این دارو با مهار سنتز دیواره سلولی باکتریایی با اتصال به یک یا چند پروتئین متصل شونده به پنی سیلین (PBPs) عمل می کند که به نوبه خود مرحله ترانس پپتیداسیون نهایی سنتز پپتیدوگلیکان در دیواره سلولی باکتری را مهار می کند، بنابراین بیوسنتز دیواره سلولی را مهار می کند.

پنتوپرازول:
● با اتصال برگشت ناپذیر به پمپ هیدروژن پتاسیم ATPase که بر روی سطح مجرای غشای سلول جداری قرار دارد، عمل می کند.

● این اثر بدون در نظر گرفتن محرک منجر به مهار ترشح اسید پایه و تحریک شده معده می شود.

فارماکوکینتیک

آموکسی سیلین:
● آموکسی سیلین به خوبی از دستگاه گوارش جذب می شود و در بسیاری از بافت ها و مایعات بدن توزیع می شود.

● به پروتئین زیاد متصل نیست و عمدتاً از طریق ادرار دفع می شود.


پنتوپرازول:
● پنتوپرازول به عنوان یک پیش داروی غیر فعال تجویز می شود. 

● یک پایه ضعیف چربی دوست با فراهمی زیستی 77 درصد است (که با غذا 50 درصد کاهش می یابد).

● دارای متابولیسم عبور اول کبدی سریع است. دفع کلیوی ناچیز دارد.

● نیمه عمر سرم 1-2 ساعت است، اما مهار اسید به دلیل غیرفعال شدن برگشت ناپذیر پمپ پروتون 2 تا 24 ساعت طول می کشد.

موارد مصرف آموکسی سیلین+پنتوپرازول

آموکسی سیلین:
● برای درمان انواع مختلف عفونت های ناشی از باکتری ها، مانند التهاب لوزه، برونشیت، ذات الریه، و عفونت های گوش، بینی، گلو، پوست یا مجاری ادراری استفاده می شود.

● همچنین در ترکیب با سایر داروها برای درمان زخم معده ناشی از عفونت هلیکوباکتر پیلوری استفاده می شود.

پنتوپرازول:
● برای درمان بیماری هایی مانند بیماری ریفلاکس معده (GERD)، ازوفاژیت فرسایشی و سندرم زولینگر-الیسون استفاده می شود.

● همچنین در ترکیب با سایر داروها برای درمان عفونت هلیکوباکتر پیلوری استفاده می شود.

آموکسی سیلین + پانتوپرازول:
● این دو دارو اغلب با هم در درمان عفونت هلیکوباکتر پیلوری استفاده می شوند.

مقدار مصرف آموکسی سیلین+پنتوپرازول

آموکسی سیلین:
● برای عفونت های خفیف تا متوسط، دوز معمولاً 500 میلی گرم خوراکی هر 12 ساعت یا 250 میلی گرم خوراکی هر 8 ساعت به مدت 14-10 روز است.

● برای عفونت های شدید، دوز معمولاً 875 میلی گرم خوراکی هر 12 ساعت یا 500 میلی گرم خوراکی هر 8 ساعت به مدت 14-10 روز است.

● برای عفونت هلیکوباکتر پیلوری، دوز معمولاً 1 گرم خوراکی هر 12 ساعت به مدت 14 روز در ترکیب با کلاریترومایسین و لانزوپرازول یا پنتوپرازول است.


پنتوپرازول:

● دوز معمولی برای بیماری ریفلاکس معده (GERD) و سایر شرایط مشابه 40 میلی گرم خوراکی یک بار در روز به مدت حداکثر 8 هفته است.

● برای درمان شرایطی مانند سندرم زولینگر-الیسون، ممکن است طبق دستور پزشک دوز افزایش یابد.

موارد منع مصرف

آموکسی سیلین:
● در بیماران با حساسیت مفرط شناخته شده به آموکسی سیلین یا هر آنتی بیوتیک پنی سیلین دیگری مانند آمپی سیلین، دیکلوکساسیلین، اگزاسیلین، پنی سیلین یا تیکارسیلین منع مصرف دارد.

پنتوپرازول:
● در بیماران با حساسیت مفرط شناخته شده به پنتوپرازول یا داروهای مشابه (لانسوپرازول، امپرازول، نکسیوم، پریواسید، پریلوسک و غیره) منع مصرف دارد.

آموکسی سیلین + پنتوپرازول:
● در بیماران با حساسیت مفرط شناخته شده به هر ماده فعال یا غیرفعال دارو منع مصرف دارد.

عوارض جانبی آموکسی سیلین+پنتوپرازول

آموکسی سیلین:
● شایع ترین عوارض جانبی آموکسی سیلین حالت تهوع، استفراغ و اسهال است.

عوارض جانبی جدی ممکن است شامل این موارد باشد:
● اسهال شدید، علائم واکنش آلرژیک، مدفوع سیاه یا قیری رنگ، خونریزی لثه، تاول، لایه برداری یا شل شدن پوست، نفخ، خون در ادرار، بینی خونی، درد قفسه سینه، لرز، مشکل در تنفس، مشکل در بلع، سرگیجه، ضربان قلب سریع باشد. 


پنتوپرازول:
● عوارض جانبی رایج پنتوپرازول شامل حالت تهوع، اسهال، استفراغ، درد معده، نفخ شکم و تغییر چشایی است.

عوارض جانبی جدی ممکن است شامل:
● تاری دید، خشکی دهان، برافروختگی، پوست خشک، بوی تنفسی مانند میوه، افزایش گرسنگی، افزایش تشنگی، افزایش ادرار، حالت تهوع، درد معده، تعریق، مشکل تنفسی، کاهش وزن غیر قابل توضیح، استفراغ، عدم وجود یا کاهش حرکات بدن، مدفوع سیاه، قیری، کوری، تاول زدن، لایه برداری یا شل شدن پوست، نفخ، ادرار خونی یا کدر باشد.

تداخلات دارویی

داپسون , سیکلوسپورین , وارفارین , بنازپریل , دیکلورفنامید


تداخلات غذایی:
● هیچ تداخل غذایی شدیدی یافت نشده است.

● با این حال، این لزوماً به معنای عدم وجود تعامل نیست.

هشدارها

آموکسی سیلین:
● اگر به آموکسی سیلین یا هر آنتی بیوتیک پنی سیلین دیگری حساسیت دارید از این دارو استفاده نکنید.

● آموکسی سیلین می تواند اثربخشی قرص های ضد بارداری را کاهش دهد.

● از پزشک خود در مورد استفاده از روش غیر هورمونی کنترل بارداری برای جلوگیری از بارداری در حین مصرف این دارو سوال کنید.

● این دارو را برای تمام مدت زمان تجویز شده مصرف کنید.

● علائم شما ممکن است قبل از رفع کامل عفونت بهبود یابد.

● آموکسی سیلین عفونت ویروسی مانند سرماخوردگی یا آنفولانزا را درمان نمی کند.

● این دارو را با شخص دیگری به اشتراک نگذارید، حتی اگر علائم مشابه شما را داشته باشد.

● داروهای آنتی بیوتیکی می توانند باعث اسهال شوند.

● این ممکن است در حین مصرف آموکسی سیلین یا در عرض چند ماه پس از قطع مصرف آن رخ دهد.

● این ممکن است نشانه یک عفونت جدید باشد.

● اگر اسهال آبکی یا خونی دارید، مصرف این دارو را قطع کرده و با پزشک خود تماس بگیرید.


پنتوپرازول:

● در صورت تغییر در تکرر ادرار یا مقدار ادرار، خون در ادرار، تب، درد مفاصل، از دست دادن اشتها، حالت تهوع، بثورات پوستی، تورم بدن، پاها یا مچ پا، خستگی یا ضعف غیرعادی یا افزایش وزن غیرعادی پس از دریافت این دارو، فوراً با پزشک خود مشورت کنید.

نکات قابل توصیه

آموکسی سیلین:
● در بیماران مبتلا به بیماری زمینه ای کلیوی یا کبدی احتیاط می شود.

● آموکسی سیلین می تواند اثربخشی قرص های ضد بارداری را کاهش دهد.

● از پزشک خود در مورد استفاده از روش غیر هورمونی کنترل بارداری برای جلوگیری از بارداری در حین مصرف این دارو سوال کنید.

● این دارو را برای تمام مدت زمان تجویز شده مصرف کنید.

● علائم شما ممکن است قبل از رفع کامل عفونت بهبود یابد.

● آموکسی سیلین عفونت ویروسی مانند سرماخوردگی یا آنفولانزا را درمان نمی کند.

● این دارو را با فرد دیگری به اشتراک نگذارید، حتی اگر علائم مشابه شما را داشته باشد.

● داروهای آنتی بیوتیکی می توانند باعث اسهال شوند.

● این ممکن است در حین مصرف آموکسی سیلین یا در عرض چند ماه پس از قطع مصرف آن رخ دهد.

● این ممکن است نشانه یک عفونت جدید باشد.

● اگر اسهال آبکی یا خونی دارید، مصرف این دارو را قطع کرده و با پزشک خود تماس بگیرید.


پنتوپرازول:
● پنتوپرازول برای تسکین فوری علائم سوزش سر دل نیست.

● درمان طولانی مدت با پانتوپرازول همچنین ممکن است جذب ویتامین B-12 را برای بدن شما دشوارتر کند و در نتیجه کمبود این ویتامین ایجاد شود.

● پنتوپرازول می تواند باعث مشکلات کلیوی شود.

● اگر کمتر از حد معمول ادرار می کنید یا اگر در ادرارتان خون است به پزشک خود اطلاع دهید.

● اسهال ممکن است نشانه عفونت جدید باشد.

● اگر اسهال آبکی یا خون در آن دارید با پزشک خود تماس بگیرید.

● پنتوپرازول ممکن است علائم جدید یا بدتر لوپوس را ایجاد کند.

● اگر درد مفاصل و بثورات پوستی روی گونه ها یا بازوهای خود دارید که در نور خورشید بدتر می شود، به پزشک خود اطلاع دهید.

● در هنگام مصرف طولانی مدت یا بیش از یک بار در روز، ممکن است احتمال شکستگی استخوان در شما وجود داشته باشد.

 

مصرف در بارداری

آموکسی سیلین:
● آموکسی سیلین توسط سازمان غذا و داروی ایالات متحده (FDA) یک داروی دسته B بارداری در نظر گرفته می شود.

● این بدان معناست که مصرف آن در دوران بارداری بی خطر است.

● در مطالعات حیوانی، هیچ گزارشی مبنی بر ضرر آموکسی سیلین برای جنین در حال رشد وجود نداشت.

● اگر خانمی در هر سه ماهه بارداری آن را مصرف کند، این دارو کم خطر محسوب می شود.

پنتوپرازول:
● هیچ اطلاعات کنترل شده ای در حاملگی انسان برای پنتوپرازول وجود ندارد.

● با این حال، هیچ گونه عوارض جانبی در شیرخواران گزارش نشده است.

● استفاده از آنها برای سوء هاضمه و رفلاکس معده به مری با شیردهی سازگاری دارد.

مصرف در شیردهی

آموکسی سیلین:
● اطلاعات محدود حاکی از آن است که دوزهای منفرد آموکسی سیلین 1 گرمی مادر، سطوح پایینی در شیر تولید می کند که انتظار نمی رود در شیرخوارانی که با شیر مادر تغذیه می شوند، عوارض جانبی ایجاد کند.

پنتوپرازول:
● هیچ گونه عوارض جانبی در شیرخواران شیرده گزارش نشده است.

● استفاده از آنها برای سوء هاضمه و رفلاکس معده به مری با شیردهی سازگاری دارد.

اشکال دارو آموکسی سیلین+پنتوپرازول

آموکسی سیلین: 

● کپسول: 250 میلی گرم، 500 میلی گرم


● سوسپانسیون خوراکی:
125 میلی گرم/5 میلی لیتر، 200 میلی گرم/5 میلی لیتر، 250 میلی گرم/5 میلی لیتر، 400 میلی گرم/5 میلی لیتر


● قرص:
500 میلی گرم، 875 میلی گرم


● قرص جویدنی:
125 میلی گرم، 250 میلی گرم


پنتوپرازول:

● معمولاً به عنوان یک قرص با رهش تاخیری موجود است.

"داروهای معرفی شده و مشاوره دارویی به معنای تجویز نمی باشند. لطفا پیش از مصرف هر دارویی با پزشک مشورت کنید."

بنر مشاوره دارویی
 
برای دسترسی به کانال های شرکت خدمات دارویی رضوی بر روی پیام رسان مدنظر کلیک کنید:

🟣 اینستاگرام 🟡 لینکدین 🔵 تلگرام 🟠 ایتا 🟢 بله

نظر خود را درباره خدمات ما بگویید:

لینک نظرسنجی
 

پرسش از دکتر داروساز


سوالات کاربران
    تاکنون نظری برای این مطلب درج نشده است.